导读：依普利酮作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂（MRA），在心力衰竭的治疗中发挥着重要作用。依普利酮适用于治疗心力衰竭，尤其是那些对其他治疗药物反应不佳的患者。它可以与醛固酮受体结合，阻断MR过度激活所引发的心脏病变和血管损伤。适应症依普利酮被归类为醛固酮拮抗剂，与同类药物螺内酯相比，依普利酮的主要优势在于其对盐皮质激素受体（相对于糖皮质激素、黄体酮和雄激素）的选择性更高，能够改善急性心肌梗死 (MI) 后左心室 (LV) 收缩功能障碍（左心室射血分数小于或等于 40%）和充血性心力衰竭 (CHF) 稳定患者的生存率。使用指南依普利酮治疗心力衰竭的起始剂量为25 mg，每日一次，目标剂量为50 mg，每日一次。用药剂量应根据患者的具体情况进行调整。服用依普利酮期间，需要规律监测血清钾浓度和肾功能，因为依普利酮可能会引起高钾血症。此外，还应监测血压和心律，因为依普利酮可能会影响这些参数。依普利酮治疗心力衰竭的疗效依普利酮是美国第二种用于治疗原发性高血压和心力衰竭的口服醛固酮拮抗剂。对于心肌梗塞后病情稳定的心力衰竭患者来说，治疗可降低血压并提高生存率，总死亡率降低15%。在一项为期16个月的国际、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中，评估依普利酮在降低急性心肌梗死患者发病率和死亡率方面的功效并发左心功能不全和心力衰竭。患者每天接受依普利酮25mg或安慰剂治疗4周。研究显示，依普利酮组和安慰剂组的1年死亡率分别为11.8%和13.6%。接受依普利酮治疗的患者中有27%发生了心血管原因死亡或因心血管事件住院治疗，而接受安慰剂治疗的患者中有30%发生了心血管原因死亡或因心血管事件住院。

导读：依普利酮可单独使用或与其他药物联合使用来治疗高血压。依普利酮属于一类称为盐皮质激素受体拮抗剂的药物，它的作用是阻断醛固酮的作用，醛固酮是体内一种会升高血压的天然物质。适应症依普利酮(Eplerenone)是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，它通过阻断醛固酮的作用来发挥降低血压的效果，尤其适用于那些使用其他抗高血压药物未能有效控制血压的患者。另外，依普利酮可降低心力衰竭患者的死亡风险，别是近期心肌梗死（心脏病发作）的患者。高血压患者长期治疗的合适选择依普利酮对原发性高血压患者具有显著的降压效果，与安慰剂相比，依普利酮50-200mg/天可使收缩压降低9.21mmHg，舒张压降低4.18mmHg。依普利酮的耐受性良好，不良反应少，使得它成为长期治疗的合适选择。另外，依普利酮不仅可以降低血压，还对心脏和肾脏具有保护作用，可以减轻心、脑和肾等靶器官的损害。治疗高血压的剂量参考依普利酮的初始剂量50mg ，每日口服一次；可增加至50mg，每12小时口服一次，可能需要长达4个星期的时间才能获得完全的治疗反应，剂量 >100mg/天可能会发生高血钾症。依普利酮可以与食物同服或单独服用。如果自身胃部不适，建议与食物一起服用，但是不要将这种药物与葡萄柚汁一起服用。禁忌症临床医生不应在血钾高于5.5mEq/L或CrCl低于30mL/min的患者中开始依普利酮治疗，会增加严重高钾血症的风险。由于依普利酮代谢是通过CYP3A4进行的，因此强效CYP3A4抑制剂可能会将依普利酮增加到不安全的血液浓度。 依普利酮当用于高血压时，有更严格的禁忌症：1、伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病。2、男性血清肌酐超过2mg/dL，女性血清肌酐超过1.8mg/dL，或CrCl低于50mL/min。3、同时使用补钾或保钾利尿剂。4、由于阿狄森氏病的特征是醛固酮缺乏，因此依普利酮也禁忌用于这些患者。

导读：依普利酮（Inspra）是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，主要用于治疗心肌梗死后心力衰竭和高血压。对于50mg规格的依普利酮，用法和剂量可能会根据患者的具体病情、年龄、体重、其他健康状况和正在使用的其他药物而有所调整。因此，在开始使用依普利酮或调整剂量之前，请务必咨询医生或药师的专业意见。依普利酮50mg的用量心肌梗死后心力衰竭用药推荐起始剂量为25mg，每日一次，然后根据患者的耐受性和血清钾水平，逐渐调整至推荐剂量50mg，每日一次。最好在患者可耐受的4周内进行调整。高血压依普利酮的推荐起始剂量为50mg，每日一次。依普利酮可在4周内显现完全治疗效果。依普利酮可以单独使用或与其他抗高血压药物联合使用。如果患者已经在使用其他抗高血压药物，应根据医生的指导调整剂量。服用依普利酮的注意事项在使用依普利酮期间，应避免使用强效CYP3A抑制剂，如酮康唑、伊曲康唑、奈法唑酮、曲莱霉素、克拉霉素、利托那韦和奈非那韦，因为这些药物可能会显著增加依普利酮的血浆浓度，从而增加副作用的风险。肾功能受损的患者，应特别小心使用依普利酮，并在医生的指导下进行剂量调整。妊娠期、哺乳期女性，以及老人和儿童患者在医生指导下用药。依普利酮的作用疗效依普利酮在治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死等疾病方面具有确切疗效。半衰期约为4到6个小时，并且吸收不受食物的影响。依普利酮还具有保钾利尿的作用，能逆转左心室肥厚，降低血压，治疗原发性醛固酮增多症。相比螺内酯，依普利酮能防止男子乳房发育和性功能障碍，具有更佳的保钾利尿作用。临床研究表明，依普利酮可以降低急性心肌梗死后心力衰竭患者的死亡率，减少心血管事件的发生。依普利酮的治疗优势依普利酮对醛固酮受体具有高度的选择性，这种高度的选择性减少了性激素相关副作用的风险。耐受性较好，不良反应较少。这使得患者更容易长期坚持治疗，从而提高了治疗的依从性和效果。在治疗心力衰竭方面显示出明确的心脏保护作用。与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用时，可以显著提高心衰患者的生活质量并降低死亡率。依普利酮可以减轻肾小球的超滤作用，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用尤为重要。

