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帕博西尼(palbociclib)相关药讯

KRAS突变的非小细胞肺癌服用帕博西尼也具有一定效果
KRAS突变的非小细胞肺癌服用帕博西尼也具有一定效果
相比纯肺癌鳞癌,BRAF、KRAS突变更多出现在腺鳞混合癌中,是潜在的治疗靶点。欧盟基于一个开放标签的II期临床试验结果批准达拉非尼(BRAF抑制剂)联合曲美替尼(MEK抑制剂)用于治疗BRAF V600E突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSLCL)。试验结果显示,达拉菲尼联合曲美替尼联合治疗需患者的ORR达到63.2%,中位PFS 9.7个月,但该试验纳入的患者98%为腺癌。 BGB-283是小分子RAF二聚体和EGFR双重抑制剂,目前完成了评估其治疗BRAF或KRAS/NRAS突变的实体瘤患者(含NSCLC)的安全性和有效性的Ib期临床试验,试验结果显示两例BRAF V600E突变NSCLC患者中,1例患者未确认的PR,一例患者SD。6例KRAS突变患者中,1例PR,2例SD。CDK和MEK位于RAS基因下游,相对RAS基因更容易靶向抑制。研究人员为评估帕博西尼(Palbociclib)联合PD-0325901治疗RAS基因突变驱动的恶性肿瘤的安全性及有效性。   试验入组了25例患者,其中17例是KRAS突变肺癌患者,患者每天1或2次给药,以5个不同剂量接受治疗,连续给药3周,停药一周。结果1例肿瘤部分缓解,18例最佳治疗反应为疾病稳定。7例疾病稳定超过6个月,其中5例为NSCLC。试验初步证实帕博西尼联合PD-0325901安全可耐受,对KRAS突变NSCLC有一定的疗效。
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2018-11-26 17:08
激素受体(HR)阳性乳腺癌研究展望
激素受体(HR)阳性乳腺癌研究展望
在2018年乳腺癌科学峰会(State of the Science Summit)™期间,美国加州大学旧金山分校乳腺肿瘤临床试验项目主任Hope S.Rugo博士接受采访时讨论了用于HR阳性乳腺癌的CDK4/6抑制剂、对这类药物的耐药机制等。她表示:“激素受体(HR)阳性乳腺癌治疗的下一次跨越式进展很可能围绕早期引入CDK4/6抑制剂、通过无细胞DNA(cfDNA)揭示耐药机制、及PI3K等通路抑制剂开发等方面。” “在过去10到12年间,HR阳性晚期乳腺癌治疗领域发生了巨大变化。”虽然研究尚未确定CDK4/6抑制剂耐药的起源,但细胞周期蛋白E表达和FGFR过表达可能是根本原因。 问:我们对HR阳性转移性乳腺癌中CDK4/6抑制剂了解多少? 答:CDK4/6抑制剂是近年冉冉升起的抗癌“新星”,正在迅速改变激素受体(HR)阳性人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(HR+HER2-)晚期乳腺癌的治疗格局,可以有效地克服或延迟内分泌抵抗的出现,为晚期患者争取更多的生存时间。现在有3种CDK4/6抑制剂获批:哌柏西利、瑞博西林和abemaciclib,它们与内分泌治疗相结合可用作一二线或后线治疗。abemaciclib还被批准在化疗后单药用于后线治疗。 哌柏西利(palbociclib、Palbonix、Ibrance、帕博西尼、帕博西林) 哌柏西利是美国FDA批准的首个细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂。基于II期研究PALOMA-1,2015年2月3日美国FDA加速批准哌柏西利联合来曲唑用于绝经后ER+/HER2-晚期乳腺癌的一线治疗。2016年2月19日FDA根据一项随机对照III期研究(PALOMA-3)批准哌柏西利联合氟维司群用于既往内分泌治疗失败的HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌。 哌柏西利(palbociclib、Palbonix、Ibrance、帕博西尼、帕博西林)通过抑制CDK4和CDK6酶的活性来靶向肿瘤细胞,CDK4和CDK6酶可推动细胞分裂使癌细胞激增。哌柏西利是首个获批的用于治疗乳腺癌的CDK4/6抑制剂。 更多孟加拉哌柏西利仿制药Palbonix的信息,可以咨询医伴旅。医伴旅可以为患者提供专家远程问诊、医院获取新药的服务。 瑞博西林(Ribociclib、Kisqali) 基于III期MONALEESA-2研究结果,瑞博西林于2017年3月获准用于绝经后妇女HR+/HER2-晚期乳腺癌的一线治疗。