肺癌是常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)为主要类型,约占80% ,且约3/4的患者诊断时属于晚期,预后差，5年生存率为20%左右。作为第三代EGFR-TKIs,奥希替尼能同时阻断EG-FR活化突变及T790M 突变﹐较第一代 EGFR-TKIs更具优势。那么，奥希替尼片在哪里能买到正品？ 奥希替尼片在哪里能买到正品 1、2017年3月，奥希替尼获得国家药品监督管理局（NMPA）批准在中国上市，在2018年11月开始已经进入国家医保目录，因此患者已经可以在国内购买到了，符合奥希替尼医保报销条件的患者，个人支付费用约4590~6000元即可。 2、寻找代购。这条渠道不合法，并不建议患者选择。 3、寻找国内海外医疗服务机构帮助购买奥希替尼。一方面签订三方合约，药品质量有保障，另一方面价格较为实惠，且海外直邮，坐在家中就可以等待药品送上门。 奥希替尼片仿制药价格 目前更多人选择仿制药，皆因其价格实惠，且与原研药效果不二，以下为奥希替尼仿制药价格： 老挝第二药厂版本的奥希替尼规格为80mg*30片，价格为610元左右。 孟加拉伊思达版本的奥希替尼规格为80mg*30片，价格为800元左右。 孟加拉耀品国际版本的奥希替尼规格为80mg*30片，价格为800元左右。 孟加拉碧康版本的奥希替尼规格为80mg*30片，价格为1850元左右。 孟加拉珠峰版本的奥希替尼规格为80mg*30片，价格为 500元左右。 相关热文推荐：贝林妥欧单抗治疗急淋后会复发吗？

2020年全球统计新发肺癌患者近220万例，死亡人数占比达18%。肺癌被认为是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一。针对其治疗手段的探索，一直是众多医学和生理学家主要的研究重点。伴随着三代靶向治疗药物奥希替尼的大量临床使用，其耐药问题考验着广大临床医师和患者。关于奥希替尼不同耐药机制的分析及针对不同机制下治疗策略的选择，已经成为非小细胞肺癌(NSCLC)治疗领域必须面对的问题。那么，奥希替尼耐药后吃什么药？ 奥希替尼Metex14突变耐药后方案 2021年Francois P等汇报了利用高通量测序发现奥希替尼耐药患者中存在罕见的Metex14突变。目前后续可供参考治疗策略如下: 1、克唑替尼(Crizotinib)单药，此药为小分子ATP竞争性的Met/间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂，通过抑制Met激酶，破坏Met信号通路转导，最终达到抑制肿瘤细胞生长。 2、卡马替尼(Capmatinib)单药，此药为ATP竞争性的Met激酶抑制剂，其选择性地与Met结合，抑制Met磷酸化并破坏其信号转导，进而导致肿瘤细胞死亡。 奥希替尼Her2基因扩增耐药后方案 1、曲妥珠单抗+化疗，目前联合使用的化疗药物以培美曲塞、紫杉醇为主。由于紫杉醇无法通过血脑屏障，对颅脑转移者控制率欠佳。 2、T-DM1，此药为靶向Her2的抗体药物耦联物(ADC)。T-DM1靶点明确，作用强效稳定。 3、DS-8201，此药为二代ADC，由抗Her2的IgG1单抗和拓扑异构酶Ⅰ抑制剂组成。据2020年发表的文章获悉，此药Ⅰ期临床试验仍在积极进行中。 相关热文推荐：阿美替尼和奥希替尼哪个更好？

目前，肺癌仍是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的85%。第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)，包括奥希替尼( osimertinib)、阿美替尼( almonertinib)其不但成功解决了前两代药物继发的耐药问题，而且安全性和耐受性更好，血脑屏障穿透性更强，尽管二者作用机制相似，但仍旧存在差异，那么，阿美替尼和奥希替尼哪个更好？ 阿美替尼和奥希替尼哪个更好 目前缺乏待评估药品之间“头对头”的临床研究，就数值而言，阿美替尼因其较长的中位无进展生存期(mPFS)和中位总生存期(mOS)在二线及以上治疗中略有优势；在一线治疗中，相比各自对照组，2种药品mPFS的增幅分别为8.7个月和9.7个月，未见较大差异。对于脑转移病灶，奥希替尼、阿美替尼的颅内客观缓解率(ORR)分别为70.0 %、60.9 %， mPFS分别为11.7个月、11.8个月，均展现了良好的脑转移控制能力。此外，ADAURAⅢ期试验研究了奥希替尼用于EGFR突变阳性NSCLC完全切除术后辅助治疗的疗效﹐结果显示奥希替尼使Ⅱ～ⅢB期患者两年无病生存期达到90%，并降低了83%的疾病复发或死亡风险。 阿美替尼和奥希替尼如何选择 奥希替尼以其较完善的循证证据和临床试验数据﹑较实惠的价格和较高的国际公认度在有效性、经济性和其他属性方面优势明显，故推荐其进入医疗机构用药目录。此外，阿美替尼通过优化奥希替尼的结构﹐虽然增加了对突变型EGFR的选择性，并显著降低了不良反应的发生率，极大提高了药品的安全性和患者的耐受性，但在药学特性方面并没有表现出较明显的优势。 相关热文推荐：塞瑞替尼和克唑替尼哪个好？

