卡博替尼因为其对于癌症的广泛有效性被称为靶向药中的“万金油”，卡博替尼尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等，绝对是广谱抗癌啊！因为这个药的赫赫战绩，最近来咨询卡博替尼的患者越来越多。 那么，卡博替尼（XL184）怎么买？ 卡博替尼的购买渠道： 卡博替尼（XL184）是一类小分子抑制剂，美国FDA批准了卡博替尼用于晚期肾细胞癌的一线治疗。 但是，卡博替尼并没有在大陆上市，但在香港和德国等地区上市，卡博替尼原厂药价格十分昂贵，在香港地区，价钱在每个月5.5万左右。 虽然在香港可以买到，但是，这个价格对于普通家庭来说无疑是一笔不小的经济压力！ 其实，大家可以选择仿制版的卡博替尼，它与原研版本的卡博替尼治疗效果都是一样的，唯一的区别就是价格悬殊！ 仿制版卡博替尼，价格比较亲民，我们常见的卡博替尼仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。 印度版规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康版卡博替尼（Cabozanix）规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。 孟加拉海湾生产的Cabozanib规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 通过对比，患者可以根据自身情况选择购买不同版本的卡博替尼，如您有卡博替尼的需要，可以通过国内的正规海外医疗服务机构购买，保证100%正品！

卡博替尼XL184已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，卡博替尼XL184被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。 那么，XL184 服用说明是什么呢？ （1）推荐剂量为每日140mg（1粒80mg胶囊和3粒20mg胶囊）； （2）不可与食物一起食用； （3）服用药物前和至少一小时后共至少2小时不要进食； （4）对不良反应，可考虑减低剂量或治疗中断。 给药方法：避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。 服药12小时内不再服用漏服药物。 服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。 XL184的半衰期为100小时（59~136小时，与剂量和疗程无关），血药浓度与抗VEGFR活性显著相关，最大耐受剂量（MTD）是175mg每天口服一次，标准剂量为125mg每天口服一次。 XL184与其他药物联用： 与特罗凯的联合使用 XL184（40-50mg每天，换算成原料量是51mg-64mg）+特罗凯（150mg每天，换算成原料量是164mg），二种药物的血药浓度不会互相影响。 125mgXL184+100mg特罗凯效果最好，副作用最大。 50mgXL184+150mg特罗凯效果其次，副作用最小。 50mgXL184+150mg特罗凯被确定为该联用方案最佳剂量组合，主要的副作用是腹泻和粘膜炎。 XL184也可以与易瑞沙或者BIBW2992联用，剂量参考联合特罗凯方案。

卡博替尼XL184是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2等蛋白的酪氨酸激酶活性，这些酪氨酸激酶受体参与了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等，与众多实体肿瘤的形成密切相关。 主要靶点：C-met，VEGFR，也有效作用于Ret，Kit，FLT1，FLT3，FLT4，Tie2和AXL，微弱抑制RON和PDGFR-β。 卡博替尼XL184适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者，伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者、以及肾癌和肝癌的患者！ 那么，XL184 使用说明是什么呢？ 卡博替尼XL184用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg，用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。 肝癌、肾癌：卡博替尼XL184推荐剂量是60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 给药方法： 避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。 服用卡博替尼XL184期间，不能食用酸性水果及果汁，服药两小时内不吃其他药品。建议吃辅酶Q10保护肝脏，减轻靶向药的副作用。

卡博替尼XL184对多癌种有效，那XL184的治疗效果如何呢？ 1、肺癌 ①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。 ②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼vs 卡博替尼XL184联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。 ③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼XL184联合特罗凯疾病控制率为67.6%（25 of 37），22例患者肿瘤缩小＞30%。 2、肾癌 临床研究表明卡博替尼VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。 3、肝癌：卡博替尼XL184治疗肝癌，疾病控制率达66%。 4、甲状腺髓样癌：中位无进展生存期达11.2个月。 5、联合opdivo治疗的实体瘤：总体客观有效率是38%，疾病控制率71%。 6、骨转移 肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。 卡博替尼XL184对13种肿瘤中的12种具有抗肿瘤活性，并且骨扫描结果显著改善。卡博替尼XL184单药治疗12周后，前列腺癌和卵巢癌患者的疾病稳定率分别可达71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌的疾病控制率分别为45%和45%。 其中，卡博替尼XL184去势耐药性前列腺癌患者效果最为明显，86%的患者表现为完全或部分骨扫描缓解。与此同时，骨疼痛也得到缓解，镇痛药物需求减少，骨重吸收标志物水平下降，贫血患者的血红蛋白持续增加。

