卡博替尼是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。目前卡博替尼已获批甲状腺髓样癌和肾癌，而对于肺癌、肝癌、前列腺癌、多种癌症骨转移都有相关临床研究。2018年5月29日，FDA批准卡博替尼用于晚期肝癌的二线治疗。批准基于III期临床试验CELESTIAL，经过索拉非尼治疗后进展的晚期肝细胞癌患者，接受卡博替尼较安慰剂显著改善总生存期，无进展生存期和客观缓解率也有明显改善。 一项国际多中心的大型三期临床试验（代号CELESTIAL）表明，卡博替尼作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。该临床招募760位晚期肝癌患者，其中70%的患者经过一次系统治疗（比如索拉非尼）后进展，30%的患者经过两次系统治疗后进展。470名患者使用卡博替尼治疗，每天60mg，每天一次，237名患者使用安慰剂。两组患者的中位无进展生存期（mPFS）5.2个月VS 1.9个月，中位总生存期为10.2个月 VS 8个月。其中，对于只经过索拉非尼治疗的患者来说，卡博替尼组的中位总生存期高达11.3个月 VS 安慰剂组7.2个月，无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。卡博替尼组常见3-4级副作用包括：手足综合征（17%），高血压（16%），转氨酶升高（12%），乏力（10%）和腹泻（10%）。

卡博替尼(Cabozanix)是一种多种靶向的酪氨酸激酶抑制剂，可以靶向作用于VEGF受体、MET， RET， AXL， c-KIT和其他许多靶点。目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。 卡博替尼主要靶点：C-met，VEGFR，也有效作用于Ret，Kit，FLT1，FLT3，FLT4，Tie2和AXL，微弱抑制RON和PDGFR-β。卡博替尼获批适应症：适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌(MTC)患者，伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。卡博替尼剂量：用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140mg，用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。卡博替尼给药方法：避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚，葡萄柚汁)或营养添加剂。 卡博替尼的适应症广泛，主要包括：(1)适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌;(2)适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌;(3)适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者;(4)适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者。

很多癌症患者在治疗过程中都曾经听说过卡博替尼（代号184，Cabozantinib）这个药物，作为一种多靶点的小分子抑制剂，卡博替尼对肿瘤的发生、转移、血管生成和微环境维持都有一定的功效，因而卡博替尼在泛癌种治疗中都有一定的临床效果。卡博替尼(Cabozanix)是一种多种靶向的酪氨酸激酶抑制剂，可以靶向作用于VEGF受体、MET，RET，AXL，c-KIT和其他许多靶点。目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。 骨转移是很多肿瘤患者晚期都无法避免出现的疾病转归，特别是乳腺癌、前列腺癌及肺癌。乳腺癌及前列腺癌中骨转移的发生率高达70%以上，肺癌的数据报导不一，有的高达85%。而卡博替尼似乎对骨转移疗效甚佳。在一项II期篮氏研究中，采用卡博替尼治疗多种晚期实体肿瘤。卡博替尼结果显示，184对肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。同时，肺癌的发病率和死亡率在我国都很高，而卡博替尼（Cabozantinib）在肺癌治疗中的应用更是广泛。比如卡博替尼与EGFR-TKI联合治疗一代或三代TKI耐药后的肺癌患者，NCCN也推荐卡博替尼治疗RET融合的非小细胞肺癌，对于克唑替尼耐药后MET突变或ROS1融合的肺癌患者都可用卡博替尼，EGFR野生型非鳞肺癌患者使用卡博替尼都有好的疗效。  

曲格列汀（Wedica）是全球上市的第一个一周服用一次的口服降糖药物，2015年3月首次在日本上市。 曲格列汀（Wedica）是一种超长效的二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，DPP-4 抑制剂是一类近年上市的新型口服降糖药物。曲格列汀的最大优势是： 一周只需吃一次、无严重不良反应。与其他药物相比，曲格列汀吃药的频率低，绝大多数患者都能按时吃药（依从性好），医院随访次数也少，实际产生的费用也更低。 另外，它还能改善胰岛功能，不增加体重，低血糖事件发生率低等优点。文献中报道的曲格列汀的不良反应大多比较轻微，目前报道最多的是鼻咽炎。迄今为止，仅报道了两例病人服用曲格列汀后出现严重不良反应的事件，不过，临床研究最终并没有证实这两例严重不良事件与曲格列汀有明确的因果关系。 曲格列汀并不能治愈糖尿病，它只是治疗糖尿病众多药物中的一种，由于它效果好，副作用小，不会引起低血糖，一周只用口服一次，因此可作为首选药物。 临床试验结果发现：5种剂量的曲格列汀（Wedica）都能有效的降低糖化血红蛋白，100mg和200mg剂量效果相当。曲格列汀 VS 阿格列汀的有效性：243 例饮食和锻炼疗法控制不佳的 T2DM 患者参加试验。以安慰剂做对照，比较口服曲格列汀(100mg，1 周 1 次)、阿格列汀(25 mg，1天1次)24 周的有效性。结果发现：曲格列汀（Wedica）（1周 1 次）的疗效与阿格列汀（1天1次）的疗效相当。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的曲格列汀（Wedica）的效果，由此可见曲格列汀（Wedica）效果可观，患者可放心购买。

