维立西呱(Verquvo)的适应症及用法用量

适应症

维立西呱(vericiguat、Verquvo)适用于近期发生过失代偿事件(需静脉给药治疗)后病情稳定的射血分数降低型慢性心力衰竭成人患者的治疗。

用法用量

1、推荐起始剂量

每日一次，每次5mg，随餐服用维立西呱。

剂量调整：约2周后若耐受良好，目标剂量增至每日一次10mg。

2、特殊人群调整

症状性低血压患者：起始剂量为2.5mg每日一次，每2周倍增一次至10mg(若耐受)。

收缩压(SBP)<100mmHg者：禁用本品。

3、漏服处理

若漏服，当日记起后立即补服；不可同日服用双倍剂量。

4、给药方式

口服，整片吞服。无法吞咽者可将药片碾碎，立即与水混合后服用。

特殊人群用药

1、老年患者

无需调整剂量。

2、肾功能不全

eGFR≥15mL/min/1.73m²无需调整；eGFR<15mL/min/1.73m²或透析患者禁用。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

3、肝功能不全

轻度至中度肝损伤无需调整；重度肝损伤禁用。

4、儿科患者

18岁以下安全性及有效性尚未确立，骨骼生长影响见非临床研究。

警告和预防措施

1、症状性低血压风险

可导致收缩压降低1-2mmHg，需监测血流动力学状态。避免与PDE5抑制剂(如西地那非)联用。

2、肾损伤患者

eGFR<15mL/min/1.73m²或透析患者禁用，因缺乏疗效与安全性数据。

3、肝损伤患者

重度肝损伤禁用，中轻度肝损伤无需调整剂量。

4、药物辅料警示

含乳糖(禁用于半乳糖不耐受者)；钠含量极低(<1mmol/片)。

药物相互作用

1、禁忌联用

其他可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂(如利奥西呱)。

2、需谨慎联用

PDE5抑制剂：可能加重低血压风险，避免联用。

有机硝酸酯类：短期联用耐受性良好，长期数据有限。

沙库巴曲/缬沙坦：无显著药动学相互作用。

3、代谢影响

主要通过UGT1A9/1A1代谢，强效UGT抑制剂可能增加暴露量。

不良反应

1、常见不良反应(≥1%)

低血压(16.4%)、贫血、头晕、头痛、恶心、消化不良、胃食管反流。

2、严重不良事件

低血压相关症状(1.2%患者出现严重事件)、肾功能恶化。

3、特殊关注

长期治疗可能导致骨代谢异常(非临床研究提示骨骼生长板增厚)。

禁忌症

1、对活性成分或辅料过敏者。

2、合用其他可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂(如利奥西呱)。

3、妊娠期及未采取避孕措施的育龄女性(动物生殖毒性证据)。

贮存方法

密封避光保存于原包装内。

温度：不超过30°C。

湿度：相对湿度60%以下。

有效期：3年。