用奥希替尼治疗肺癌能活多久 奥希替尼可以用于治疗肺癌，但患者吃奥希替尼后能活多久并没有确定的数据，这和患者的体质、病情有关，若患者对奥希替尼相对较敏感，使用该药物进行治疗后，一般存活3-5年比较常见。但如果患者对奥希替尼不敏感，治疗效果也会不理想，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，定期复查。 奥希替尼治疗肺癌的试验 在全球FLAURA研究中，一线奥希替尼与对照组EGFR TKI相比，显著改善了EGFR突变阳性（EGFRm）晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。 目的：FLAURA中国研究评估了EGFRm晚期NSCLC中国患者的一线奥希替尼疗效。 方法：FLAURA中国是一项双盲、随机、III期研究（NCT02296125）。来自中国大陆、既往未经治疗的EGFRm（外显子19缺失或L858R）晚期NSCLC的成人被纳入全球研究或同一方案的仅中国研究；136名患者随机分为奥希替尼（80mg，每日一次，n=71人）或对照EGFR TKI（吉非替尼或埃洛替尼；所有部位均选择吉非替尼250mg，每日；n=65人）。通过中央计算机系统将患者随机分配到治疗组。治疗持续到患者出现疾病进展、不可接受的毒性或撤回同意。主要终点是研究者评估的PFS；OS是次要终点。 结果：对136例随机患者进行了分析。与对照组EGFR TKI相比，奥希替尼将中位PFS延长了8.0个月（17.8个月对9.8个月）。奥希替尼组的中位OS为33.1个月，而对照组为25.7个月（风险比HR 0.85）。3年后，20%的奥希替尼患者和8%的对照组患者仍在接受随机治疗。奥希替尼组和对照组分别有54%和28%的患者报告了3级或更高的不良事件（AE），这是由实验室和疾病相关不良事件的本地报告增加所致。未发现新的安全信号。 结论：在EGFRm晚期NSCLC的中国患者中，一线奥希替尼治疗与对照EGFR TKI相比，具有临床意义的PFS和OS获益。安全性数据与奥希替尼的已知安全性曲线一致。 相关热文推荐：奥希替尼2023价格多少钱一盒？ 参考文献 Cheng Y, He Y, Li W, Zhang HL, Zhou Q, Wang B, Liu C, Walding A, Saggese M, Huang X, Fan M, Wang J, Ramalingam SS. Osimertinib Versus Comparator EGFR TKI as First-Line Treatment for EGFR-Mutated Advanced NSCLC: FLAURA China, A Randomized Study. Target Oncol. 2021 Mar;16(2):165-176. doi: 10.1007/s11523-021-00794-6. Epub 2021 Feb 5. PMID: 33544337; PMCID: PMC7935816.

奥希替尼2023年的医保价格 奥希替尼上市价格在5.3万左右一盒，一盒30粒，2019年，奥希替尼纳入医保，医保后奥希替尼报销70%，从一盒5.3万元降价到1.7万元左右，目前了解到国内阿斯利康制药版奥希替尼规格80mg*30片价格大概是5580元左右，降价幅度达到64%，现在患者购买再经过医保报销（按70%的报销比例计算），每个月只需自付费1674元。 海外市场上，药厂不同，奥希替尼的价格也是不一样的，目前了解到的参考价格如下： 1.孟加拉珠峰奥希替尼（孟加拉直邮）80mg*30片价格大概是500元一盒。 2.孟加拉伊思达奥希替尼（孟加拉直邮）规格80mg*30片价格大概是800元一盒； 3.孟加拉耀品国际 奥希替尼（孟加拉直邮）80mg*30片价格大概是800元一盒； 4.孟加拉碧康奥希替尼（孟加拉直邮）80mg*30片价格大概是1850元一盒； 5.老挝第二药厂奥希替尼（老挝直邮版）规格80mg*30片价格大概是610元一盒； 奥希替尼2023年在哪里买 有需要奥希替尼的患者可以在国内的医院药房购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取仿制版奥希替尼，可以选择适合自己的版本，而且与患者签订药物保障合同，保证是正品的同时价格也实惠，但海外药物受汇率浮动影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保证。 奥希替尼是肺癌的靶向药物，适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时和治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790m突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者的治疗。奥希替尼可以抑制表皮生长因子受体，从而可以控制肿瘤的生长，而且还可以降低肿瘤扩散以及转移的几率，因此对于肺癌可以起到较好的治疗效果。 相关热文推荐：用奥希替尼治肺癌能活多久？