导读：依普利酮（别名Eplerenone，Inspra，Planep），作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂，主要用于治疗心力衰竭和高血压。虽然它对治疗这些疾病有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，但仍存在一些潜在的副作用，患者在服用过程中应注意监测和报告任何不寻常的症状。依普利酮的副作用表现依普利酮常见的副作用包括咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏和流感样症状。这些副作用在部分患者中可能出现，但并非每个人都会经历。一些患者还可能出现男性乳房发育和不正常阴道出血的情况。在生化指标方面，依普利酮可能导致血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、肌酐和尿酸水平升高，而血钠水平可能降低。每个患者的体质和病情都有所不同，因此副作用的表现和程度也会有所差异。依普利酮副作用处理方式依普利酮用药期间应定期监测血钾水平、肾功能、肝功能和电解质平衡，以及任何新的或加重的症状。如果出现副作用，医生可能会调整剂量或建议停药。如果出现严重的副作用，如胸痛、呼吸困难、意识模糊或其他严重症状，应立即寻求医疗帮助。告知医生患者正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以避免可能的药物相互作用。依普利酮其他常见副作用的处理依普利酮还可能引起头晕、乏力、胃肠道不适等一般不良反应。对于头晕，建议注意休息，避免情绪激动，保持情绪稳定，头晕发作时尽量卧床休息；对于疲劳，应保证充足的睡眠时间，避免熬夜，避免进行重体力劳动，保证身体得到充足的休息时间。对于胃肠道不适，可以尝试调整饮食习惯，如选择清淡、易消化的食物。服用依普利酮并减少副作用的方法严格按照医生的处方剂量服用依普利酮，不要自行增加或减少剂量。建议在每天同一时间服用依普利酮，以保持药物血浆浓度的稳定。限制高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等，以降低高血钾的风险。保持适当的水分摄入，但避免过量饮水，特别是在心力衰竭的情况下。减少食盐摄入，以帮助控制血压和减少水肿的风险。在开始服用依普利酮之前，仔细阅读药物说明书，了解可能的副作用和注意事项。在使用依普利酮期间，患者应密切关注自己的身体状况，如有任何不适或疑虑，应及时咨询医生。对于常见的不良反应，如咳嗽、头晕、乏力等，可以采取相应的处理措施。对于严重的不良反应，应立即停药并就医。

导读：依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，主要用于治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死。其降压效果已经在多项临床试验中得到证实，对轻度和中度高血压患者都有良好的降压作用。但具体效果还需根据患者的具体情况和医生的建议来评估。依普利酮的降压效果依普利酮的降压作用主要通过阻断醛固酮受体来实现，进而降低血压。对于联合使用多种降压药仍未能控制的重度高血压，依普利酮的加入可以使血压显著降低，特别是收缩压下降更为明显。此外，对于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用不佳的低肾素水平原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。依普利酮的作用疗效在高血压肾病的治疗中，依普利酮不仅可以帮助控制血压，还可以减少尿蛋白的排泄，这对于延缓肾功能的进一步恶化非常重要。依普利酮相比于螺内酯（Spironolactone），具有更高的选择性，对性激素受体的亲和力较低，减少了性激素相关副作用的风险。依普利酮与ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体阻滞剂）联合使用时，可以增强降压效果，并且对于如心衰患者或有心脏病史的患者，依普利酮还可以提供心脏保护作用。依普利酮的用法用量依普利酮的用法和用量根据病情和治疗目标有所不同，对于高血压治疗，依普利酮的推荐初始剂量为50mg/次，每日1次。如果在用药四周内降压效果不明显，可以增加剂量至50mg/次，每日2次。对于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭，推荐剂量是50mg/次，每日1次。初始剂量应为25mg/次，每日1次，并在4周内逐渐增加至50mg/次，每日1次。依普利酮是一种有效的降压药物，特别是在治疗高血压肾病和其他心脏疾病方面。但是，其使用应根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化调整，以确保最佳的治疗效果和安全性。在开始任何药物治疗之前，患者应与医疗专业人员充分沟通，了解可能的副作用和注意事项。

依普利酮对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效。选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮,与螺内酯相比,提高了对盐皮质激素受体的选择性。多项基础及临床试验结果显示：依普利酮可降压、逆转心肌重构、改善心功能、改善肾功能及减缓肾脏纤维化等,耐受性好,与性激素相关的副作用小。关于依普利酮依普利酮(eplerenone)作为第一个选择性醛固酮受体拮抗剂,已经被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗高血压病,《中国高血压防治指南2010》也提出将依普利酮作为主要降压用药之一,该药物能有效降低血压,改善心功能,减轻心肌损伤。更多关于依普利酮的资讯可以参考：依普利酮(eplerenone)的适应证,用法用量,剂量调整及注意事项？依普利酮的作用依普利酮作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂,直接拮抗醛固酮达到降低血压的作用,该药降压优势在于其能够抑制高血压病人常见的醛固酮逃逸以及胰岛素抵抗现象,改善血管平滑肌张力及其对收缩血管信号的反应性,抑制血管对去甲肾上腺素的加压反应，防止血管重构。此外,该药还可抑制RAAS 活性和氧化应激，发挥降血压作用。依普利酮的疗效研究目的：系统评价依普利酮治疗原发性高血压病的临床疗效与安全性。研究方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、万方、维普数据库，搜索关于依普利酮治疗原发性高血压病的随机对照试验。研究结果：Meta分析结果显示，降压疗效方面，与安慰剂组相比，依普利酮能够降低收缩压（WMD=-8.99mmHg，95%CI: -10.62~-7.37，P<0.00001)和舒张压(WMD=-4.21 mmHg，95%CI: -5.07 ~-3.34,P<0.00001) (1mmHg=0.133kPa ) ;与其他类型降压药物相比，依普利酮的降压效果次于螺内酯（收缩压:WMD=6.40 mmHg，95%CI; 6.12~6.68，P<0.00001;舒张压:WMD=3.10 mmHg，95%CI:2.82 ~ 3.38，P<0.00001)，与依那普利相当（收缩压:WMD=-0.47 mmHg，95%CI: -3.12~2.18，P=0.73;舒张压:WMD=0.79 mmHg，95%CI:-0.58~2.16，P=0.26），但优于血类（收缩压:WMD=-3.51 mmHg，95%eCl: -5.20 ~-1.82，P<0.60I; t内和亚重不自-发生率与各95%CI:-2.97 ~-1.14，P<0.0001);安全性方面，依普利酮的总不良反应和严重不良反应发生率与各组相比差异无统计学意义。研究结论：当前证据表明依普利酮治疗原发性高血压病是相对安全、有效的。总结依普利酮，作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂，近年来在医疗领域展现出了其独特的疗效和应用价值。它能够有效抑制醛固酮的负面作用，降低血压、减轻水肿，从而在治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病中发挥着重要作用。参考文献[1]丁进叶,龚斐,吴慧婷等.依普利酮治疗高血压病疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(03):267-272.热文推荐：艾拉戈克钠片价格多少一盒2024？