关于卡博替尼的药品介绍： 卡博替尼XL184可以说是一个比较花心的靶向药了，因为和其他靶向药相比，卡博替尼靶点可以说是非常多，至少有9个，而其他靶向药的靶点大概只有两到三个，和卡博替尼比起来简直是小巫见大巫。 众多的靶点使得卡博替尼在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、肠癌等多种疾病的治疗中都获得了不错的成绩。所以卡博替尼也有靶向药中的“万金油”之称。 另外，卡博替尼联合PD-1抗体：控制率71% 药物和PD-1抗体进行联合已成为一种趋势，想搭上免疫治疗的快车。有数据表明卡博替尼可以有调节肿瘤患者免疫功能的作用，所以研究人员设计了这个临床试验，探索卡博替尼和Opdivo是否联合使用会更好，结果良好。 临床设计：招募了24名患者，包括尿路上皮癌、膀胱癌、生殖细胞癌、前列腺癌等泌尿生殖系统相关的肿瘤患者。 给药剂量：卡博替尼每天40mg或者60mg联合Opdivo 1mg/kg或者3mg/kg，Opdivo 2周一次。 临床结果：18位可以评估的患者6位肿瘤缩小至少30%，有效率是33%；7位患者肿瘤稳定不进展，所以疾病控制率是71%。 副作用：常见的副作用包括腹泻、声音嘶哑、血小板降低、低钠、中性粒细胞减少、疲劳等，没有严重的致死的副作用，不过有的患者由于副作用比较大需要减量使用。 结果显示，研究人员认为卡博替尼联合Opdivo的副作用可控，不过卡博替尼的剂量60mg太高，40mg联合3mg/kg的Opdivo不错。

卡博替尼（Cabozantinib）是由美国Exelixis公司研制的一种口服小分子多靶点抑制剂，可同时作用九个靶点，由于卡博替尼的靶点众多，在其他很多实体肿瘤中同样有着应用，并且与安慰剂相比，卡博替尼能显著改善总生存期，无进展生存期和客观缓解率也有明显改善。 那么，卡博替尼中国上市的日期是什么时候呢？ 目前卡博替尼（XL184）还没有在国内上市，患者购买卡博替尼（XL184）需要到其上市的地区。目前卡博替尼（XL184）已经在多个国家或地区上市。 2012年11月29日，卡博替尼胶囊制剂（商品名Cometriq）被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌患者。 2014年，欧洲批准卡博替尼胶囊制剂治疗甲状腺髓样癌（MTC）患者。 2016年4月，美国FDA批准卡博替尼片剂二线治疗肾癌。 2016年9月，在欧盟卡博替尼片剂获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。 2017年12月，在美国卡博替尼获得FDA批准用于晚期肾细胞癌（RCC）的一线治疗。 2019年5月，卡博替尼获欧盟批准，用于中高危晚期RCC的一线治疗。 2019年10月15日 加拿大卫生部（Health Canada）批准靶向抗癌药卡博替尼，一线治疗晚期肾细胞癌（aRCC）成人患者。 卡博替尼的临床疗效： 1、肝癌：疾病控制率达66%。 2、肾癌：临床研究表明卡博替尼VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。 3、骨转移：卡博替尼对于肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。　　