奥希替尼治肺癌有效果吗 奥希替尼治疗肺癌效果是比较好的，具有抗肿瘤血管生成的作用，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者，可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 奥希替尼治肺癌的试验效果 奥希替尼是美国FDA批准的第三代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。荟萃分析，汇总已发表的临床试验的混合结果，以评估奥希替尼的疗效和安全性。对PubMed、科学网和Cochrane图书馆电子数据库进行了系统搜索，以确定符合条件的文献。主要终点为总有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存率（PFS）和不良事件（AE）。 共有来自11项研究的3086名晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者被确诊。治疗EGFR TKI致敏突变的幼稚患者的总疗效参数如下：ORR 79%、DCR 97%、6个月PFS 83%和12个月PFS 64%。 早期EGFR-TKI治疗后携带T790M突变的晚期NSCLC的总体疗效参数如下：ORR 58%、DCR 80%、6个月PFS 63%和12个月PFS 32%。与EGFR TKI预处理的患者相比，EGFR阳性突变的EGFR TKII幼稚患者的中位PFS往往更长（19.17个月对10.58个月）。 最常见的不良事件是腹泻和皮疹，其中合并发病率分别为44%和42%。通常，奥希替尼是先前治疗的T790M突变阳性晚期NSCLC的有利治疗选择，也是未治疗的EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的首选治疗方法。此外，大多数患者对奥希替尼耐受良好。 一项3期试验（NCT02296125）比较了EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中一线奥希替尼与其他EGFR-TKIs的疗效。结果显示，奥希替尼组的中位总生存期为38.6个月，对照组为31.8个月（死亡风险比，0.80），奥希替尼组279名患者中79名（28%）和对照组277名患者中26名（9%）继续接受试验方案；中位暴露时间分别为20.7个月和11.5个月。在既往未经治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者中，接受奥希替尼治疗的患者比接受对照EGFR-TKI治疗的患者总体生存期更长。 相关热文推荐：奥希替尼2023医保价格？ 参考文献 [1.]Yi L, Fan J, Qian R, Luo P, Zhang J. Efficacy and safety of osimertinib in treating EGFR-mutated advanced NSCLC: A meta-analysis. Int J Cancer. 2019 Jul 1;145(1):284-294. doi: 10.1002/ijc.32097. Epub 2019 Jan 20. PMID: 30613959; PMCID: PMC6590181. [2.]Ramalingam SS, Vansteenkiste J, Planchard D, Cho BC, Gray JE, Ohe Y, Zhou C, Reungwetwattana T, Cheng Y, Chewaskulyong B, Shah R, Cobo M, Lee KH, Cheema P, Tiseo M, John T, Lin MC, Imamura F, Kurata T, Todd A, Hodge R, Saggese M, Rukazenkov Y, Soria JC; FLAURA Investigators. Overall Survival with Osimertinib in Untreated, EGFR-Mutated Advanced NSCLC. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):41-50. doi: 10.1056/NEJMoa1913662. Epub 2019 Nov 21. PMID: 31751012.

奥希替尼2023年价格多少钱一盒 奥希替尼是阿斯利康研发的，于2017年3月获得中国NMPA批准上市，目前了解到国内市场上，阿斯利康制药版奥希替尼规格80mg*30片价格大概是5580元左右。 海外市场上，奥希替尼的价格受汇率浮动影响不固定，目前了解到的参考价格大概如下： 1.老挝第二药厂奥希替尼（老挝直邮版）规格80mg*30片价格大概是610元一盒； 2.孟加拉伊思达奥希替尼（孟加拉直邮）规格80mg*30片价格大概是800元一盒； 3.孟加拉耀品国际 奥希替尼（孟加拉直邮）80mg*30片价格大概是800元一盒； 4.孟加拉碧康奥希替尼（孟加拉直邮）80mg*30片价格大概是1850元一盒； 5.孟加拉珠峰奥希替尼（孟加拉直邮）80mg*30片价格大概是500元一盒。 奥希替尼一个月需要多少钱 奥希替尼用于治疗经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者，推荐的用法用量是每日80mg（一片），可以持续服药直至疾病进展或出现无法耐受的毒性，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。按照孟加拉珠峰奥希替尼（孟加拉直邮）80mg*30片价格大概是500元一盒来计算，一个月刚好用一盒的费用，患者也可以根据自己的实际用药情况计算所需要的费用。 有需要奥希替尼的患者可以在国内的医院药房购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取奥希替尼，版本多，可以选择适合自己的版本，保证是正品的同时还可以直邮到家，价格也实惠，能减轻患者不小的经济负担。但具体费用和获取流程建议点击咨询客服人员，可以签订药物保障合同。 相关热文推荐：奥希替尼走医保自费多少钱,仿制版怎么买?