依普利酮的副作用涉及多个系统，可引起头晕、疲劳等症状，需要根据不同的副作用进行针对性的处理。关于依普利酮依普利酮(eplerenone)是一种醛固酮拮抗剂，适用于治疗急性心肌梗死后的充血性心力衰竭，也可用于治疗高血压。依普利酮的副作用1、内分泌和代谢疾病：高钾血症、高甘油三酯血症、蛋白尿。2、中枢神经系统疾病：头晕、疲劳。3、胃肠道疾病：腹泻、腹痛。4、泌尿生殖系统疾病：阴道异常出血、乳痛。5、呼吸系统疾病：咳嗽、流感样症状。6、其他副作用：血管水肿、尿酸增加、皮疹。(注：以上副作用参考来源于美国FDA药品说明书，具体需要实际为准)副作用处理措施1、高钾血症：可能需要停用使血钾水平上升的药物，遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、葡萄糖注射液等药物治疗。避免食用过多的含钾量丰富的水果，如香蕉、橙子等，同时减少或避免体力活动。2、头晕：注意休息，避免情绪激动，保持情绪稳定，头晕发作时尽量卧床休息。3、疲劳：保证充足的睡眠时间，避免熬夜，避免进行重体力劳动，保证身体得到充足的休息时间。4、腹泻：可遵医嘱使用蒙脱石散等止泻药物治疗，同时避免进食生冷的食物，还要注意腹部保暖。5、腹痛：可遵医嘱使用布洛芬片等药物止痛，多喝热水，避免喝冷饮等。6、皮疹：保持皮肤清洁、卫生，避免使用刺激性的洗护用品，建议穿着宽松的棉质义务，能够减少对皮疹的摩擦。依普利酮的用药指南1、心肌梗塞后心力衰竭：以每天一次25mg的剂量开始治疗，并逐渐增加至每天一次50mg的推荐剂量，最好在患者能够耐受的4周内。2、高血压：建议起始剂量为50mg，每日一次，全部治疗效果在4周内显现。对于每日一次50mg血压反应不足的患者，将剂量增加至每日两次50mg，不建议使用更高剂量，以免增加高钾血症的风险。(注：以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书，用法用量仅供参考，具体需要以医嘱为准)依普利酮的疗效结果在五项随机平行组研究中纳入1437名成年患者，依普利酮的每日剂量范围为每日25-400mg，这些研究的荟萃分析显示收缩压降低了9.21mmHg，舒张压降低4.18mmHg。剂量为400mg/天时，依普利酮在降低收缩压方面可能存在剂量反应效应。总体而言，每日剂量为50-400mg的依普利酮在降低收缩压或舒张压方面似乎没有临床上重要的剂量反应。与安慰剂组相比，依普利酮组因不良事件退出研究的患者人数或至少发生一次不良事件的患者人数似乎没有任何差异。与安慰剂相比，依普利酮50-200mg/天可使原发性高血压患者的血压收缩压降低9.21mmHg，舒张压降低4.18 mmHg，50-200mg/天之间的效果没有差异。总结依普利酮的副作用和副作用处理措施也需要在医生的指导下进行明确和处理，以上处理措施仅供参考。如果用药期间出现副作用，应及时到线下正规医院就诊。如果想要了解依普利酮的购买途径，可以参考文章：依普利酮在哪能买到？参考文献：Tam TS, Wu MH, Masson SC, Tsang MP, Stabler SN, Kinkade A, Tung A, Tejani AM. Eplerenone for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 28;2(2):CD008996. doi: 10.1002/14651858.CD008996.pub2. PMID: 28245343; PMCID: PMC6464701.相关热文推荐：依普利酮在哪能买到？

依普利酮是一种常见的药物，用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。对于需要购买依普利酮的人来说，了解购买渠道非常重要，下文主要讲解了网上购买、医院药房、诊所和门诊药房、医疗服务机构、咨询病友、添加病友群等几种常见的依普利酮购买渠道。依普利酮购买渠道1、网上购买：随着互联网的发展，越来越多的人选择在网上购买药物，依普利酮也能够在网上购买到。可以在信赖的医药电商平台上购买，可以方便、简单地获取所需的药物。但需要注意的是，在网上购买药物时要选择正规渠道，避免购买到假冒伪劣的药物。2、药店和药房连锁店：药店和药房连锁店也是购买依普利酮的常见渠道之一，通常有多种品牌和规格的依普利酮供人们选择，可以根据自己的需求选择适合的药物。在购买时，建议咨询药店的工作人员，了解依普利酮的使用方法和注意事项。3、医院药房：医院药房是购买依普利酮最常见的方式之一，患者可以在就诊时向医生开具处方，然后到医院药房直接购买所需的依普利酮。医院药房通常有专业的药剂师提供咨询服务，能够帮助患者正确使用药物。4、诊所和门诊药房：除了医院药房外，一些诊所和门诊也提供依普利酮的购买服务。患者可以在看病或复诊时直接购买所需的药物，这种购买方式相对方便、快捷。5、医疗服务机构：如果想要印度版、德国版等其他版本的依普利酮，可以选择在国内的医疗服务机构中进行购买，通过有很多种版本能够选择，而且通过邮寄的方式就能买到依普利酮。6、咨询病友：可以咨询认识的病友了解他们都是在哪里买到的依普利酮，可以与他们一起交流购买经验。7、添加病友群：可以在网上添加靠谱的病友群，咨询群里成员是在哪里买到的依普利酮，可以拜托他们购买，也可以和他们一起购买。依普利酮的价格1、印度鲁平制药版：一盒的规格是50mg*150片，参考价格大约是640元-1000元之间。2、日本版：一盒的规格是50mg*100片，参考价格大约是620元-1000元之间。3、国产中标版：25mg*30片一盒的医保中标价格是1744.75元，医保报销后的价格会便宜一些。依普利酮的适应症1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭。2、高血压。依普利酮的用药指南一、充血性心力衰竭1、初始剂量：25mg，每天1次。2、目标剂量：50mg，每天1次。二、成人高血压1、初始剂量：50mg，每天1次。2、维持剂量：50mg，每天1次。3、最大剂量：100mg，每天1次。(注：以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书，用法用量仅供参考，具体需要以医嘱为准)总结购买依普利酮时，建议根据自身情况和需求选择合适的购买途径，并且药严格遵循医生的指导，正确使用药物。相关热文推荐：罗氟司特乳膏在哪里能买到？