在这项研究中,未接受治疗的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者接受来曲唑联合瑞博西林或安慰剂。瑞博西林联合来曲唑(瑞博西林组)与安慰剂联合来曲唑(安慰剂组)相比,可显著改善患者的PFS[风险比(HR)=0.556,P=0.00000329],安慰剂组的中位PFS期为14.7月。 Verzenio(abemaciclib) 药物abemaciclib是第三个CDK4/6抑制剂,基于MONARCH-3研究的结果,2018年2月FDA批准abemaciclib联合AI用于绝经后HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的一线治疗。 我们深入了解了这些药物的毒性,如中性粒细胞减少症和其他毒性。使用瑞博西林治疗的少数患者可能出现QT延长。abemaciclib持续给药与更多的腹泻相关,可以通过延迟给药、剂量减少和患者教育加以控制。这些药物的副作用还包括疲劳及某种程度的脱发问题。偶尔会观察到一些患者出现肝酶异常。 在绝经后患者和绝经前妇女中这些药物可以与卵巢抑制剂联合使用。在绝经前人群中他莫昔芬与瑞博西林联合使用似乎并不安全,因为可能会增强该药物的QT效应。另一方面,据MONALEESA-3试验显示,所有3种CDK4/6抑制剂(即使作为一线疗法)可以安全地与氟维司群(Faslodex、fulvestrant)联合使用。 在乳腺癌早期CDK4/6抑制剂试验中将有超过15000名女性接受治疗。希望在未来几年我们能够获得更多ER阳性乳腺癌女性可以治愈的数据。进行这类研究重要的是进行长期随访。即使是I期乳腺癌,我们也观察到14%的患者在经过5年辅助内分泌治疗后复发,长达20年后复发风险仍然存在。对于高风险乳腺癌患者,这一比例可能会上升到50%。使用CDK4/6抑制剂可以“将疾病扼杀在萌芽状态”防止复发吗?我们期待看到这些试验结果。研究人员也需要评估生活质量并确定最有可能受益的患者人群。 本内容为医伴旅版权所有,转载请注明出处。 医伴旅:寻找优质医疗资源,伴您走上康复之旅
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2018-11-01 11:27
饮食对乳腺癌幸存者至关重要吗
饮食对乳腺癌幸存者至关重要吗
恶性肿瘤患者在接受手术、放化疗等治疗后,很多患者将进入带瘤生存期。对这些出院后的康复期患者,一方面要控制肿瘤复发风险,另一方面还要维护患者适宜的营养状况,以改善综合治疗效果,并提高患者的生活质量和生存率。科学、及时和合理的综合治疗对患者康复起着至关重要的作用,但还应重视其家庭护理和调养,俗话说“三分治,七分养”,患者和家属了解饮食的意义和重要性,才能全面调动患者的各种内外积极因素,利于疾病的康复。 最近的一项韩国研究结果发现,保持健康饮食模式的乳腺癌幸存者呼吸困难减少,健康饮食模式为摄入大量蔬菜、粗粮、大豆、土豆、鱼、水果、酸奶、泡菜、蘑菇、调味料和鸡蛋。保持健康膳食模式的人限制蛋糕/零食、酒精、猪肉、饭团、冰淇淋、汉堡包、比萨饼、面条、精制谷物和咖啡等的摄入。西方饮食模式大量摄入沙拉、调味料、炒饭、煎饼、鸡蛋、加工海鲜、鸡肉、鸭肉和牛肉及较少摄入水果、坚果和海藻。 美国费城艾布拉姆森癌症中心肿瘤营养师Abby Wetzel接受医伴旅采访时表示:“健康的生活方式非常重要,特别是癌症患者。地中海饮食,主要为植物性食物,包括蔬菜、豆类、坚果以及水果和全谷物,但也可包括鱼类、鸡肉和蛋(以摄入精益蛋白质);你越能避开加工食品,就越能为自己提供营养丰富的食物,有助于保持体重,为身体提供日常活动所需的能量。” 她指出,“采用这样的饮食模式(如地中海饮食),其中的食物含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂和其他有抗癌特性的营养物质。” 该研究对232名被诊断为I期至III期乳腺癌的女性进行了评估。研究参与者年龄在21至79岁之间,既往6个月内接受过乳腺癌手术。采用健康饮食后该组参与者的呼吸困难评分有所改善,但观察到失眠症恶化。研究人员还报告,保持西方饮食模式的患者便秘增加,特别是在I期乳腺癌幸存者中。 研究人员称:“摄入足够的液体(水)、全谷物和蔬菜有助于治疗便秘。蔬菜、水果和全谷物中的可溶性纤维可以让可以使粪便含水量增加。癌症患者应摄入足量的(植物和/或动物)蛋白质,可以帮助改善疲劳症状。草药和香料可以调味,并有助于改善癌症治疗可能导致的味觉变化。” 