奥希替尼适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。那奥希替尼最常见不良反应有哪些？ 1、腹泻：这是奥希替尼常见的消化道不良反应。 （1）腹泻时，可给予蒙脱石散、洛哌丁胺、胃可安等，一起对症医治，口服补液盐防备和纠正脱水、弥补电解质，口服维生素。 （2）留意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。 2、胃口低下： （1）清淡饮食，弥补优质蛋白。清淡饮食能清热、防暑、敛汗、补液，还能增进胃口。 （2）多吃新鲜蔬菜瓜果。主食以稀为宜，如绿豆粥、莲子粥、荷叶粥等。还可恰当喝些清凉饮料，如酸梅汤、菊花茶等。别的，吃些醋，既能生津开胃，又能按捺杀灭病菌，帮助肺癌患者度过一个饮食清凉的三伏天。 （3）留意弥补维生素和微量元素。 （4）饭前半个小时能够恰当运动一下，散散步，或食用开胃食物，比如话梅、山楂等，尽量少吃油腻食物，可能会影响胃口。 3、乏力：在服用奥希替尼期间如果呈现乏力症状，请不要忧虑，多休息，加强养分，不适感会慢慢减退。 4、咳嗽：能够选择复方鲜竹沥口服液，鲜竹沥水对肺热咳嗽，风热咳嗽，痰多等症状有很好的缓解作用。或是用复方甘草含片对止咳也有一定的作用。 5、便秘：服用奥希替尼期间多食用能加速肠胃活动的食物，如空心菜，韭菜，莴苣，菠菜，红薯，卷心菜，白萝卜等，需要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。 6、皮疹和手足反应：它们会跟着服药时间的持续，而逐渐消失。重度皮疹患者局部运用氢化可的松软膏(2.5%)或红霉素软膏,并口服氯雷他定。对皮肤枯燥伴瘙痒者,可予苯海拉明软膏或复方苯甲酸软膏涂改瘙痒局部。 一起口服米诺环素（美满霉素）等药物来缓解症状。 7、口腔溃疡： 患者在服用奥希替尼期间，能够多吃柑橘类的生果弥补维生素，防备口腔溃疡，还能够用维生素B6软膏和蜂蜜涂改发炎处。 8、肝功能反常： 对于奥希替尼引起的肝功能反常可服用一些护肝药，如护肝片、易善复、水飞蓟素、甘草酸二铵药物能够改进肝功能反常症状。 9、皮肤枯燥：如服用奥希替尼后呈现皮肤枯燥较为严重，可加用润肤用品，减少刺激性清洁用品，不要频频沐浴，避免皮肤外表保护性油脂丢失。

AZD9291是表皮生长因子受体(EGFR)的激酶抑制剂，与EGFR某些突变体不可逆性结合的浓度较野生型低约9倍。在细胞培养和动物肿瘤移植瘤模型中，AZD9291对携带EGFR突变(T790M/L858R、L858R、T790M/外显子19缺失和外显子19缺失)的非小细胞肺癌细胞株具有抗肿瘤作用，对野生型EGFR基因扩增的抗肿瘤活性较弱。 AZD9291常见的副作用 1、咳嗽：右美沙芬愈创甘油醚糖浆、枸橼酸喷托维林片；2、皮肤干燥：选择不含香精添加剂的护肤液；3、瘙痒：盐酸西替利嗪片、复方苯海拉明、曲普利啶片等；4、口腔溃疡：复方氯己定含漱液、VC+VB2、口腔溃疡散、康复新液等；5、贫血：可以服用硫酸亚铁缓释片、枸杞参枣鸡蛋汤、五红汤，花生党参汤；6、血小板减少：输注EPO、打升白针、吃黑木耳花生衣羹、花生山药粥等；7、白细胞低：打生白针、喝升白汤、枸杞圆肉乌鸡汤、五红汤、花生黄芪猪蹄汤等。8、甲沟炎：皮炎平、百多邦、头孢拉定胶囊、皮康王等。9、腹泻：如果腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药或去医院进行对症治疗。10、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。 AZD9291的推荐剂量是每天80mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。AZD9291为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。根据患者对药片不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量；如需减量，则剂量应减少至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用AZD9291。