依普利酮的价格1、印度鲁平制药依普利酮价格：规格50mg*150片，价格大概是640元左右一盒；2、日本依普利酮价格：规格50mg*100片，价格大概是620元左右一盒。有需要的患者可以根据自己的情况选择购买的版本，可以去已经上市的地区购买，但路途远，所需要的相对应的费用也会增加。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，这样可以将选择的版本邮寄到家，性价比高，但药物价格受多种因素影响不固定，具体需要咨询客服人员。依普利酮的治疗效果一项统计纳入了11项试验和3566名患者，比较依普利酮与安慰剂或其他降压药在收缩压和舒张压（SBP；DBP）较基线的净降幅以及不良事件发生率的随机研究。试验结果与安慰剂相比，依普利酮可显著降低SBP [WMD -8.07]和DBP [WMD -4.08]。在总体比较中，依普利酮对SBP和DBP的降幅均大于其他降压药（SBP的WMD为-1.50 mm Hg；DBP的WMD为-0.54 mm Hg）；这主要是因为依普利酮与依那普利和洛沙坦相比对SBP的降压作用更大，与洛沙坦相比对DBP的降压作用更大。依普利酮的任何不良事件发生率均显著高于安慰剂（几率比 1.37，95％ CI 1.1 至 1.71；p = 0.005），而严重不良事件和高钾血症的发生率相似。在发生任何或严重不良事件的频率方面，依普利酮与其他降压药之间没有差异，而依普利酮更易发生高钾血症（几率比 2.36，）。试验结论这项研究水平的荟萃分析提供了有力的证据，证明依普利酮具有令人放心的安全性，并能有效降低轻度至中度高血压患者的血压；这种效果至少与其他抗高血压药物相当。依普利酮用药注意事项1、依普利酮可能发生高钾血症。2、糖尿病合并心肌梗死后心力衰竭患者（尤其是有蛋白尿的患者）需要谨慎使用，因为高钾血症的风险增加。3、心力衰竭患者在腹泻或脱水发作期间或循环利尿剂治疗中断时停止使用。4、中重度肝损害患者慎用。5、轻度肾功能损害患者经医生评估后使用，严重者需禁用。6、同时使用钾补充剂或保钾利尿剂是治疗高血压的禁忌。7、不建议使用盐皮质激素受体拮抗剂治疗孕妇慢性单纯性高血压，一般应避免使用于具有生殖潜能的妇女。依普利酮的作用功效依普利酮对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，与螺内酯一样，依普利酮通过竞争性抑制醛固酮与盐皮质激素受体结合，阻断水钠重吸收，从而降低血压。 相关热文推荐：奥拉帕尼靶向药多少钱一盒?参考文献Pelliccia F, Patti G, Rosano G, Greco C, Gaudio C. Efficacy and safety of eplerenone in the management of mild to moderate arterial hypertension: systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2014 Nov 15;177(1):219-28. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.09.091. Epub 2014 Oct 14. PMID: 25499383.

日本辉瑞版依普利酮(eplerenone)一盒的价格在620元左右，但由于国外汇率浮动的影响，药物价格可能有所变动。关于依普利酮(eplerenone)依普利酮(eplerenone)是一种醛固酮受体阻滞剂，化学上来源于螺内酯。在加拿大，依普利酮(eplerenone)适用于辅助治疗，以降低患有纽约心脏协会(NYHA)II级收缩性慢性心力衰竭和左心室收缩功能障碍的心力衰竭患者的死亡率。依普利酮(eplerenone)也用作心肌梗塞后心力衰竭患者的辅助治疗。此外，它还适用于治疗其他药物不能充分治疗的轻中度原发性高血压患者。依普利酮(eplerenone)一盒的价格1、依普利酮(eplerenone)日本辉瑞版的价格据了解，日本辉瑞版本的依普利酮，50mg*100片规格的药物，参考价约为620元。2、印度版本价格印度鲁平制药的依普利酮(eplerenone)50mg*150片，一盒的参考价约为640元。3、医保价格经查询，依普利酮已被纳入医保目录，但由于每个地区的经济情况、消费水平、医保政策不同，依普利酮(eplerenone)医保后的价格也有所差异，具体医保报销政策、价格等信息可咨询当地医保局。依普利酮(eplerenone)上市信息依普利酮(eplerenone)于2005年在中国香港、台湾上市，于2023年8月1号在中国大陆地区上市，因此在国内的药店以及医院药房均能购买到此药。依普利酮(eplerenone)最早于2007年1月在日本上市。此外，其他上市国家还有日本、英国、法国、德国、印度、加拿大等。依普利酮(eplerenone)怎么购买1、国内的医院或者药房：目前依普利酮(eplerenone)已在中国上市，因此患者可凭借医生处方，在国内的药店及医院药房购买。 2、在线药店：有些药店在淘宝、京东等平台可能会出售依普利酮(eplerenone)，因此也可在网上的药店购买依普利酮(eplerenone)。3、国外药店及医院：依普利酮(eplerenone)现已经在日本、法国等多个国家上市，若患者想购买印度版或者日本版依普利酮(eplerenone)，也可自行出国购买。但路途遥远并且花费大，需要具备外语能力，应慎重考虑。4、选择专业的海外医疗服务机构：患者也可选择专业、正规的海外医疗服务机构，例如医伴旅，通过海外直邮，在家里就能收到药物。相较与自行出国购买药物，相加比更高。依普利酮(eplerenone)一盒吃多久不同药物规格的依普利酮(eplerenone)一盒服用的时间也不同，具体如下：1、日本辉瑞版：依普利酮(eplerenone)的规格为50mg*100片，此药的推荐剂量通常为50mg每天一次，因此日本版的依普利酮(eplerenone)一盒可以吃100天左右。2、印度版：印度版的依普利酮(eplerenone)规格为50mg*150片，一盒药物患者可以服用150天左右。依普利酮(eplerenone)治疗效果背景：在早期(急性心力衰竭患者早期开始依普利酮(eplerenone)治疗的有效性和安全性)试验中，依普利酮(eplerenone)没有减少300例急性心力衰竭(AHF)患者的心力衰竭(HF)住院率或全因死亡率。然而，该试验可能在这些终点方面存在不足，需要对依普利酮对利尿剂剂量和患者临床稳定性的影响进行全面综述。方法：早期试验包括因急性心力衰竭住院的日本患者，随机分配到依普利酮(eplerenone)组或安慰剂组超过6个月。结果：纳入300例患者(平均年龄67±13岁；73%男性)。随机分组时，呋塞米的中位等效剂量为40 (20-62)mg。在6个月的随访中，呋塞米等效剂量较高的患者充血的体征和症状更严重，全因死亡或心力衰竭住院的风险更高。在整个随访期间，依普利酮(eplerenone)显著降低速尿等效利尿剂剂量和b型利钠水平，并在4周时降低E/e '和下腔静脉直径。此外，依普利酮(eplerenone)显著降低了24周时的左心室舒张末期直径。结论：依普利酮(eplerenone)治疗改善了临床稳定性，特别是在急性心力衰竭住院后的短期内，表现为较低的利尿剂剂量、利钠肽水平、充盈压和静脉充血的间接标志以及较小的左心室容积。总结依普利酮(eplerenone)治疗效果显著，能够降低患者的血压，改善临床稳定性，患者可根据自身经济条件等情况在医生的指导下选择合适的药物治疗。参考文献Kobayashi M, Ferreira JP, Matsue Y, ChikamoriT, Ito S, Asakura M, Yamashina A, Kitakaze M. Effect of eplerenone onclinical stability of Japanese patients with acute heart failure. Int JCardiol. 2023 Mar 1;374:73-78. doi: 10.1016/j.ijcard.2022.12.045. Epub2022 Dec 28. PMID: 36586516.相关热文推荐：阿莫奈韦(Amenamevir)适应症,功效与作用,用法用量,副作用,疗效？

