米托蒽醌治疗肝细胞癌时的不良反应及应对方法
米托蒽醌(二羟蒽二酮 )为一种蒽醌抗肿瘤新药,其结构及抗癌作用与阿霉素相近,因其无氨基糖结构,不产生自由基,且有抑制脂质过氧化作用,故对心脏毒性较低。其作用机制表明,可视米托蒽为细胞周期非特异性药物,因它可杀灭任何细胞周期的癌细胞,增殖与非增殖细胞均受到抑制。主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤;对治疗肺癌、黑色素瘤、软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、大肠癌、肾癌前列腺癌、子宫内膜瘤、睾丸肿瘤、卵巢癌和头颈部癌也有效。
米托蒽醌治疗肝细胞癌的不良反应及应对措施 :临床试验分析了米托蒽醌治疗原发性肝癌的效果。试验将20例原发性肝癌随机分为试验组与对照组。试验组使用盐酸23 .52mg/m2 静脉滴注 ,对照组为盐酸米托蒽醌12mg/m2 静脉滴注,两组均为 2 1天重复给药 ,共用两次。
结果:治疗前后CT扫描评价近期疗效,试验组CR0例,PR0例,SD7例 ,PD3例 ;对照CR0例 ,PR0例 ,SD4例 ,PD6例 ,两组有效率均为0%.中位生存期试验组 6.5月 ,对照组2.0月 ,差异有显著性意义 (P0.05).试验组用药后 2例KPS评分增加 ,对照组无1例增加。两组急性毒性反应较轻 ,患者可以耐受。
米托蒽醌(二羟蒽二酮)治疗肝细胞癌的不良反应多为轻微症状,包括骨髓抑制,引起白细胞和血小板减少,为剂量限制性毒性。有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等消化道反应。偶见乏力、脱发、皮疹、口腔炎等。患者可以再在医生的指导下通过减量或对症治疗的方式减缓副作用的发生。
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