卡博替尼可以通过清除肿瘤周围助纣为虐的“骨髓来源的免疫抑制细胞”(MDSC细胞)等方式,增加患者对PD-1抗体等免疫治疗的疗效。因此,不少研究将卡博替尼选为PD-1抗体的“黄金搭档”,进行联合治疗并取得了良好的治疗效果。
卡博替尼对多种癌症都有良好的治疗效果,那么,卡博替尼治疗肝癌的疗效如何呢?
一项国际多中心的大型三期临床试验表明:卡博替尼作为二线治疗药物,可以显著延长肝癌患者的生存期。所有患者使用卡博替尼的中位生存期是10.2个月,无进展生存期(PFS)5.2个月;安慰剂组的生存期只有8个月,无进展生存期只有1.9个月。
接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长,死亡风险下降了56%。客观有效率大约为5%。
使用卡博替尼出现的不良事件非常常见:最常见的是腹泻(74%),疲劳(56%),恶心(50%),厌食症(46%);
手掌足底红斑麻醉(42%),高血压(39%) ,呕吐(32%),体重减轻(31%)和便秘(25%)。超过三分之二的患者出现严重不良事件。这些包括胃肠穿孔和瘘,QT间期延长,出血和肺栓塞。伤口并发症也可能发生,卡博替尼应在预定手术前至少四周停止。
卡博替尼的推荐剂量每天一次60毫克。
对于轻度中度肝功能损害患者,每日一次应减至40 mg。
对于轻度中度肾功能损害患者,应谨慎使用该药,不推荐用于严重肝或肾功能不全的患者。
应建议患者在服用卡博替尼前至少两小时和一小时后不要进食。口服剂量后,在2-3小时内达到峰值血浆浓度。卡博替尼的血浆半衰期为99小时,药物及其代谢产物在粪便(54%)和尿液(27%)中排泄。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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