卡博替尼是一个新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，获得美国FDA批准用于治疗多种肿瘤患者。 美国FDA批准卡博替尼胶囊用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌（MTC）患者，晚期肾细胞癌（RCC）患者和晚期肝细胞癌患者。也有部分非小细胞肺癌患者因有适合的靶点被医生推荐使用卡博替尼。 那么，卡博替尼国内该怎么买呢？ 卡博替尼在国内的购买渠道：卡博替尼并没有在中国上市，但在香港和德国等地区上市，卡博替尼原厂药价格十分昂贵，在香港地区，价钱在每个月5.5万左右。 患者买不起香港卡博替尼的患者，可以购买国外版本的卡博替尼，那我们就一起来了解一下价格： 仿制版卡博替尼，价格比较亲民，我们常见的卡博替尼仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。 印度版规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康版卡博替尼（Cabozanix）规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。 孟加拉海湾生产的Cabozanib规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 对于国外版本的卡博替尼，患者可以亲自出国购买，亲自出国是需要自身条支持的，而且海关还限制药品数量，因此，亲自出国很麻烦！ 如果不想亲自出国购买，可以找国内的正规海外医疗服务机构购买卡博替尼，通过海外医疗服务机构购买，有100%保障的，为您签订保障合同，不经手药品以及款项，直接邮寄到患者手中！

卡博替尼适用于多种癌症的治疗，那么，卡博替尼可以治什么病症呢？ 卡博替尼的适应症广泛，主要包括： （1）适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌； （2）适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌； （3）适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者； （4）适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者。 目前，卡博替尼已经在软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。 另外，服用卡博替尼的患者常见的副作用（发生率超过30%）：肝酶增加、腹泻、低钙、口疮、手足综合征（手足癣、红细胞感染）皮肤在手掌和脚底皮肤上出现皮疹，肿胀，发红，疼痛和/或剥落。通常温和，开始治疗后5-6周开始。可能需要减少药物的剂量。减肥、食欲下降、恶心、疲劳、口腔疼痛、中性粒细胞减少、低血小板、味觉变化、头发颜色变化、高血压。 手足皮肤反应：应加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。 高血压：开始服用卡博替尼前及治疗期间应有规律地监测血压。对于经临床干预仍控制不理想的血压升高，应暂停卡博替尼治疗；血压得到控制时，降低卡博替尼剂量继续治疗。抗高血压治疗无法控制的严重高血压则终止服用卡博替尼。 腹泻：出现严重腹泻，应该暂停服用卡博替尼，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻。

卡博替尼可以通过清除肿瘤周围助纣为虐的“骨髓来源的免疫抑制细胞”（MDSC细胞）等方式，增加患者对PD-1抗体等免疫治疗的疗效。因此，不少研究将卡博替尼选为PD-1抗体的“黄金搭档”，进行联合治疗并取得了良好的治疗效果。 卡博替尼对多种癌症都有良好的治疗效果，那么，卡博替尼治疗肝癌的疗效如何呢？ 一项国际多中心的大型三期临床试验表明：卡博替尼作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期。所有患者使用卡博替尼的中位生存期是10.2个月，无进展生存期（PFS）5.2个月；安慰剂组的生存期只有8个月，无进展生存期只有1.9个月。 接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了56%。客观有效率大约为5%。 使用卡博替尼出现的不良事件非常常见：最常见的是腹泻（74%），疲劳（56%），恶心（50%），厌食症（46%）； 手掌足底红斑麻醉（42%），高血压（39%） ，呕吐（32%），体重减轻（31%）和便秘（25%）。超过三分之二的患者出现严重不良事件。这些包括胃肠穿孔和瘘，QT间期延长，出血和肺栓塞。伤口并发症也可能发生，卡博替尼应在预定手术前至少四周停止。 卡博替尼的推荐剂量每天一次60毫克。 对于轻度中度肝功能损害患者，每日一次应减至40 mg。 对于轻度中度肾功能损害患者，应谨慎使用该药，不推荐用于严重肝或肾功能不全的患者。 应建议患者在服用卡博替尼前至少两小时和一小时后不要进食。口服剂量后，在2-3小时内达到峰值血浆浓度。卡博替尼的血浆半衰期为99小时，药物及其代谢产物在粪便（54%）和尿液（27%）中排泄。

卡博替尼cabozantinib代号XL184是能抑制多靶点的抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个，以上激酶受体在肿瘤细胞生长过程中起着重要作用，包括抑制肿瘤细胞凋亡，参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程。 卡博替尼通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制肿瘤血管新生。 FDA已经批准卡博替尼适应症包括:用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌和索坦治疗失败的晚期肾癌。 那么，卡博替尼治疗甲状腺癌患者效果怎样？ 卡博替尼治疗甲状腺癌的治疗效果： 一项最新研究显示，卡博替尼可有效治疗携带有RET突变的晚期甲状腺癌患者，在甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌中的有效率分别达到了56%和83%，疾病控制率更是高达97%。结果显示，卡博替尼在甲状腺髓样癌患者中的客观有效率达到了56%，其中有17名患者肿瘤部分缩小，还有1名患者肿瘤完全消失。另外，还有13名患者的疾病控制稳定，疾病控制率达到了惊人的97%。 对于携带RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。 卡博替尼在髓样甲状腺癌三期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了75%。卡博替尼治疗组患者的中位无进展生存期达11.2个月，而相应的安慰剂组只有4个月。卡博替尼明显地延长了髓样甲状腺癌患者的无进展生存期。