随着分子靶向药物的研究及临床应用,分子靶向治疗已成为肿瘤的研究新热点。在众多靶向药物中出现了一个“混世魔王”似的存在——卡博替尼XL184。 那么，XL184目前获批的适应症有什么呢？ 卡博替尼XL184的获批历史，卡博替尼XL184尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等批准历史： 2012年美国食品药品管理局（FDA）批准XL184应用治疗甲状腺髓样癌MTC； 2016年4月26日 FDA批准卡博替尼XL184用于晚期肾细胞癌； 2017年12月19日 FDA批准卡博替尼XL184片用于以前未经治疗的晚期肾细胞癌； 2019年1月14日美国FDA批准卡博替尼XL184片治疗先前治疗过的肝癌。　　 另外，我们都知道在服用靶向药的同时，或多或少都会有药物毒性的副作用产生，那么我们服用卡博替尼XL184的副作用有哪些呢？如何消除卡博替尼XL184的副作用？ 1、腹泻：不吃冷的任何东西，包括水果，也可以在饭前吃腹可安或者固肠止泻丸。 2、口腔炎：口腔各部位均可发生，会使淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热。每天清洁口腔，饭后漱口，注意少喝碳酸饮料。 3、便秘：可以服用车前子草纤维素、杜秘克。 4、口腔溃疡保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服维生素C和维生素B2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部溃疡可用溃疡散。 5、鼻衄（鼻出血）：如果出现服用卡博替尼XL184出现鼻子出血，可服用安络血（肾上腺色腙片）、抗血纤溶芳酸（PAMBA）。

靶向药物卡博替尼XL184是治疗什么的药品呢？ 卡博替尼XL184是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2等蛋白的酪氨酸激酶活性，这些酪氨酸激酶受体参与了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等，与众多实体肿瘤的形成密切相关。因而卡博替尼XL184在泛癌种如甲状腺癌、肾癌、肝癌、非小细胞肺癌、前列腺癌等肿瘤治疗中都有一定的临床效果。 治疗肾细胞癌：卡博替尼XL184的有效率是索坦的数倍（46% vs 18%），生存期明显延长（30.3个月 vs 21.8个月）。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs 68%。主要的副作用是：腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。 目前，卡博替尼XL184已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。 治疗肝细胞癌：接受卡博替尼XL184治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。 目前，卡博替尼XL184已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。 治疗肺癌：在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼XL184治疗。 此外，一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼XL184联合特罗凯比单用卡博替尼XL184或者单用特罗凯，生存期明显延长，联合用药组的生存期是13.3个月，单用卡博替尼XL184组是9.2个月，单用特罗凯是5.1个月。 治疗甲状腺癌：对于携带RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼XL184明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。

2019年1月14日，美国FDA正式批准卡博替尼XL184用于晚期肝癌患者的二线治疗，那么，XL184治疗肝癌的疗效怎样呢？ 肝癌的常见治疗手段包括手术切除、消融术、栓塞术、靶向治疗、放射治疗。卡博替尼XL184是一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI），属于靶向治疗的范畴。 XL184治疗肝癌的治疗效果： 此次获批基于临床试验CELESTIAL ，试验代号：NCT01908426，这是一项随机（2:1）、双盲、安慰剂对照、多中心的临床试验，试验对象是曾接受索拉非尼治疗且Child Pugh A级的肝细胞癌患者。患者随机分组至卡博替尼组（N=470,60mg,QD）和安慰剂组（N=237）。研究的主要终点是OS，次要终点是PFS和ORR，每8周进行一次肿瘤评估。 试验共入组707名患者，年龄中位数为64岁（22至86岁），82%为男性，56%为白人，34%为亚洲人。基线ECOG评分为0（53%）或1（47%）。发生HCC的病因为HBV占38%，HCV占21%，40%的病因是HBV或HCV以外的原因。78%的患者存在血管浸润或肝外转移，41%的患者甲胎蛋白（AFP）水平≥400 mcg/L。所有患者均既往接受索拉非尼治疗，27%的患者既往接受过两种系统治疗方案。 卡博替尼XL184作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期。所有患者使用卡博替尼XL184的中位生存期是10.2个月，无进展生存期（PFS）5.2个月；安慰剂组的生存期只有8个月，无进展生存期只有1.9个月。