美国癌症治疗中心Patrick Quillin博士评论说:“关于健康饮食和乳腺癌的这篇文章值得讨论和进一步研究。该研究将饮食模式直接分类为“健康”或“不健康”饮食模式,实际上健康与不健康之间并无绝对的界限,在这两个极端之间存在着很多灰色地带。世界各地大约一百种饮食模式中哪一种健康目前仍然没有最终结论。” 哌柏西利(palbociclib、Palbonix、Ibrance、帕博西尼、帕博西林)通过抑制CDK4和CDK6酶的活性来靶向肿瘤细胞,CDK4和CDK6酶可推动细胞分裂使癌细胞激增。哌柏西利是首个获批的用于治疗乳腺癌的CDK4/6抑制剂。 哌柏西利(Palbonix)的适应症: (1)与来曲唑联合,用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌患者。 (2)与氟维司群联合,用于内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者。 更多孟加拉哌柏西利仿制药Palbonix的信息,可以咨询医伴旅。医伴旅可以为患者提供专家远程问诊、医院获取新药的服务。 本内容为医伴旅版权所有,转载请注明出处。 医伴旅:寻找优质医疗资源,伴您走上康复之旅
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2018-10-30 10:42
研究证明,Palbociclib(哌柏西利)治疗乳腺癌疗效显著
研究证明,Palbociclib(哌柏西利)治疗乳腺癌疗效显著
哌柏西利(IBRANCE,帕博西尼,帕博西林, palbociclib)是FDA批准的首个CDK4/6抑制剂。 一项III期PALOMA-2深度分析研究结果,Palbociclib(哌柏西利)联合芳香化酶抑制剂来曲唑,一线治疗雌激素受体阳性(ER阳性)、HER2阴性、绝经后转移性乳腺癌患者,疗效显著。 研究招募了666名绝经后女性晚期乳腺癌患者,按照2:1比例,随机分配至Palbociclib+来曲唑(n = 444)或安慰剂+来曲唑组(n = 222),患者的中位年龄在58-65岁之间,大多数患者为白人(75%-81%),还有非西班牙裔或拉丁美洲人。 患者中,既往接受过的内分泌治疗中,最常用的是阿那曲唑(6%-23%),来曲唑(4%-15%)和依西美坦(2%-12%)。所有亚组的平均每日Palbociclib剂量均为125 mg;既往接受过内分泌治疗患者与未接受内分泌治疗的患者的中位用药周期数分别为18和21个周期,而既往接受化疗与未化疗组患者接受中位用药周期数分别为19和21个周期。 对于既往接受过内分泌治疗的患者,观察到的临床获益率,在Palbociclib组为81.5%,安慰剂组为66.7%(安慰剂); 既往未接受过内分泌治疗患者组临床获益率分别89.2% vs 75.0%;在既往接受过化疗患者中两组的临床获益率为 81.7%vs 70.6%;而未接受过化疗治疗的患者中,两组的临床获益率分别为 87.9% vs 69.9%。 接受Palbociclib加来曲唑治疗的亚组患者的中位缓解持续时间(DOR)最长的患者为:既往未接受过内分泌治疗的患者为28.0个月,接受过内分泌治疗组中位缓解持续时间为22.5个月;未接受过化疗的患者为28.0个月,接受过化疗的患者为20.1个月。 目前,哌柏西利至今已在全球80多个国家和地区获批上市,用于治疗绝经后HER2阴性的ER阳性转移性乳腺癌患者。
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2018-10-29 09:55
哌柏西利与氟维司群组合治疗转移性乳腺癌
哌柏西利与氟维司群组合治疗转移性乳腺癌
乳腺癌发病率和死亡率均位居女性恶性肿瘤首位。据国家癌症中心最新统计,我国华东、华中、华北地区乳腺癌新发病例最高,45-59岁女性人群中高发。 哌柏西利(palbociclib、Palbonix、Ibrance、帕博西尼、帕博西林)是首个获批的用于治疗乳腺癌的CDK4/6抑制剂,通过抑制CDK4和CDK6酶的活性来靶向肿瘤细胞,CDK4和CDK6酶可推动细胞分裂使癌细胞激增。 近日,2018年欧洲肿瘤内科学会大会公布了靶向药哌柏西利III期临床研究PALOMA-3的总生存期(OS)数据。该研究在接受内分泌疗法期间或之后病情进展的激素受体阳性(HR+)、人类表皮生长因子受体2阴性(HER2-)转移性乳腺癌患者中开展,评估哌柏西利与氟维司群(fulvestrant)组合疗法相对于安慰剂+氟维司群的疗效和安全性。 