依普利酮(eplerenone)主要用于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭以及高血压，两个适应证的用法用量有所区别，与中度CYP3A抑制剂连用时需要调整药物剂量，在整个治疗过程中，也需注意出现高钾血症的情况。关于依普利酮依普利酮(eplerenone)是一种高选择性醛固酮受体阻断剂,该药在螺内酯的结构上进行了改造,增强了药物对醛固酮受体特异性的同时,降低了药物与黄体酮受体和雄激素受体的亲和力,减少了与性激素相关的副作用。临床上主要用于治疗高血压,可以单独使用或与其他抗高血压药物联合使用；用于治疗心肌梗死后充血性心力衰竭,改善急性心肌梗死后左心室收缩功能异常(心脏射血分数≥40%),提高有充血性心力衰竭临床依据的稳定病人的生存率。依普利酮适应证1、心肌梗塞后心力衰竭依普利酮有助于改善急性心肌梗死(MI)后出现症状性心力衰竭且射血分数(40%) (HFrEF)降低的稳定患者的生存率。2、高血压依普利酮适用于治疗高血压，降低血压。降低血压可以降低致命和非致命心血管事件的风险，主要是中风和心肌梗死。这些益处已经在多种药理学类别的抗高血压药物的对照试验中得到证实。依普利酮可单独使用或与其他抗高血压药物联合使用。依普利酮用法用量1、心肌梗塞后心力衰竭以每天一次25 mg的剂量开始治疗，并逐渐增加至每天一次50mg的推荐剂量，最好在患者能够耐受的4周内。一旦开始使用依普利酮治疗，根据血清钾水平调整剂量，如表1所示。表1：心肌梗死后心力衰竭的剂量调整血清钾(毫克当量/升)剂量调整<5.0每隔一天25毫克到每天一次25毫克每日一次25毫克至每日一次50毫克5.0–5.4没有调整5.5–5.9每日一次50毫克至每日一次25毫克每日一次25毫克至隔日25毫克隔日25毫克扣留³6.0当出现以下情况时，暂停并隔天重新开始服用25 mg钾水平降至< 5.5毫当量/升2、高血压eplerenone的建议起始剂量为50毫克，每日一次。eplerenone的全部治疗效果在4周内显现。对于每日一次50毫克血压反应不足的患者，将eplerenone的剂量增加至每日两次50毫克。不建议使用更高剂量的eplerenone，因为其对血压的影响不会超过100 mg，并且会增加高钾血症的风险。与中度CYP3A抑制剂合用的剂量调整1、在接受中度CYP3A抑制剂(如红霉素、沙奎那韦、维拉帕米和氟康唑)的MI后HFrEF患者中，每日一次不超过25 mg。2、对于接受中度CYP3A抑制剂治疗的高血压患者，起始剂量为25 mg，每日一次。对于血压反应不足，剂量可增加至最大25 mg，每日两次。依普利酮注意事项1、高钾血症肾功能受损、蛋白尿、糖尿病患者以及同时接受ACEs、ARB、NSAIDs和中度CYP3A抑制剂治疗的患者发生高钾血症的风险较高。处理措施：（1）通过正确的患者选择和监测，将高钾血症的风险降至最低。（2）监测患者是否出现高钾血症，直到INSPRA的疗效确定。（3）出现高钾血症(5.5-5.9毫克当量/升)的患者可在适当调整剂量的情况下继续接受INSPRA治疗。（4）剂量减少会降低钾水平。（5）服用中度CYP3A抑制剂无法避免的患者应减少依普利酮的剂量。相关热文推荐：纳地美定(Naldemedine)的不良反应有什么？

依普利酮在降压方面,与氯沙坦疗效相当,能够有效降低原发性高血压病人的平均坐位收缩压和舒张压，且该药的降压效果平稳,其安全性也较好，常见副作用为高钾血症﹑血肌酐升高、头晕、疲乏、腹泻等。 关于依普利酮 2023年8月3日，远大医药(00512.HK)发布公告，公司与南京卡文迪许生物工程技术有限公司合作的新型选择性醛固酮受体拮抗剂（MRA）依普利酮片近日已获国家药监局颁发药品注册证书。依普利酮片为中国上市的独家产品，其成功获批上市弥补了我国二代MRA药物的空白。 依普利酮的作用 依普利酮(eplerenone)由辉瑞和法玛西亚制药公司研制开发，于2002年首次在美国上市，是第一个获准上市的新型选择性醛固酮受体阻断剂(SARA)，用于高血压和急性心肌梗死后心衰的治疗。该药物是在螺内酯(spironolactone)的结构上改造,增强了药物对醛固酮受体特异性的同时,降低了药物与黄体酮受体和雄激素受体的亲和力,减少了与性激素相关的副作用。 依普利酮的功效 1、依普利酮治疗高血压 进叶[1]等进行了依普利酮治疗高血压疗效和安全性的Meta分析,结果显示: （1）降压疗效方面,与安慰剂组相比,依普利酮能够降低收缩压和舒张压; （2）与其他类型降压药物相比,依普利酮的降压效果次于螺内酯,与依那普利相当,但优于血管紧张素受体拮抗剂类; （3）安全性方面,依普利酮的总不良反应和严重不良反应发生率与各组相比差异无统计学意义。 而孟婷婷等进行了依普利酮与依那普利﹑氯沙坦降压效果比较的荟萃分析,发现依普利酮降收缩压的效果与依那普利和氯沙坦相比无统计学差异(P=0.13)。依普利酮降舒张压的效果与依那普利和氯沙坦相比亦无统计学意义(P=0.27)。两类药物间降压时不良反应的发生率差异无统计学意义。 2、依普利酮治疗心衰 一项随机双盲安慰剂对照试验评估了依普利酮在日本射血分数降低性心衰患者中的有效性和安全性,这些患者心功能Ⅱ级及以上( NYHA 分级）且左室射血分数小于35% ,除标准治疗之外服用依普列酮(每日最多50mg)或安慰剂。 结果表明:依普利酮可以降低心血管疾病所致死亡人数或因心衰而住院的患者人数，且具有良好的安全性及耐受性。与螺内酯相比，依普利酮虽对重大临床事件的治疗效果尚不确定，但对心肌梗死后心力衰竭患者的治疗具有更好的成本效益,且其长期生存和心血管益处独立于它的利尿和保钾作用。 综上所述,依普利酮在射血分数正常性和减低性心力衰竭患者中均有效,尤其是心肌梗死后的心力衰竭有较高的效益性。从远期生存和心血管益处来看,可考虑在心力衰竭患者中长期应用。 依普利酮的副作用 依普利酮主要副作用有高钾血症、咳嗽、腹痛、腹泻、蛋白尿、疲劳、头痛、眩晕、流感样症状等，几乎无螺内酯的性激素相关副作用。 依普利酮高钾血症的发生率与螺内酯相似,考虑高钾血症的严重程度和发生频率与糖尿病、微量蛋白尿及肾功能不全有关。 处理措施：故任何血清钾离子浓度>5.5 mEq/L或者肌酐清除率≤30 mL/min的患者,不宜使用依普利酮。因此,对补钾或使用保钾利尿药(如:螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶啶)的患者应避免使用依普利酮。 此外,依普利酮不宜与较强的CYP3A4抑制剂合用。 参考文献 [1]张平.醛固酮受体拮抗剂依普利酮研究进展[J].湖北民族学院学报(医学版),2019,36(02):65-68+72.DOI:10.13501/j.cnki.42-1590/r.2019.02.020. 相关热文推荐：依达拉奉是治疗什么的？ https://www.1blv.com/newsDetail/121200.html