奥希替尼（Osimertinib、Tagrisso、泰瑞沙、AZD9291）是英国阿斯利康研发的用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。 奥希替尼用于既往经EGFR抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。 患者服用奥希替尼常见的不良反应有哪些？ 奥希替尼所引起的常见不良反应( 发生率大于 25%) 包括皮疹、腹泻、皮肤干燥及指甲感染等，与第1代和第2代EGFR抑制剂药物相比，由于奥希替尼对肿瘤EGFR的靶向性更强，产生耐药性和不良反应的情况明显降低。

AZD9291（泰瑞沙）原本是针对T790M突变的药物，也就是易瑞沙和特罗凯产生耐药性后使用的药物。后因各项实验均证明泰瑞沙药效奇佳，于是从针对非小型细胞肺癌二线用药升级成为一线用药。任何药物服用后都会有各种反应产生，长期服用AZD9291（泰瑞沙）也会有不良现象产生。即使作为肺癌一线用药，患者用药前依然需要做基因检测，以证明是否属于EGFR突变阳性肺癌。总体而言，肺癌患者做基因检测后，若属于EGFR突变阳性肺癌或有T790M突变这两种任一一种情况便可使用AZD9291（泰瑞沙）。 服用AZD9291（泰瑞沙）常见副作用即不良反应有咳嗽、皮肤干燥、瘙痒、口腔溃疡、贫血、血小板减少、白细胞低、甲沟炎、腹泻、恶心呕吐等。1、咳嗽：右美沙芬愈创甘油醚糖浆、枸橼酸喷托维林片。2、皮肤干燥：选择不含香精添加剂的护肤液。3、瘙痒：盐酸西替利嗪片、复方苯海拉明、曲普利啶片等。4、口腔溃疡：复方氯己定含漱液、VC+VB2、口腔溃疡散、康复新液等。5、贫血：可以服用硫酸亚铁缓释片、枸杞参枣鸡蛋汤、五红汤，花生党参汤。6、血小板减少：输注EPO、打升白针、吃黑木耳花生衣羹、花生山药粥等。7、白细胞低：打生白针、喝升白汤、枸杞圆肉乌鸡汤、五红汤、花生黄芪猪蹄汤等。8、甲沟炎：皮炎平、百多邦、头孢拉定胶囊、皮康王等。9、腹泻：如果腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药或去医院进行对症治疗。10、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。

塔格瑞斯又名泰瑞沙，是治疗肺癌的第三代靶向药！ 塔格瑞斯适用于治疗在EGFR TKI药物治疗期间或治疗之后出现T790M突变的阳性转移性非小细胞肺癌的成人患者。 那么，用塔格瑞斯可能产生什么不良现象？ 1、间质性肺炎/肺炎 可能发生严重或致命的间质性肺病或肺炎:暂时中断治疗，及时评估患者是否有任何呼吸道症状表明发生间质性肺病;如果诊断得到确认，则永久停止. 2、延长QT间隔 QT间期延长报告显示发生浓度依赖的方式：定期监测患有先天性长QT综合征，充血性心力衰竭或电解质异常的患者的心电图和血清电解质，以及已知延长QT间期的接受同时服用的药物的心电图和血清电解质（参见相互作用下延长QT间期的药物）； 如果发生QT间期延长，可能需要减少剂量，暂时中断或永久性停止治疗（参见剂量和给药下的心脏效应的剂量修改）； 如果QTc间期延长伴有危及生命的心律失常的体征和/或症状，则永久停药。 3、心肌病 心肌病（例如，心力衰竭，肺水肿，射血分数减少，应激性心肌病）：在开始治疗之前和每3个月后用超声心动图或MUGA扫描评估LVEF如果发生LVEF降低，可能需要暂时中断或药物停药（参见剂量和给药下的心脏效应的剂量修改）； 如果出现症状性充血性心力衰竭，则永久停止。 4、42%的患者会出现腹泻现象： 患者服用塔格瑞斯期间出现腹泻现象应避免过食或进食不易消化的食物，可酌情服用蒙脱石散、易蒙停。严重注意防治脱水和电解质紊乱。