卡博替尼（Cometriq），代号XL184，是一个有九大靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂。目前，卡博替尼已获批的适应症有甲状腺髓样癌、肾癌。但在非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，也有较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对多种癌症的广泛有效性，又被称为靶向药中的万金油。 那么，卡博替尼是哪里生产的呢？ 卡博替尼的生产厂家：卡博替尼由美国Exelixis生物制药公司研发！ Exelixis是一家位于美国加利福尼亚旧金山的生物制药公司，致力于小分子疗法的商业化开发，用以治疗癌症。它的目标是成为商业世界中一流的生物技术公司，第一款产品是COMETRIQ，代表着Exelixis在甲状腺髓样癌治疗中所取得的进步。另外一个比较有代表性的就是卡博替尼。 卡博替尼对于多种癌症都有较好的治疗效果，当然，卡博替尼优秀的效果相对应的也是高昂的价格，因为在大陆还没有上市，出口到香港的价格一个月需要5万多，这真的可以说是天价，真正能吃得起的少之又少！ 而孟加拉碧康制药生产的Cabozanix是卡博替尼在全球的首仿药，价格也很实惠，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。碧康制药由欧洲财团参与投资，是南亚地区唯一执行欧盟技术规范，并且在孟加拉两大证券交易所主板上市的大型制药企业，产品符合欧洲药典和美国药典标准，其药品的溶出度和生物利用率（影响药物吸收率因素）与原研正品几近相同，非一般仿制药厂可比。　　

卡博替尼（cabozantinib），代号XL184，是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。 目前，卡博替尼已经在甲状腺髓样癌（已获批）、肾癌（已获批）、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果。 那么，卡博替尼去哪购买的到？ 卡博替尼的购买渠道：卡博替尼目前并没有在大陆上市，但在香港和德国等地区上市，卡博替尼原厂药价格十分昂贵，在香港地区，价钱在每个月5.5万左右。 了解价格后，很多患者只能望而却步，其实，在这里还需要告诉大家的是，也可以购买卡博替尼仿制药；仿制版卡博替尼，价格比较亲民，我们常见的卡博替尼仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。 印度版规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康版卡博替尼（Cabozanix）规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。 孟加拉海湾生产的Cabozanib规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 仿制药在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性上和原研药完全一致，在临床上可相互替代使用，但由于无需支付巨额研发或专利费用，其价格远低于原研药。仿制药的上市，让更多的患者能吃得起药，治得起病，使更多的普通家庭患者受益。 如有需要卡博替尼的患者，可以通过国内的正规海外医疗服务机构购买，为你为你订合同，保证100%正品！

卡博替尼的研发代号是XL184，原研药来自美国Exelixis制药厂，那么，卡博替尼（XL184）是什么？ 关于卡博替尼的药品介绍： 卡博替尼适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者；伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。 适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌；适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌；适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者；适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者等等。 卡博替尼于2011年1月被美国食品和药物管理局FDA授予孤儿药物地位。 目前已经批准对前列腺癌，膀胱癌，卵巢癌，脑癌，黑色素瘤，乳腺癌，非小细胞肺癌，胰腺癌和肝细胞癌的治疗均有疗效。 卡博替尼将于2016年3月与Exelixis达成合作后，由法国制药公司Ipsen在欧洲销售。 卡博替尼XL184的优点： ①靶点丰富：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT； ②抗药性低：卡博替尼XL184靶点多不容易耐药； ③卡博替尼+特罗凯，比单用特罗凯治疗野生型EGRF肺癌效果好；卡博替尼+索拉菲尼，可以解决索拉菲尼治疗晚期肝癌的耐药问题。 使用卡博替尼常见不良反应： （1）使用卡博替尼最常见不良反应（＞25%）包括：腹泻、口腔炎、掌趾红肿综合征、体重减轻，食欲下降，恶心，疲乏，口腔疼痛，发色改变，味觉异常，高血压，腹痛，便秘。 （2）使用卡博替尼最常见的实验室检查异常（＞25%）包括：AST及ALT升高，淋巴细胞减少碱性磷酸酶增加，低血钙症，中性粒细胞减少，血小板减少，低血磷症，高胆红素血症。