依普利酮为第二代醛固酮受体拮抗剂,相关研究表明,依普利酮用于原发性高血压具有较好的降压效果和安全性，且几乎无第一代醛固酮受体拮抗剂螺内酯的性激素相关不良反应。 关于依普利酮 新一代选择性醛固酮拮抗剂依普利酮（eplerenone)可特异性阻断醛固酮的作用，对醛固酮受体选择性强，用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗。对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，对控制高血压、预防与靶器官损害相关的心血管疾病、改善高血压均有重要意义。 依普利酮的优点 依普利酮突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用本品可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，本品与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β–受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。 依普利酮作为选择性醛固酮阻断剂，除单独或与其他降压药联合用于高血压治疗外，其用于心力衰竭治疗的研究正在进行之中。可以预见，依普利酮将成为治疗高血压和其他心血管病病的新型药物。 依普利酮用法用量 1、充血性心力衰竭成人常用剂量 （1）初始剂量：25毫克，口服，每天一次；并在4周内在患者耐受的条件下，逐渐增加到目标剂量。 （2）目标剂量：50毫克，口服，每日1次 2、成人高血压常用剂量 （1）依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。 （2）初始剂量：50毫克，口服，每日一次； （3）维持剂量：50毫克，口服，每日1-2次； （4）最大剂量：100毫克/天； （5）在用药四周内出现明显降压作用。血压对初始剂量反应不足的患者可增加至50毫克，每天两次。 依普利酮疗效 研究目的：观察依普利酮治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。 研究方法：将45例轻中度高血压病人随机分为氯沙坦组(22例).依普利酮组(23例)。氯沙坦组和依普利酮组采用双盲双模拟、阳性药物平行对照的方法,分别接受氯沙坦和依普利酮治疗，治疗4周后,若血压未达标,药物剂量加倍后继续治疗4周;若血压达标,维持原剂量继续治疗4周。 研究结果：治疗8周后与治疗前比较,氯沙坦组平均坐位舒张压下降(11.33±1.09)mmHg,依普利酮组平均坐位舒张压下降(13.02+1.40) mmHg,两组间差异无统计学意义(P >0.05)。 研究结论：依普利酮与氯沙坦都能够有效降低高血压病人的平均坐位收缩压和舒张压。 依普利酮副作用 依普利酮主要副作用有高钾血症、咳嗽、腹痛、腹泻、蛋白尿、疲劳、头痛、眩晕、流感样症状等。 1、如果服用依普利酮会感觉头晕，应该停止患者进行的日常活动，不要开车、骑自行车或操作机器。如果头晕持续几天以上,请咨询患者的医生，因为患者可能需要检查钾水平。 2、如果服用依普利酮使患者头痛要确保休息，多喝水或南瓜。不要喝太多的酒。请药剂师给患者推荐一种止痛药。如果头痛持续超过一周或很严重 ，请咨询患者的医生。 3、如果服用依普利酮导致睡眠困难，患者应该在下午和晚上避免咖啡因(茶、咖啡、可乐和巧克力)。让你的卧室保持黑暗和安静，试着每天在同一时间上床睡觉。睡前至少1小时停止看电视和使用手机或平板电脑等电子设备。 总结 依普利酮作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂，直接拮抗醛固酮达到降低血压的作用，该药降压优势在于其能够抑制高血压病人常见的醛固酮逃逸以及胰岛素抵抗现象，改善血管平滑肌张力及其对收缩血管信号的反应性,抑制血管对去甲肾上腺素的加压反应，防止血管重构。临床用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗效果良好，值得推广使用。 相关热文推荐：依普利酮的作用功能和副作用？ https://www.1blv.com/newsDetail/121205.html

二甲双胍和依普利酮相比较，一般认为依普利酮好一些，依普利酮的不良反应比较少，耐药性好，而且效果也比较确切。虽然二甲双胍也有一定的降压作用，但是在临床上主要用于治疗高血糖，降压作用比依普利酮差，依普利酮的降压作用更强，降压更有针对性。 依普利酮是一种选择性盐皮质激素受体拮抗剂，在治疗顽固性高血压和原发性醛固酮增多症方面非常有效，可显著降低顽固性高血压。 依普利酮 依普利酮(eplerenone)具有保钾利尿的作用，可以通过竞争性抑制醛固酮与盐皮质激素受体的结合阻断水钠重吸收，从而降低血压，主要用于治疗原发性高血压和心力衰竭。 二甲双胍 二甲双胍能够降低肝脏的产糖量，降低肠内葡萄糖的吸收，同时还能促进外周组织对葡萄糖的吸收，从而增强机体对胰岛素的敏感性，可以联合饮食和运动疗法控制2型糖尿病血糖作用。 依普利酮治疗高血压的效果 在一项研究中，评估了单独使用依普利酮以及与其他抗高血压药物联合使用的安全性和有效性。对基线舒张压为95-114mmHg的患者进行两项固定剂量、安慰剂对照、8-12周的单药治疗研究，以评估依普利酮的抗高血压作用。在这两项研究中，随机分配到依普利酮组(n=611)、安慰剂组(n=140)。 每天接受50-200mg依普利酮治疗的患者的坐位收缩压和舒张压显著下降，与安慰剂相比分别下降6-13mmHg(收缩压)和3-7mmHg(舒张压)，一天给药一次或两次的依普利酮在整个给药间隔期内保持了抗高血压疗效。 开始使用依普利酮治疗后2周内血压明显降低，4周内达到最大降压效果，停用依普利酮后1周，未服用其他抗高血压药物的患者血压升高约6/3mmHg，表明依普利酮的抗高血压作用可维持8-24周。 总的来说，依普利酮是一种具有保钾利尿和降压作用的药物，适用于治疗原发性高血压和心力衰竭。然而，其疗效和安全性需要进一步的大型临床试验来证实。 在使用依普利酮时需要注意高血钾的风险，尤其是在肾功能不全的患者中，因此需要谨慎使用，同时在开始使用依普利酮之前，应评估患者的血钾水平，以确保其处于可接受的范围。 相关热文推荐：二甲双胍和依普利酮哪个好？