AZD9291适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。 AZD9291服用常见副作用即不良反应有咳嗽、皮肤干燥、瘙痒、口腔溃疡、贫血、血小板减少、白细胞低、甲沟炎、腹泻、恶心呕吐等。 咳嗽：右美沙芬愈创甘油醚糖浆、枸橼酸喷托维林片。 皮肤干燥：选择不含香精添加剂的护肤液。 瘙痒：盐酸西替利嗪片、复方苯海拉明、曲普利啶片等。 口腔溃疡：复方氯己定含漱液、VC+VB2、口腔溃疡散、康复新液等。 贫血：可以服用硫酸亚铁缓释片、枸杞参枣鸡蛋汤、五红汤，花生党参汤。 血小板减少：输注EPO、打升白针、吃黑木耳花生衣羹、花生山药粥等。 白细胞低：打生白针、喝升白汤、枸杞圆肉乌鸡汤、五红汤、花生黄芪猪蹄汤等。 甲沟炎：皮炎平、百多邦、头孢拉定胶囊、皮康王等。 腹泻：如果腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药或去医院进行对症治疗。 恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。 AZD9291注意事项：当考虑使用AZD9291治疗局部晚期或转移性NSCLC时，首先需要明确EGFRT790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法对采自组织样本的肿瘤DNA或血浆样本中获取的循环肿瘤DNA(ctDNA)进行检测。在对肿瘤DNA(通过组织或血浆样本)的T790M突变状态进行检测时，必须使用稳健、可靠和敏感的检测方法。通过组织或血浆检测后，如果T790M突变为阳性，则提示可使用AZD9291治疗。然而，如果使用的是血浆ctDNA检测，且结果为阴性，则在可能的情况下应再进行组织检测，这是由于血浆检测可能会出现假阴性的结果。

奥希替尼是一种可口服、不可逆的针对EGFR敏感突变型或T790M耐药突变型的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，与EGFR某些突变体(T790M、L858R和外显子19缺失)不可逆性结合的浓度较野生型低约9倍。体外试验显示，在临床浓度下，奥希替尼还可抑制HER2、HER3、HER4、ACK1和BLK的活性。临床上，奥希替尼AZD9291 适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。那么奥希替尼的副作用主要有哪些？我带大家来了解一下。 1、腹泻：腹泻一般出现在早餐一小时以后，是奥希替尼常见的消化道不良反应。部分人群出现轻微腹泻。 2、便秘：便秘患者可以多食用能加快肠胃蠕动的食物，需要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。 3、皮疹和手足反应：皮疹和手足反应会随着服药时间的推长，而逐渐消失症状。 4、口腔溃疡：多为轻度，多用盐水漱口，可以多吃柑橘类的水果补充维生素，预防口腔溃疡。 5、恶心和呕吐。如果患者恶心呕吐，可以口服吗叮咛或者胃复安。 6、体重减轻和乏力。部分患者会出现肌肉酸疼的情况。 7、胚胎-胎儿毒性：奥希替尼会对孕妇胎儿造成严重伤害。建议女性在服药期间以及在停药六周以前，采取有效避孕措施。建议男性在治疗期间以及停药四个月以内都采取有效避孕措施。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的奥希替尼最常见的副作用，如出现以上严重副作用者，请及时通知医生来处理。

AZD9291（泰瑞沙）是一种激酶抑制剂，AZD9291（泰瑞沙）用于治疗在EGFR TKI药物治疗期间或治疗后出现疾病进展的EGFR T790M 突变阳性转移性非小细胞肺癌患者，由获FDA批准的诊断性检查检测出患者是否携带有EGFR T790M 突变。FDA根据临床试验的肿瘤缓解率和缓解持续时间数据加速批准TAGRISSO用于治疗上述适应症。对TAGRISSO用于治疗上述适应症的进一步批准可能取决于验证性试验对临床获益的验证与描述。 AZD9291（泰瑞沙）不良反应 1、腹泻：腹泻一般出现在早餐一小时以后，是AZD9291（泰瑞沙）常见的消化道不良反应。部分人群出现轻微腹泻。 2、便秘：便秘患者可以多食用能加快肠胃蠕动的食物，需要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。 3、皮疹和手足反应：皮疹和手足反应会随着服药时间的推长，而逐渐消失。 4、口腔溃疡：多为轻度，多用盐水漱口，可以多吃柑橘类的水果补充维生素，预防口腔溃疡。 5、恶心和呕吐。如果患者恶心呕吐，可以口服吗叮咛或者胃复安。 6、体重减轻和乏力。部分患者会出现肌肉酸疼的情况。 7、胚胎-胎儿毒性：AZD9291（泰瑞沙）会对孕妇胎儿造成严重伤害。建议女性在服药期间以及在停药六周以前，采取有效避孕措施。建议男性在治疗期间以及停药四个月以内都采取有效避孕措施。 8、QTc间期延长：在服用AZD9291（泰瑞沙）的患者中出现过QTc间期延长。QTc间期延长可导致室性性心律失常(如扭转型室性心动过速)或猝死的风险增加。AURAex或AURA2研究期间无心律失常事件报告。通过静息心电图(ECG)检测，这两项研究排除了心脏节律或传导方面出现临床显著性异常的患者(如QTc间期>470ms)。