卡博替尼（XL184）是一种多靶点抗癌药物。本品通过阻止（抑制）癌细胞内使其生长和分裂的信号而起作用。这可能有助于阻止或减缓癌症的生长。它还可以阻止新的血管在癌症区域生长。癌细胞需要制造新的血管，以便它们能够生长和扩散。卡博替尼用于治疗已扩散的甲状腺髓样癌和肾癌等。 那么，卡博替尼（XL184）怎么用？ 甲状腺癌：卡博替尼的推荐剂量是140mg每天，不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 肺癌、肝癌、肾癌：卡博替尼推荐剂量是60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 卡博替尼每日定点用药，服用卡博替尼时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即：柠檬、柚子、橘子类水果或果汁，以及含有营养添加剂的食物。 不要用卡博替尼胶囊替代卡博替尼片剂。 卡博替尼单药治疗，标准剂量是60mg每天；最大剂量是80mg。每天同一时间服用卡博替尼胶囊或片剂一次。在进食前一小时或进食后两小时，将它们与一杯水一起服用。服用前请勿咀嚼或压碎片剂或打开胶囊，因为这可能会增加副作用。在治疗期间，避免吃葡萄柚和喝葡萄柚汁，因为它可能会增加副作用。 要始终严格按照护士或医生的说明服用卡博替尼。如果您忘记服用卡博替尼，并且距下一次服药已超过12个小时，请记得记住。如果距离下一次服药还不到12个小时，则不要服用漏服药-在第二天的通常时间服药。绝对不要加倍剂量。

卡博替尼因为其对于癌症的广泛有效性被称为靶向药中的“万金油”，卡博替尼尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等，绝对是广谱抗癌啊！因为这个药的赫赫战绩，最近来咨询卡博替尼的患者越来越多。 那么，卡博替尼（XL184）怎么买？ 卡博替尼的购买渠道： 卡博替尼（XL184）是一类小分子抑制剂，美国FDA批准了卡博替尼用于晚期肾细胞癌的一线治疗。 但是，卡博替尼并没有在大陆上市，但在香港和德国等地区上市，卡博替尼原厂药价格十分昂贵，在香港地区，价钱在每个月5.5万左右。 虽然在香港可以买到，但是，这个价格对于普通家庭来说无疑是一笔不小的经济压力！ 其实，大家可以选择仿制版的卡博替尼，它与原研版本的卡博替尼治疗效果都是一样的，唯一的区别就是价格悬殊！ 仿制版卡博替尼，价格比较亲民，我们常见的卡博替尼仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。 印度版规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康版卡博替尼（Cabozanix）规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。 孟加拉海湾生产的Cabozanib规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 通过对比，患者可以根据自身情况选择购买不同版本的卡博替尼，如您有卡博替尼的需要，可以通过国内的正规海外医疗服务机构购买，保证100%正品！

卡博替尼XL184已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，卡博替尼XL184被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。 那么，XL184 服用说明是什么呢？ （1）推荐剂量为每日140mg（1粒80mg胶囊和3粒20mg胶囊）； （2）不可与食物一起食用； （3）服用药物前和至少一小时后共至少2小时不要进食； （4）对不良反应，可考虑减低剂量或治疗中断。 给药方法：避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。 服药12小时内不再服用漏服药物。 服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。 XL184的半衰期为100小时（59~136小时，与剂量和疗程无关），血药浓度与抗VEGFR活性显著相关，最大耐受剂量（MTD）是175mg每天口服一次，标准剂量为125mg每天口服一次。 XL184与其他药物联用： 与特罗凯的联合使用 XL184（40-50mg每天，换算成原料量是51mg-64mg）+特罗凯（150mg每天，换算成原料量是164mg），二种药物的血药浓度不会互相影响。 125mgXL184+100mg特罗凯效果最好，副作用最大。 50mgXL184+150mg特罗凯效果其次，副作用最小。 50mgXL184+150mg特罗凯被确定为该联用方案最佳剂量组合，主要的副作用是腹泻和粘膜炎。 XL184也可以与易瑞沙或者BIBW2992联用，剂量参考联合特罗凯方案。