高血压用药依普利酮是一种选择性醛固酮拮抗剂，能够很好地降低血压，降低血压后可以降低致命和非致命心血管事件的风险，比如中风、心肌梗死。 如果高血压患者使用依普利酮没有效果或者已经产生耐药性，可更换利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行替代治疗。 依普利酮替代药物 1、利尿剂：比较常用的是氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶，可通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管的阻力，利尿剂的起效较平缓，持续时间长，作用持久，具有较强的降压效果，可以用于轻、中度高血压，与其他降压药联合用药可增强其他降压药的疗效。 2、β受体阻断剂：比如托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔等，主要是通过抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用，起效强且迅速，适用于不同程度的高血压患者。 3、钙通道阻滞剂：比较常见的是氨氯地平、硝苯地平、维拉帕米，作用机制是通过阻滞电压依赖的钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而降低血管的收缩压力。 4、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂：比较有代表性的药物是氯沙坦、缬沙坦，通过阻断血管收缩、水钠潴留起到降压作用， 5、血管紧张素转换酶抑制剂：比如卡托普利，主要通过抑制激肽酶，使缓激肽降解减少进行降压。 依普利酮具体替代药物的选择需要根据患者的具体病情和身体状况来进行决定，建议在医生的指导下进行用药，以确保安全和有效性。在更换药物期间，应注意密切监测血压和出现的任何不适症状，并及时向医生报告。 依普利酮的用法用量 1、高血压：起始剂量为50mg，每天服用一次，在4周内显示治疗效果，对于每日一次50mg血压反应不足的患者，可增加至每日两次50mg。 2、心肌梗塞后心力衰竭：每天一次，每次25mg，并逐渐增加至每天一次50mg的推荐剂量，最好在患者能够耐受的4周内。 依普利酮的注意事项 1、依普利酮不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用，可能导致血钾升高。 2、血钾过高者、有微量蛋白尿的2型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌酐清除率<50mL/min者不可服用依普利酮。 3、患者还要注意饮食的调整，保持健康的饮食习惯，少食多餐，不要食用蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏、糖类食物等富含胆固醇的食物，要多食用一些新鲜的蔬菜和水果。 总之，使用依普利酮时需要注意药物的相互作用和自身疾病状况，遵循医生的用药建议和注意事项，以确保药物的安全和有效性。同时，定期随访以便及时调整用药方案。 相关热文推荐：阿那莫林(Anamorelin)不良反应的处理方法？

依普利酮治疗高血压的效果 依普利酮是一种醛固酮受体阻滞剂，化学来源于螺内酯。依普利酮可以降低纽约心脏协会（NYHA）II级收缩性慢性心力衰竭和左心室收缩功能障碍心力衰竭患者的死亡率，主要是被用作辅助治疗。依普利酮也适用于无法用其他药物充分治疗的轻度和中度原发性高血压患者。 一项试验采用16周、多中心、双盲、主动对照、平行组，滴定效应试验比较了选择性醛固酮阻断剂依普利酮（100-200mg/d；n=86）和血管紧张素受体阻断剂氯沙坦（50-100mg/d；n=82）在低肾素高血压（活性肾素<或=25pg/mL<或=42.5mU/L]）患者中的血压和神经体液反应。单药治疗8周后，舒张压>=90 mm Hg的患者接受氢氯噻嗪12.5至25 mg每日的附加治疗。 结果：治疗8周后，依普利酮比氯沙坦更能降低血压（收缩压-15.8 vs-10.1 mm Hg，P=0.017；舒张压-9.3 vs-6.7 mm Hg，P=.05）。治疗16周后，依普利酮治疗的患者（32.5%）明显少于氯沙坦治疗患者（55.6%），根据血压控制方案，需要添加氢氯噻嗪（P=0.003）。 无论基线活性血浆肾素水平如何，依普利酮都能持续降低血压，而氯沙坦在基线活性肾素水平较高的患者中更有效地降低血压水平。不同治疗的不良事件没有差异（62.8%的依普利酮患者和72.0%的氯沙坦患者报告了不良事件）。 结论：这些数据表明，依普利酮在降低低肾素性高血压患者的血压方面比氯沙坦更有效。 依普利酮对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，是螺内酯的良好替代药物，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。需要注意的是对于高血压患者，依普利酮不宜与补钾或使用保钾利尿剂（阿米洛利，螺内酯，氨苯蝶啶）联用。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：帕洛诺司琼止吐效果怎么样? 参考文献 Weinberger MH, Roniker B, Krause SL, Weiss RJ. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in mild-to-moderate hypertension. Am J Hypertens. 2002 Aug;15(8):709-16. doi: 10.1016/s0895-7061(02)02957-6. PMID: 12160194.

依普利酮(eplerenone)作为第一个选择性醛固酮受体拮抗剂,已经被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗高血压病，《中国高血压防治指南2010》也提出将依普利酮作为主要降压用药之一,该药物能有效降低血压,改善心功能,减轻心肌损伤，那么，依普利酮降压效果好吗？ 依普利酮降压效果好吗 研究目的：以氯沙坦为参照，评估依普利酮片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性[1]。 研究方法:72例轻中度高血压患者，随机分为:动态血压组、氯沙坦组、依普利酮组，每组24例。氯沙坦组和依普利酮组采用双模拟、阳性药物平行对照的方法，分别接受氯沙坦和依普利酮治疗，治疗4周后，若血压未达标，药物剂量加倍后继续治疗4周;若血压达标，维持原剂量继续治疗4周。动态血压组服用依普利酮25mg，每日1次。 研究结果:治疗8周后较治疗前，依普利酮组平均坐位舒张压下降(13.32+4.57)mmHg,氯沙坦组下降(10.90±5.64)mmHg，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗8周后较治疗前，依普利酮组平均坐位收缩压下降( 23.56±9.39 )mmHg，氯沙坦组下降(18.67土7.00)mmHg，两组间差异无统计学意义(P>0.05);依普利酮组及氯沙坦组平均坐位血压达标率分别为83.33%和91.30%，两组间差异无统计学意义(P>0.05);降压有效率分别为75.0%和60.9%，降压总有效率分别为91.7%和91.3%，降压有效率及降压总有效率组间差异均无统计学意义( P>0.05 )。依普利酮组治疗8周后较治疗前血糖降低明显(P<0.05)。动态血压组收缩压的整体谷峰比值为84.83%，舒张压的整体谷峰比值为97.56%。依普利酮组和氯沙坦组的安全指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 依普利酮能有效平稳降压，且其安全性良好。 参考文献 [1]王敏,谭茗月,赵水平.依普利酮片治疗轻中度原发性高血压的有效性和安全性的初步研究[J].中国循环杂志,2013,28(08):590-594. 相关热文推荐：ponvory治疗多发性硬化症效果如何？ https://www.1blv.com/newsDetail/120395.html