泰瑞沙服用后会出现副作用吗？出现副作用该怎么办呢？现在让我们一起来看看。 泰瑞沙可以用于治疗EGFR突变的转移性非小细胞肺癌，虽然泰瑞沙副作用较小，但也不能忽视，有时也会影响患者的生活。那么，泰瑞沙的副作用该如何应对呢？1、泰瑞沙副作用之恶心、呕吐、消化道出血、少尿（无尿）、休克，患者应该禁食并静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。 泰瑞沙副作用之皮肤干燥，可用维生素E软膏外涂于患处。3、泰瑞沙副作用之腹泻，患者出现腹泻时应避免进食不易消化的食物，可酌情服用斯密达（蒙脱石散）、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)或遵医嘱对症治疗。4、泰瑞沙副作用之甲沟炎，修剪指甲避免甲缘嵌入皮肤。已发生化脓的，可用碘伏涂抹患处，或用头孢类或左氧氟沙星药物粉末敷于患处。5、泰瑞沙副作用之皮疹，可用百多邦（莫匹罗星软膏）外涂患处预防感染。泰瑞沙的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（比如发红、疼痛、脱落）等。 但和第一代靶向药相比，泰瑞沙不良反应总体比较轻微。在此提醒病患在服药时还要注意以下几个问题：1、患者在服用泰瑞沙前，必须确认存在EGFR T790M基因突变，才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。2、女性患者在服用泰瑞沙期间及用药结束6周以内，应采取避孕措施，而男性患者最好在用药期间及停药4个月内采取避孕措施。3、一些药物可能影响泰瑞沙的效果，因此在治疗前，最好将全部的用药情况告知医生，除了处方药、非处方药，你服用的维生素或中草药保健品，也不要漏下。

奥希替尼（osimertinib）中文商品名称是泰瑞沙，主要针对肺癌EGFR常见敏感突变服用一代TKI（络氨酸抑制剂）后出现T790M突变的非小细胞肺癌患者的治疗，在美国奥希替尼被批准作为一线治疗非小细胞肺癌，也就是说无论是否出现T790M突变，都可以用泰瑞沙奥希替尼抑制，并且奥希替尼临床效果优于一代TKI。 服用奥希替尼（泰瑞沙）很常见(超过10%的临床试验受试者)的不良反应包括腹泻，口腔炎，皮疹，干燥或发痒的皮肤，手指或脚趾甲邻近皮肤感染，低血小板计数，低白细胞计数和低中性粒细胞计数。常见(临床试验受试者1%至10%)不良反应包括间质性肺疾病。患有间质性肺疾病(ILD)病史的患者应谨慎从临床试验中排除，因为该药可引起严重的ILD或肺炎。对于长期患有QT综合征的患者，也应该谨慎，因为药物可能会引发严重不良反应。

奥希替尼（9291）是全球首个第三代类靶向药物，于2015 年11月获FDA批准在美国实现全球首次上市，于2017年3月获国家食品药品监督管理总局( CFDA) 优先审批在中国上市。今年成功改写NCCN非小细胞肺癌治疗指南，一跃成为一线用药，那么奥希替尼可能会引发哪些不良反应？ 当非小细胞肺癌患者的肿瘤基因出现EGFR T790M基因突变时，第一代及第二代EGFR抑制剂往往会失去效果。作为第三代EGFR抑制剂，对于产生EGFR T790M基因突变的非小细胞肺癌仍有疗效。所以，甲磺酸奥希替尼用于既往经EGFR抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗；或者基于EGFR基因突变占比较高，基因检测无突变选择盲试的患者。 奥希替尼所引起的常见不良反应( 发生率大于 25%) 包括皮疹、腹泻、皮肤干燥及指甲感染等，但是，与第1代和第2代EGFR抑制剂药物相比，由于奥希替尼对肿瘤EGFR的靶向性更强且是其不可逆抑制剂，故产生耐药性和不良反应的情况更少，皮疹和腹泻的发生率和严重程度亦明显降低。 皮肤干燥：如服药后出现皮肤干燥较为严重，可加用润肤用品，减少刺激性清洁用品，不要频繁沐浴，避免皮肤表面保护性油脂丢失。 皮疹：当服药出现皮疹时，不建议立刻调整药物用量，可观察皮疹变化情况，若皮疹加重，应立刻前往医院就诊，于医生建议下调整药物用量或加用治疗皮疹用药。 腹泻：腹泻是奥希替尼常见常见的消化道不良反应。部分人群出现轻微腹泻，应避免油腻饮食，待适应药物后即可改善；部分人群腹泻严重，须就诊于专科医院，经医生建议下选择调整药物用量或加用改善腹泻药物。 指甲感染：当出现指甲感染后，建议皮肤专科医院就诊，加用抗感染药物，若感染持续未见缓解，则应当在肿瘤科医生建议下调整药物用量。 当出现严重不良反应时，应暂停用药待症状缓解或改善后恢复用药时，应将药物剂量减至40mg/天；若减量后仍无法耐受不良反应，则应停用奥希替尼，换用其它药物。