在2018年国际肝癌会议报道中，卡博替尼XL184异军突起，二线治疗HBV相关肝癌患者显著提高患者生存期。 2019年1月14日，美国FDA正式批准卡博替尼XL184用于晚期肝癌患者的二线治疗。至此，晚期肝癌获批的一线药物包括索拉非尼和乐伐替尼，二线药物包括瑞戈非尼、opdivo、keytruda、卡博替尼XL184。 那么，XL184对肝癌患者有多大效果？ 肝细胞癌患者一线标准用药为索拉非尼，待索拉非尼耐药后，患者有概率产生MET耐药性突变，卡博替尼XL184相较索拉非尼，多了一个针对性靶点——MET。所以选择卡博替尼XL184用于二线治疗肝细胞癌是合理的。 XL184治疗肝癌的治疗效果： 一项国际多中心的大型三期临床试验（代号CELESTIAL）表明，卡博替尼XL184作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。 该临床招募760位晚期肝癌患者，其中70%的患者经过一次系统治疗（比如索拉非尼）后进展，30%的患者经过两次系统治疗后进展。470名患者使用卡博替尼XL184治疗，每天60mg，每天一次，237名患者使用安慰剂。两组患者的中位无进展生存期（mPFS）5.2个月VS 1.9个月，中位总生存期为10.2个月 VS 8个月。 其中，对于只经过索拉非尼治疗的患者来说，卡博替尼XL184组的中位总生存期高达11.3个月 VS 安慰剂组7.2个月，无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。

卡博替尼XL184是由美国Exelixis生物制药公司研发的新型分子靶向药物。2012年11月29日，美国食品药物管理局（FDA）准卡博替尼XL184用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌的治疗。 那么，XL184治疗甲状腺癌患者效果怎么样？ 一项国际多中心、随机、对照、双盲试验，330名确诊转移性MTC的患者以2:1的比例随机分配至卡博替尼组（N=219，卡博替尼140mg，QD）和安慰剂组（N=111）。330名随机患者中，67%为男性，中位年龄55岁，23%为65岁以上患者，89%为白人，54%为基线ECOG评分为0，92%进行过甲状腺切除术。 所有患者中，RET突变状态51%为阳性，14%为阴性，35%未知。25%的患者曾接受过两次或两次以上的系统治疗，21%的患者曾接受过TKI治疗。 试验结果表明，与服用安慰剂的患者相比，接受卡博替尼XL184治疗的患者PFS有显著延长HR 0.28 （95% CI: 0.19, 0.40）。 卡博替尼，俗称XL184，是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前市场上很多靶向药也就1-3个靶点，而卡博替尼居然有9个靶点，在目前治疗癌症的靶向药中独占鳌头。 卡博替尼XL184不只是治疗甲状腺癌，肾癌等肿瘤疾病，XL-184卡博替尼的二期临床试验发现卡博替尼对于多种肿瘤骨转移都有非常好的疗效，比如在68例骨转移患者中，59例骨转移缩小或消除。包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤在内的患者，骨扫描显示转移病灶部分或完全消失，并且在治疗6周后即可得到改善。

卡博替尼XL184是美国exelixis生物制药公司开发的一种新型分子靶向药物。 2012年11月29日，美国食品和药物管理局FDA批准使用卡博替尼治疗不能切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌。 那么，XL184治疗甲状腺癌的疗效怎样呢？ XL184治疗甲状腺癌的治疗效果： 卡博替尼XL184能抑制肝细胞生长因子受体（met）和vegfr-2的酪氨酸激酶以及其他一些受体酪氨酸激酶。能降低肿瘤和内皮细胞的增殖，并对肿瘤生长产生剂量依赖性抑制。 一个国际多中心、随机、有安慰剂对照的双盲研究，共注册有315位局部晚期或转移性，且无法采用摘除手术的髓样甲状腺癌患者。卡博替尼XL184将pfs时间增加到11.2个月，而安慰剂为4.0个月。 卡博替尼XL184在髓样甲状腺癌三期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了百分之七十五，超过了原来的实验设计预期值。 对于甲状腺髓样癌患者在使用卡博替尼XL184之前，一定要仔细阅读说明书，看如何正确的使用，看使用时的注意事项等。这样可以帮助患者能够更好的用药，能够得到更好的治疗。 卡博替尼XL184这个药物是批准用于甲状腺癌的靶向药，但是因为在临床试验研究中，发现参与临床的绝大部分的肿瘤患者都已经发生了骨转移，但是总结试验结果的时候发现，这部分骨转移的患者，骨转移的病灶都得到了控制，有的甚至骨转移的病灶消失了。所以，现在这个药除了用于甲状腺癌患者的治疗，还常用于癌症患者的骨转移治疗。