依普利酮是治疗药 依普利酮是一种特异性醛固酮受体拮抗剂，在加拿大，它被用于纽约心脏协会(NYHA)ⅱ级慢性收缩性心力衰竭和左心室收缩功能不全患者的辅助治疗，以降低死亡率。也用作心肌梗死后心力衰竭患者的辅助治疗。此外，它还适用于其他药物不能充分治疗的轻、中度原发性高血压患者，因此依普利酮属于治疗药。 依普利酮治疗效果 一项研究评估了依普利酮单药与安慰剂治疗成人原发性高血压的效果。关注的结局包括全因死亡率、心血管事件(致死性或非致死性心肌梗死)、脑血管事件(致死性或非致死性卒中)、不良事件或因不良事件退出试验，以及收缩压和舒张压。选择标准:选择了研究成人原发性高血压患者的随机安慰剂对照试验。排除了对继发性或妊娠期高血压患者进行的研究，以及参与者接受多种抗高血压药治疗的研究。 主要结果:共有1,437名成人患者参与了5项随机平行分组研究，治疗持续时间为8-16周。依普利酮的日剂量为25-400mg/d。这些研究的荟萃分析显示，收缩压降低9.21 mmHg，舒张压降低4.18 mmHg。依普利酮在400 mg/d剂量下降低收缩压可能存在剂量反应效应。 总体而言，依普利酮50-400mg/d降低收缩压或舒张压似乎没有临床重要的剂量反应。依普利酮组因不良事件退出的患者数量或至少发生1起不良事件的患者数量与安慰剂组相比似乎没有任何差异。 结论:与安慰剂相比，50-200mg/d依普利酮可使原发性高血压患者的收缩压降低9.21mmHg，舒张压降低4.18mmHg, 50mg/d至200 mg/d剂量的效果无差异。 此外，依普利酮通过降低利尿剂剂量、利钠肽水平、充盈压和静脉淤血的间接标志物以及较小的左心室容积，改善急性心衰患者住院后短期的临床稳定性。

依普利酮属于醛固酮受体拮抗剂类降压药。 依普利酮 依普利酮(eplerenone)与盐皮质激素受体结合并阻断醛固酮的结合，醛固酮是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的一种成分。主要发生在肾上腺的醛固酮合成受到多种因子的调控，包括血管紧张素II和非RAAS质，如促肾上腺皮质激素和钾。 醛固酮与上皮和非上皮中的盐皮质激素受体结合，并通过诱导钠重吸收和其他机制降低血压，对血管收缩和舒张功能有改善作用。 醛固酮与上皮(如肾)和非上皮(如心脏、血管和脑组织中的盐皮质激素受体结合，并通过诱导钠重吸收和可能的其他机制来增加血压。 依普利酮主治疾病 1、心肌梗塞后心力衰：有助于改善急性心肌梗死(MI)后出现症状性心力衰竭且射血分数(40%)(HFrEF)降低的稳定患者的生存率。 2、高血压:降低血压可以降低致命和非致命心血管事件的风险，主要是中风和心肌梗死。 依普利酮的临床效果 在一项随机、双盲试验中，将2737例纽约心脏协会II级心力衰竭且射血分数不超过35%的患者随机分为依普利酮组或安慰剂组。 依普利酮组发生心血管原因死亡或因心力衰竭住院的综合结果占18.3%相比之下，安慰剂组为25.9%。接受依普利酮治疗的患者中有12.5%死亡，接受安慰剂治疗的患者中有15.5%死亡。 依普利酮还减少了因心力衰竭和任何原因住院的人数。血清钾水平超过5.5 mmol的患者在依普利酮组中为11.8%，在安慰剂组中为7.2%。 与安慰剂相比，依普利酮降低了收缩性心力衰竭和轻度症状患者的死亡风险，减少了住院风险。 依普利酮治疗高血压的禁忌人群 依普利酮禁止用于以下患者的高血压治疗: 1、2型糖尿病伴微量白蛋白尿。 2、男性血清肌酸酐>2.0mg/dl，女性血清肌酸酐>1.8mg/dl，肌酐清除率<50毫升/分钟，或同时服用钾补充剂或保钾利尿剂，如螺内酯等。 口服依普利酮后约1.5-2小时达到平均血浆峰浓度，吸收不受食物影响。口服100mg片剂后，依普利酮的绝对生物利用度为69%。消除半衰期为3-6小时，在2天内达到稳定状态，吸收不受食物影响。 参考文献： Zannad F, McMurray JJ, Krum H, van Veldhuisen DJ, Swedberg K, Shi H, Vincent J, Pocock SJ, Pitt B; EMPHASIS-HF Study Group. Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med. 2011 Jan 6;364(1):11-21. doi: 10.1056/NEJMoa1009492. Epub 2010 Nov 14. PMID: 21073363. 相关热文推荐：奈必洛尔治疗高血压的机制和效果？

依普利酮降压效果 依普利酮是一种选择性醛固酮阻断剂（SAB），对醛固酮受体具有高度特异性，可有效治疗高血压。 一项为期8周的多中心、双盲、安慰剂对照试验评估了依普利酮在符合条件的患者中的疗效、安全性和耐受性，这些患者随机接受依普利酮50、100或400 mg，每日一次；依普利酮25、50或200 mg，每日两次；螺内酯50 mg，每日两次；或安慰剂。主要疗效变量是坐位舒张压（DBP）基线至最后就诊的调整平均变化。 结果：在417名随机患者中，409人接受了疗效评估。从基线到最后一次就诊，所有依普利酮组的坐位和站立收缩压（SBP）和舒张压的调整平均变化均显著大于安慰剂组（P<.05）。24小时动态血压监测（ABPM）SBP和DBP测量的调整平均变化也表明，在依普利酮治疗的患者中，24小时持续时间显著大于安慰剂（P<.05）。 在所有测量中，依普利酮的降压作用都以剂量反应的方式增加。与螺内酯（100 mg）相比，依普乐酮（100 g）可降低75%的血压，不良事件发生率与安慰剂相似。 在依普利酮治疗的患者中未观察到抗雄激素或孕激素作用或临床相关安全性问题。然而，一名接受螺内酯治疗的患者报告月经不规律。 结论：轻中度高血压患者在24小时内，每天一次50至400 mg的依普利酮剂量具有良好的耐受性，可有效降低血压。 依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。对血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用不佳的低肾素水平原发性高血压患者，也有良好的降压效果。依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：奈必洛尔的禁忌 参考文献 Weinberger MH, Roniker B, Krause SL, Weiss RJ. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in mild-to-moderate hypertension. Am J Hypertens. 2002 Aug;15(8):709-16. doi: 10.1016/s0895-7061(02)02957-6. PMID: 12160194.