奥希替尼服用后会出现副作用吗？出现副作用该怎么办呢？现在让我们一起来看看。 奥希替尼可以用于治疗EGFR突变的转移性非小细胞肺癌，虽然奥希替尼副作用较小，但也不能忽视，有时也会影响患者的生活。那么，奥希替尼的副作用该如何应对呢？ 1、奥希替尼副作用第一条是恶心、呕吐、消化道出血、少尿（无尿）、休克，患者应该禁食并静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。 2、奥希替尼副作用第二条是皮肤干燥，可用维生素E软膏外涂于患处。 3、奥希替尼作用第三条是腹泻，患者出现腹泻时应避免进食不易消化的食物，可酌情服用斯密达（蒙脱石散）、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)或遵医嘱对症治疗。 4、奥希替尼副作用第四条是甲沟炎，修剪指甲避免甲缘嵌入皮肤。已发生化脓的，可用碘伏涂抹患处，或用头孢类或左氧氟沙星药物粉末敷于患处。 5、奥希替尼副作用第五条是皮疹，可用百多邦（莫匹罗星软膏）外涂患处预防感染。奥希替尼的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（比如发红、疼痛、脱落）等。 但和第一代靶向药相比，奥希替尼副作用总体比较轻微。在此提醒病患在服药时还要注意以下几个问题：1、患者在服用奥希替尼前，必须确认存在EGFR T790M基因突变，才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。2、女性患者在服用奥希替尼期间及用药结束6周以内，应采取避孕措施，而男性患者最好在用药期间及停药4个月内采取避孕措施。3、一些药物可能影响奥希替尼的效果，因此在治疗前，最好将全部的用药情况告知医生，除了处方药、非处方药，小编提醒患者服用的维生素或中草药保健品，也不要遗漏。

塔格瑞斯应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。在使用塔格瑞斯治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFRT790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法，确定存在EGFRT790M突变方可使用塔格瑞斯治疗。塔格瑞斯服用常见副作用即不良反应有咳嗽、皮肤干燥、瘙痒、口腔溃疡、贫血、血小板减少、白细胞低、甲沟炎、腹泻、恶心呕吐等。 塔格瑞斯副作用： 1、口腔溃疡。患者在服药期间要保持口腔清洁，饭前饭后要漱口，患者可以多吃些富含维生素的水果保证每天摄取了足够量的维生素，还可以口服维生素C含片；若已经口腔溃疡，可以使用药物缓解，例如口腔舒缓凝胶等。 2、酸分泌过多或者是胃黏膜破坏。这两个不良反应都属于是塔格瑞斯对肠胃造成的不良反应，抑制胃酸的药物有达喜、法莫替丁等；若是胃黏膜在服药期间被破坏，患者可以使用丽珠得乐、麦滋林-S、瑞巴派特和康复新液等药物来修复或者是保护胃黏膜。 3、肝功能异常。靶向药或多或少都会对患者肝功能造成不好的影响，因此肝功能不好的患者在服药期间要密切注意查看肝功能，也可以吃一些保肝药，如果出现了严重的不良反应，可以在医生的建议下调整服药剂量；可以改善肝功能异常的药物包括但不仅限于易善复、水飞蓟素、天晴甘平等。 4、甲沟炎。甲沟炎或者是手足反应都属于轻微副作用也属于常见副作用，患者需要穿轻松透气的鞋袜，这样就可以在一定程度上避免甲沟炎的出现，若是已经出现了甲沟炎症状，可以使用聚维酮碘溶液等来缓解。 5、血小板减少。提升血小板的药物有利可君。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的塔格瑞斯的副作用，肺癌患者一定要在医生的指导下服药，不能自作主张停药或者是改变服药剂量。