数据显示,与安慰剂+氟维司群治疗组相比,哌柏西利+氟维司群治疗组在OS方面延长了近7个月,组间差异没有达到统计学意义上的预定阈值(中位OS:34.9个月[95%CI:28.8-40.0]vs 28.0个月[95%CI:23.6-34.6];HR=0.81[95%CI:0.64-1.03],单边p=0.0429)。在此次更新的PFS分析中,与安慰剂+氟维司群治疗组相比,哌柏西利+氟维司群治疗组mPFS延长了6.6个月,差异有统计学显著和临床意义(11.2个月vs 4.6个月,HR=0.50[95%CI:0.40-0.62],p<0.000001)。此次分析时,随访时间为44.8个月,521例患者中有约60%(n=310)发生了复发事件。 此次分析中,在大多数亚组患者中观察到了哌柏西利+氟维司群联合用药的OS受益趋势,风险比(HR)与整个研究群体中一致。哌柏西利+氟维司群治疗组接受化疗的中位时间为17.6个月(95%CI:15.2-19.7),安慰剂+氟维司群治疗组为8.8个月(95%CI:7.3-12.7)。 辉瑞全球产品开发肿瘤学首席开发官Mace Rothenberg表示,推迟化疗需求是治疗这类患者的中心目标,来自PALOMA-3研究的新数据表明,将哌柏西利添加至氟维司群可在这一重要领域带来显著的生存改善。该研究中的总体生存率和化疗时间的差异,进一步支持哌柏西利联合内分泌治疗作为HR+/HER2-转移性乳腺癌护理标准的作用。从整个PALOMA项目的数据来看,哌柏西利已经改变了这类疾病的治疗前景。 哌柏西利(Palbonix)的适应症: (1)与来曲唑联合,用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌患者。 (2)与氟维司群联合,用于内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者。 更多孟加拉哌柏西利仿制药Palbonix的信息,可以咨询医伴旅。医伴旅可以为患者提供专家远程问诊、医院获取新药的服务。 本内容为医伴旅版权所有,转载请注明出处。 医伴旅:寻找优质医疗资源,伴您走上康复之旅
已帮助1242人
2018-10-25 16:40
乳腺癌常见四大谬论 你中了几个
乳腺癌常见四大谬论 你中了几个
肿瘤专家表示,关于乳腺癌有四大常见谬论,会影响乳腺癌的预防和治疗。 1. 因为家族中没有乳腺癌患者,很多人常常认为自己并没有乳腺癌的患病风险。美国加州大学洛杉矶分校的肿瘤学家的Parvin Peddi博士指出,与遗传因素有关的乳腺癌占比不到10%。因此家族中没有人患乳腺癌并不意味着你没有患癌风险;实际上,超过90%的乳腺癌病例与乳腺癌家族史无关。 2. 糖类会诱发乳腺癌。单糖对健康没有好处,但糖类并不会诱发乳腺癌等癌症,因此我们并没有理由将其完全剔除。美国癌症协会建议,为了降低患癌风险,女性应多摄入蔬菜、水果和全谷物食品,同时少吃红肉、加工肉类和糖果。 3. 女性无法降低自己罹患乳腺癌的风险。实际上,锻炼、维持健康体重并减少酒精摄入有助于降低乳腺癌风险。 4. 有些人可能认为,及早发现乳腺癌并不会改变患者预后。Parvin Peddi博士称:“当早期乳腺癌患者来到我的诊所就诊时,我完全有信心帮助其治愈乳腺癌;而当患者已经进展为晚期时,治愈的机会或许很渺茫了。” 因此,女性应该遵照医生的建议进行乳腺X光的检查,有助于及早发现乳腺癌。美国预防服务工作组建议,女性50岁时应定期接受乳腺X光检查,美国癌症协会则建议女性从45岁就要开始进行相关的检查。 哌柏西利(palbociclib、Palbonix、Ibrance、帕博西尼、帕博西林)通过抑制CDK4和CDK6酶的活性来靶向肿瘤细胞,CDK4和CDK6酶可推动细胞分裂使癌细胞激增。哌柏西利是首个获批的用于治疗乳腺癌的CDK4/6抑制剂。 哌柏西利(Palbonix)的适应症: (1)与来曲唑联合,用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌患者。 (2)与氟维司群联合,用于内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者。 更多孟加拉哌柏西利仿制药Palbonix的信息,可以咨询医伴旅。医伴旅可以为患者提供专家远程问诊、医院获取新药的服务。 本内容为医伴旅版权所有,转载请注明出处。 医伴旅:寻找优质医疗资源,伴您走上康复之旅
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2018-10-17 11:11
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