替伊莫单抗的副作用替伊莫单抗是一种用于治疗某些类型的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的药物，在使用替伊莫单抗治疗过程中，可能会出现以下副作用：1、全身症状：乏力、感染、寒战、发热、腹痛、头痛、咽喉痒痛、背痛、皮肤或皮肤粘膜反应、潮红、过敏、肿瘤痛、继发瘤。2、循环系统：低血压、心动过速。3、消化系统：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、腹胀、便秘、消化不良、黑便、消化道出血、呕血。4、免疫相关不良反应：皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常等。5、血液系统不良反应：细胞减少、贫血、出血等。6、严重的过敏反应：荨麻疹、呼吸急促、喉咙肿胀和低血压等症状。7、二次恶性肿瘤：可能增加患者患上其他类型的恶性肿瘤的风险。在使用替伊莫单抗期间，患者需要接受密切的监测和医生的指导。如果出现任何不寻常的症状或副作用，患者应立即告知医生。医生将根据患者的具体情况评估副作用的严重程度，并提供相应的建议和治疗。替伊莫单抗副作用的处理措施1、全身症状：如乏力、寒战、发热、头痛、腹痛、背痛、咽喉痒痛等，这些症状可能需要休息和充足的营养来缓解。在出现这些症状时，患者应避免过度劳累，并保持饮食均衡，确保摄取足够的营养。2、消化系统症状：如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、腹胀、便秘、消化不良等，这些症状可能会影响患者的营养摄入。因此，患者可以尝试调整饮食，选择清淡、易消化的食物。如果症状严重，医生可能会建议使用抗恶心药物或调整药物剂量来减轻这些不适。3、血液系统不良反应：替伊莫单抗可能导致全血减少、血小板减少等问题。在处理这些副作用时，可能需要输注红细胞或血小板来支持患者的血液系统。同时，预防感染也非常重要，因此医生可能会建议使用抗生素。4、输液反应：在进行静脉注射替伊莫单抗时，可能出现输液反应，包括发热、呕吐，甚至可能出现心力衰竭和水肿等严重情况。如果出现这些反应，应立即停止药物注射，保留静脉通道，暂时替换为生理盐水，并观察生命体征。对于高热患者，应进行物理降温，并按医嘱给予抗过敏药物。为了确保治疗的安全性和有效性，患者在接受替伊莫单抗治疗时应定期接受医生的评估，包括身体检查和血液检查。同时，患者应遵循医生的建议和处方，不要自行调整药物剂量或停止治疗。替伊莫单抗结合了单克隆抗体的优点和放射治疗 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 的疗效，NHL 是一种对放射非常敏感的血液恶性肿瘤。替伊莫单抗是一种合成（人造）抗体，用于对抗 B 细胞表面上名为 CD20 的蛋白质。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。相关热文推荐：宫颈癌新药Tivdak2024年在哪里能买到?