卡博替尼，俗称“XL184”，是用于治疗甲状腺髓样癌和第二线治疗肾细胞癌的药物，XL184卡博替尼是酪氨酸激酶c-Met和VEGFR2的小分子抑制剂。 那么，XL184去哪里可以买的到？ XL184的购买渠道：据了解，卡博替尼并没有在大陆上市，但在香港和德国等地区上市，卡博替尼XL184”原厂药价格十分昂贵，在香港地区，价钱在每个月5.5万左右。 一个月就这么贵，多少家庭能承担得起，因此，很多患者都把目光纷纷投向了仿制药： 仿制版卡博替尼，价格比较亲民，我们常见的卡博替尼仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。 印度版规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康版卡博替尼（Cabozanix）规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。 孟加拉海湾生产的Cabozanib规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 一经对比就可以看出，仿制版的卡博替尼价格较为亲民，如您有卡博替尼的需要，可以通过国内的正规海外医疗服务机构购买，不出国门，就能买到质优价廉的卡博替尼！ 卡博替尼XL184”的靶点有9个之多。目前卡博替尼在甲状腺癌，肾癌、非小细胞肺癌、肝癌和前列腺癌等肿瘤治疗方面都开展了很多临床试验，而且都获得治疗上的认可。 目前，卡博替尼XL184已经和索坦一道成为晚期肾癌的首选治疗，从上述数据中推测，对于合并骨转移的患者，或许卡博替尼是更好的选择。而在一线索坦治疗失败的患者中，除了免疫治疗，卡博替尼更是当之无愧的首选。

卡博替尼XL184是具有三个靶点的抗血管生成的靶向药，目前还未在大陆上市；主要以C-met和VEGFR为靶点，抑制肿瘤的转移和血管生成，那么，XL184是哪生产的呢？ XL184的生产厂家：是美国exelixis生物制药公司开发的一种新型分子靶向药物。 卡博替尼XL184适应症 ：卡博替尼XL184是一种激酶抑制剂适用于治疗: （1）曾接受抗—血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者； （2）无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌患者； （3）使用多吉美耐药后的肝癌患者； （4）发生骨转移的晚期前列腺癌患者。 患者使用卡博替尼XL184出现耐药的处理方式 ： 1、出现耐药时可服用强CYP3A4诱导剂； 2、服用强CYP3A4诱导剂耐受时，可增加卡博替尼XL184的用量每天20mg（如从60mg至80mg每天或从40mg至60mg每天）； 3、终止强诱导剂后2-3天恢复强CYP3A4诱导剂使用之前的剂量。 4、卡博替尼XL184每天的剂量不应超过80mg。 患者服用卡博替尼XL184的注意事项有哪些： 1、血栓形成事件：对心肌梗死，脑梗死，或其他严重动脉血栓栓塞事件终止卡博替尼XL184。 2、 伤口并发症：对裂开或需要医学干预并发症终止卡博替尼XL184。 3、 高血压：有规律地监视血压。对高血压危象终止卡博替尼XL184。 4、颌骨骨坏死：终止卡博替尼XL184。 5、掌足红肿综合征PPES：中断卡博替尼XL184，减低剂量。 6、蛋白尿：监视尿蛋白。对肾病综合征终止。 7、可逆性后部白质脑病综合征RPLS：终止卡博替尼XL184。 8、胚胎胎儿毒性：卡博替尼XL184可致胎儿危害。建议妇女对胎儿潜在风险。