卡博替尼XL184是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2等蛋白的酪氨酸激酶活性，这些酪氨酸激酶受体参与了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等，与众多实体肿瘤的形成密切相关。 主要靶点：C-met，VEGFR，也有效作用于Ret，Kit，FLT1，FLT3，FLT4，Tie2和AXL，微弱抑制RON和PDGFR-β。 卡博替尼XL184适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者，伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者、以及肾癌和肝癌的患者！ 那么，XL184 使用说明是什么呢？ 卡博替尼XL184用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg，用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。 肝癌、肾癌：卡博替尼XL184推荐剂量是60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 给药方法： 避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。 服用卡博替尼XL184期间，不能食用酸性水果及果汁，服药两小时内不吃其他药品。建议吃辅酶Q10保护肝脏，减轻靶向药的副作用。

卡博替尼XL184对多癌种有效，那XL184的治疗效果如何呢？ 1、肺癌 ①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。 ②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼vs 卡博替尼XL184联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。 ③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼XL184联合特罗凯疾病控制率为67.6%（25 of 37），22例患者肿瘤缩小＞30%。 2、肾癌 临床研究表明卡博替尼VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。 3、肝癌：卡博替尼XL184治疗肝癌，疾病控制率达66%。 4、甲状腺髓样癌：中位无进展生存期达11.2个月。 5、联合opdivo治疗的实体瘤：总体客观有效率是38%，疾病控制率71%。 6、骨转移 肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。 卡博替尼XL184对13种肿瘤中的12种具有抗肿瘤活性，并且骨扫描结果显著改善。卡博替尼XL184单药治疗12周后，前列腺癌和卵巢癌患者的疾病稳定率分别可达71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌的疾病控制率分别为45%和45%。 其中，卡博替尼XL184去势耐药性前列腺癌患者效果最为明显，86%的患者表现为完全或部分骨扫描缓解。与此同时，骨疼痛也得到缓解，镇痛药物需求减少，骨重吸收标志物水平下降，贫血患者的血红蛋白持续增加。

随着分子靶向药物的研究及临床应用,分子靶向治疗已成为肿瘤的研究新热点。在众多靶向药物中出现了一个“混世魔王”似的存在——卡博替尼XL184。 那么，XL184目前获批的适应症有什么呢？ 卡博替尼XL184的获批历史，卡博替尼XL184尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等批准历史： 2012年美国食品药品管理局（FDA）批准XL184应用治疗甲状腺髓样癌MTC； 2016年4月26日 FDA批准卡博替尼XL184用于晚期肾细胞癌； 2017年12月19日 FDA批准卡博替尼XL184片用于以前未经治疗的晚期肾细胞癌； 2019年1月14日美国FDA批准卡博替尼XL184片治疗先前治疗过的肝癌。　　 另外，我们都知道在服用靶向药的同时，或多或少都会有药物毒性的副作用产生，那么我们服用卡博替尼XL184的副作用有哪些呢？如何消除卡博替尼XL184的副作用？ 1、腹泻：不吃冷的任何东西，包括水果，也可以在饭前吃腹可安或者固肠止泻丸。 2、口腔炎：口腔各部位均可发生，会使淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热。每天清洁口腔，饭后漱口，注意少喝碳酸饮料。 3、便秘：可以服用车前子草纤维素、杜秘克。 4、口腔溃疡保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服维生素C和维生素B2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部溃疡可用溃疡散。 5、鼻衄（鼻出血）：如果出现服用卡博替尼XL184出现鼻子出血，可服用安络血（肾上腺色腙片）、抗血纤溶芳酸（PAMBA）。

靶向药物卡博替尼XL184是治疗什么的药品呢？ 卡博替尼XL184是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2等蛋白的酪氨酸激酶活性，这些酪氨酸激酶受体参与了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等，与众多实体肿瘤的形成密切相关。因而卡博替尼XL184在泛癌种如甲状腺癌、肾癌、肝癌、非小细胞肺癌、前列腺癌等肿瘤治疗中都有一定的临床效果。 治疗肾细胞癌：卡博替尼XL184的有效率是索坦的数倍（46% vs 18%），生存期明显延长（30.3个月 vs 21.8个月）。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs 68%。主要的副作用是：腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。 目前，卡博替尼XL184已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。 治疗肝细胞癌：接受卡博替尼XL184治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。 目前，卡博替尼XL184已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。 治疗肺癌：在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼XL184治疗。 此外，一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼XL184联合特罗凯比单用卡博替尼XL184或者单用特罗凯，生存期明显延长，联合用药组的生存期是13.3个月，单用卡博替尼XL184组是9.2个月，单用特罗凯是5.1个月。 治疗甲状腺癌：对于携带RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼XL184明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。