替伊莫单抗是一种用于治疗复发性或难治性、低分级或滤泡性淋巴瘤 (NHL)、既往未经治疗的滤泡性NHL的药物，替伊莫单抗治疗后患者的生存期和生活质量会有所改善，能够延长患者的生存期，提高生活质量。替伊莫单抗的作用机制替伊莫单抗(ibritumomab)是一种CD20 靶向放射治疗抗体，该抗体可与正常和恶性B细胞（但不是B细胞前体）表面的CD20抗原结合，允许来自附着同位素的辐射杀死它和一些附近的细胞。此外，抗体本身可能通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）、补体依赖性细胞毒性（CDC）和细胞凋亡触发细胞死亡。这些作用共同消除了体内的B细胞，从而使淋巴干细胞发育成新的健康B细胞群。替伊莫单抗治疗后延长患者的生存期I期试验确定，在血小板计数大于或等于150x10^9/l的患者中，第1天和第8天静脉注射250mg/m2利妥昔单抗和第8天静脉注射0.4 mCi/kg替伊莫单抗是安全有效的，并且不需要干细胞，所有患者的总缓解率为67%，低级别非霍奇金淋巴瘤患者的总缓解率为82%。随后的一项III期试验将143名符合条件的患者随机分为利妥昔单抗组或替伊莫单抗组，该研究结果显示，替伊莫单抗组的总缓解率为80%，而利妥昔单抗的总缓解率为56%。在对复发或难治性惰性NHL患者的试验中，总体缓解率为67%-83%。在对单克隆抗体利妥昔单抗难治的滤泡性NHL患者中，缓解率仍然很高，高达74%。替伊莫单抗治疗后改善生活质量替伊莫单抗治疗的患者总体生活质量没有显著变化，但是某些情况下患者的生活质量有所改善，能够减轻发热、消瘦、盗汗等全身症状。积极接受规范、合理的治疗后部分患者的病情可得到缓解，生活质量获得提高，寿命也可得以延长。但不同类型的患者，由于病情发展、治疗效果的不同，其预后情况也存在一定差异。用药注意事项1、长期和重度血细胞减少：替伊莫单抗可导致大多数患者发生重度和长期血细胞减少。淋巴瘤骨髓受累≥25%或骨髓储备受损的患者不得给予替伊莫单抗。2、重度皮肤和黏膜皮肤反应：替伊莫单抗可发生重度皮肤和黏膜皮肤反应，部分具有致死性。发生重度皮肤或粘膜皮肤反应的患者应停止利妥昔单抗和替伊莫单抗输注。总结替伊莫单抗治疗的效果可能因个体差异、疾病类型和阶段、以及其他治疗因素而有所不同。在接受替伊莫单抗治疗期间，患者应定期进行医学监测，并在出现任何不适时及时与医生沟通。医生会根据患者的具体情况和治疗反应来调整治疗方案。参考文献：Cheung MC, Haynes AE, Stevens A, Meyer RM, Imrie K; Members of the Hematology Disease Site Group of the Cancer Care Ontario Program in Evidence-Based Care. Yttrium 90 ibritumomab tiuxetan in lymphoma. Leuk Lymphoma. 2006 Jun;47(6):967-77. doi: 10.1080/10428190600572582. Erratum in: Leuk Lymphoma. 2006 Aug;47(8):1719-20. PMID: 16840185.相关热文推荐：维奈克拉不同版本的效果一样吗？

替伊莫单抗(ibritumomab)结合了单克隆抗体的优势和放射治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效，NHL是一种对放射非常敏感的血液恶性肿瘤。替伊莫单抗(ibritumomab)活性已在无痛环境中得到充分证实，被批准用于滤泡性淋巴瘤(FL)患者的一线治疗以及补救治疗。替伊莫单抗(ibritumomab)的抗肿瘤作用机制非霍奇金淋巴瘤(NHL)包括一组源于B淋巴细胞、T淋巴细胞或自然杀伤(NK)细胞的临床和生物学异质性淋巴增殖性疾病。病程可从惰性到侵袭性不等。替伊莫单抗(ibritumomab)是一种放射性药品，它是一种β发射同位素(90)Y的组合，与抗CD20单克隆抗体(mab)利妥昔单抗相连。它已证明具有持久反应的治疗效果，并允许将电离辐射直接传递到肿瘤部位，同时将对正常组织的毒性降至最低。替伊莫单抗(ibritumomab)可与CD20抗原特异性结合。替伊莫单抗(ibritumomab)与CD20抗原的表观亲和力范围约为14-18nM。CD20抗原在前B和成熟B淋巴细胞以及＞90％的B细胞非霍奇金淋巴瘤中表达。螯合物tiuxetan与Y-90紧密结合，与替伊莫单抗(ibritumomab)共价连接。Y-90的β发射通过在靶细胞和邻近细胞中形成自由基诱导细胞损伤。在体外观察到替伊莫单抗(ibritumomab)与淋巴结、胸腺、骨髓、脾脏红髓和白髓的淋巴细胞、扁桃体淋巴滤泡以及大肠和小肠等其他器官的淋巴小结结合。