卡博替尼XL184是由美国Exelixis 生物制药公司研发的新型分子靶向药物，至今还未在大陆上市！ 那么，XL184的使用剂量是多少？ 甲状腺癌：卡博替尼的推荐剂量是140mg每天，不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 肺癌、肝癌、肾癌：卡博替尼XL184推荐剂量是60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 卡博替尼XL184每日定点用药，出现漏服时立即补服，若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内，则跳过该次用药，服用卡博替尼XL184时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。不要用卡博替尼XL184胶囊替代卡博替尼XL184片剂。 关于卡博替尼XL184剂量调整： 使用CYP3A4抑制剂：接受XL184治疗的患者避免联合使用强效CYP3A4抑制剂（包括但不限于酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、奈法唑酮、沙奎那韦、泰利霉素、利托那韦、印地那韦、奈非那韦、伏立康唑）。 使用强效CYP3A4抑制剂的患者，卡博替尼XL184每天服用剂量减少40 mg。停止使用强效CYP3A4抑制剂2~3天后，XL184可以恢复至之前的剂量。 使用强效CYP3A4诱导剂：如有可行的替代治疗，避免长期联合使用强效CYP3A4诱导剂（包括但不限于苯妥英、卡马西平、 利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥）；需要使用强效CYP3A4诱导剂治疗的患者，在耐受的情况下，XL184每天服用剂量增加40 mg。

卡博替尼XL184用于多种癌症的治疗，那我们就一起来看看XL184作用及功效是什么吧！ 卡博替尼XL184是美国Exelixis公司研发的小分子多靶点TKI：MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。 美国FDA于2012年批准卡博替尼XL184胶囊（140mg每天）用于治疗进展性，转移甲状腺髓样癌（MTC）患者，于2016年批准卡博替尼XL184片剂（60mg每天）用于治疗经抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌（RCC）患者。 卡博替尼XL184针对非小细胞肺癌、前列腺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌、黑色素瘤等多种晚期癌症具有较高的疾病控制率，并且可缩小甚至消除骨转移病灶，修复骨组织。 药代动力学：卡博替尼XL184口服后，2-3小时后到达血药浓度峰值，半衰期约99小时，15天后到达稳态血药浓度（4-5倍单次给药）。 卡博替尼XL184是肝CYP3A4的底物，同时服用强CYP3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、利托那韦、印地那韦、奈非那韦、伏立康唑等）或P450抑制剂（葡萄柚等）会增加血药浓度，不可避免同服时，应减量。 同时服用强CYP3A4诱导剂（苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥等）或P450诱导剂（圣约翰草等）会减低血药浓度，不可避免同服时，应增量。 卡博替尼XL184是一种新型靶向药物，卡博替尼XL184为一种络氨酸酶受体的拮抗剂。通过抑制络氨酸酶活性而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制肿瘤血管生成。

卡博替尼XL184是一种广谱抗癌药，那么，XL184作用效果是什么呢？ 靶向药中的“万金油”卡博替尼在很多患者的口中称为XL184，卡博替尼属于经过美国FDA批准上市的针对MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT多种靶点的小分子抑制剂。 正是因为靶点多，所以不容易耐药，加上靶向药卡博替尼XL184副作用轻微，病人可以服用很长的时间。另外在卡博替尼XL184的临床试验中，发生对于肺癌、肾癌、肝癌、甲状腺髓样癌、和实体瘤可以取得很好的治疗效果，医治骨转移是卡博替尼XL184的治疗优势。 卡博替尼称之为“万能靶向药”，卡博替尼XL184对各种癌症的治疗效果 1、肾癌（一线和二线均获批） 临床研究表明卡博替尼VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。 2、肺癌 ①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。 ②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼vs卡博替尼XL184联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。 ③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼XL184联合特罗凯疾病控制率为67.6%，22例患者肿瘤缩小>30%。 3、甲状腺髓样癌 中位无进展生存期达11.2个月。 4、肝癌 卡博替尼XL184治疗肝癌，疾病控制率达66%。 卡博替尼XL184治疗骨转移效果十分突出，肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

卡博替尼（小名：XL184）对VEGFR、MET、RET、KIT、FLT、Tie2、AXL、PDGFR等靶点都有一定的抑制作用，尤其是对VEGFR2、RET、MET等靶点抑制能力较强。 那么，XL184的服用量是多少呢？ XL184服用剂量： 避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。 持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 服药12小时内不再服用漏服药物。 服药期间，不要摄取已知可抑制、诱导细胞色素P450酶的食物（西柚、圣约翰草、贯叶连翘）或营养添加剂。 对卡博替尼出现的不良反应的剂量调整原则： 1、出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时：暂停XL184给药。 2、不良反应缓解或改善（即达到用药前状态或恢复至1度）后，按下列方式降低剂量： （1）既往每天服药140 mg，下一步治疗每天剂量100 mg； （2）既往每天服药100 mg，下一步治疗每天剂量60 mg； （3）既往每天服药60 mg，下一步可耐受的情况下服用60 mg，否则终止用药。 3、出现以下任一条的情况，永久停药： （1）发生内脏穿孔或形成瘘管； （2）严重出血； （3）出现严重动脉血栓事件 （如心肌梗死，脑梗死）； （4）肾病综合征； （5）恶性高血压，高血压危象，采用最佳治疗却仍持续无法控制的高血压； （6）下颌骨坏死； （7）可逆的后部白质脑病综合征。 4、肝功能异常：中、重度肝功能异常患者不建议服用XL184。

卡博替尼，代号XL184，是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。 卡博替尼XL184的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。目前，卡博替尼已经在甲状腺髓样癌（已获批）、肾癌（已获批）、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果。 那么，XL184治疗肺癌患者疗效怎样呢？ XL184治疗肺癌的治疗效果： ①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。（有研究表明20%的EGFR-TKI耐药的患者是由于MET扩增造成的，卡博替尼XL184用于MET扩增的非小细胞肺癌患者也有一定的疗效）。 ②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼XL184 vs 卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。 ③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼XL184联合特罗凯疾病控制率为67.6%（25 of 37），22例患者肿瘤缩小＞30%。 另外，卡博替尼XL184是我们临床中比较常见的靶向治疗药物。除了适应症和治疗靶点多以外，卡博替尼最大的一个特点就是对于癌症发生了骨转移的患者有着非常不错的疗效和缓解作用，效果甚至比打骨转移针更好。 卡博替尼XL184的主要适应症：用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者，伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

卡博替尼是一个多靶点的广谱抗癌药，可抑制RET，MET，VEGFR-1，-2和-3，KIT，TRKB，FLT-3，AXL，ROS1， TYRO3，MER和TIE -2。目前已获批甲状腺髓样癌和肾癌，而对于肺癌、肝癌、前列腺癌、多种癌症骨转移都有相关临床研究。卡博替尼的原研药的售价较贵，对于价格昂贵的药品，如果可以选择医保报销，会给那些经济相对困难的患者减轻了负担。那么卡博替尼医保给报销么？ 据了解，目前卡博替尼还没有在国内上市，因此无法医保报销。目前卡博替尼仿制药已经获批上市，售价较便宜，我们常见的卡博替尼仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。 印度版规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。孟加拉碧康版卡博替尼（Cabozanix）规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。孟加拉海湾生产的Cabozanib规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 卡博替尼的仿制药还没有在国内上市，因此患者购买卡博替尼的仿制药可以亲自去印度或孟加拉购买，为了避免药房的卡博替尼来源不干净，购药一定要去当地正规的药厂或者医院购买。也可以联系国内专业的海外医疗服务机构（医伴旅），我们可以为您提供印度、孟加拉权威药厂购药渠道，购买到正品有保障的印度、孟加拉版卡博替尼，详细的购药流程可以咨询客服了解。

XL184进医保没？据了解目前XL184在国内没有售卖的，因此也没有进入医保。 目前市面上售卖XL184最便宜的是仿制版XL184，价格比较亲民，我们常见的XL184仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。 印度版XL184：规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康版XL184：规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。 孟加拉海湾的XL184：规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 XL184是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。2012年11月29日，抗肿瘤药物XL184被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌患者。2014年，欧洲批准XL184治疗甲状腺髓样癌(MTC)患者。2016年4月，美国FDA批准抗肿瘤药物XL184线治疗肾癌。2016年9月，在欧盟XL184获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。2017年12月，在美国抗肿瘤药物XL184获得FDA批准用于晚期肾细胞癌（RCC）的一线治疗。2019年5月，XL184获欧盟批准，用于中高危晚期RCC的一线治疗。2019年9月1月，美国FDA批准XL184用于先前用索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者。

卡博替尼（XL184）是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，卡博替尼有9个靶点，9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。XL184适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌(MTC)患者;伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。XL184适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌；卡博替尼（XL184）适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌;适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者;适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者。 XL184用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg，用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用XL184时请整粒吞服。 XL184还没有在国内上市，所以国内是没有销售的。目前市面上销售的卡博替尼包括原研药和仿制药，不同版本的卡博替尼生产厂家不同，价格不同。 XL184原研药是美国Exelixis生物制药研发生产的。卡博替尼仿制药包括卡孟加拉碧康版，孟加拉海湾版和印度版。 孟加拉碧康生产的卡博替尼（XL184）是获得政府监管机构批准合法生产的。孟加拉碧康版卡博替尼规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。具体的价格信息，患者可以咨询医伴旅客服了解。