替伊莫单抗(ibritumomab)功效替伊莫单抗(ibritumomab)适用于治疗复发或难治性低级别滤泡性NHL患者，包括对利妥昔单抗难治的患者，并可作为对一线化疗部分或完全缓解的先前未经治疗的滤泡性NHL患者的巩固治疗。替伊莫单抗(ibritumomab)改善了复发/难治性DLBCL患者的应答率和预后，适合和不适合自体干细胞移植(ASCT)。临床结果显示替伊莫单抗(ibritumomab)甚至在套细胞淋巴瘤(MCL)中也有作用。在MCL，作为一线化疗后的巩固治疗，RIT可能改善反应并治疗微小残留病。此外，替伊莫单抗(ibritumomab)已证明其与高剂量化疗联合作为ASCT预处理方案的有效性，有证据表明其具有克服化疗耐药性的能力。替伊莫单抗(ibritumomab)治疗方案一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150000/mm3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗(ibritumomab)治疗方案。一、第1天：1、预治疗：利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚650mg和苯海拉明50mg。2、利妥昔单抗推荐剂量：以50mg/h的初始速率静脉内给予利妥昔单抗25mg/m2。在没有输液反应的情况下，以每30min50mg/h的增量将输注速率递增至最大400mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。二、第7、8或9天：1、利妥昔单抗治疗：以100mg/h的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250mg/m2。以30min为间隔，以100mg/h的增量增加速率，直至最大400mg/h（如耐受）。2、替伊莫单抗(ibritumomab)治疗：在输注完利妥昔单抗后4个小时之内，使用可自由流的静脉导管给药Y-90替伊莫单抗(ibritumomab)。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少10mL生理盐水冲洗管路。3、最大剂量：无论患者体重如何，给药剂量均不得超过32mCi(1184MBq)Y-90替伊莫单抗(ibritumomab)。4、注意事项：在输注Y-90替伊莫单抗(ibritumomab)期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始。替伊莫单抗(ibritumomab)治疗效果一项临床试验证明了替伊莫单抗(ibritumomab)的疗效，进行了两项替伊莫单抗(ibritumomab)的I期试验，以确定毒性特征和在不使用干细胞或预防性生长因子的情况下可用于门诊患者的最大耐受单剂量。在第一项试验中，在使用替伊莫单抗(ibritumomab)之前使用冷的伊布单抗，第二项试验使用了人类嵌合抗体利妥昔单抗。I期试验确定，在血小板计数大于或等于150x10(9)/l的患者中，在第1天和第8天静脉注射250mg/m(2)利妥昔单抗和在第8天静脉注射0.4mCi/kg替伊莫单抗(ibritumomab)的方案是安全有效的，并且不需要干细胞。对于基线血小板计数为100000-149000x10(6)/l的患者，建议剂量为0.3mCi/kg。所有患者的总体缓解率为67%，低度非霍奇金淋巴瘤患者的总体缓解率为82%。一项随后的III期试验将143名符合条件的患者随机分为利妥昔单抗组或替伊莫单抗(ibritumomab)组。目的是证明向抗体中加入钇-90放射性同位素比单独的未结合(“冷”)利妥昔单抗提供了额外的功效。该研究结果显示，替伊莫单抗(ibritumomab)的总有效率为80%，而利妥昔单抗的总有效率为56%。另一项试验招募了54名对利妥昔单抗无反应或难治性的患者，并使用单剂量0.4mCi/kg替伊莫单抗(ibritumomab)治疗这些患者。在这些利妥昔单抗难治性患者中，总有效率为74%。最后，第五项试验使用0.3mCi/kg替伊莫单抗(ibritumomab)治疗了30名轻度血小板减少症患者，发现总有效率为83%。替伊莫单抗(ibritumomab)放射免疫疗法是一种治疗复发B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的新疗法。这种疗法的优点是，它在单剂量的门诊时间表中利用靶向辐射，这是患者可以很好地耐受和接受的。相关热文推荐：伊布替尼(Ibrutinib)适应症,作用功效,用法用量,副作用及注意事项？

替伊莫单抗主要有严重输液反应、持续性和重度血细胞减少、重度皮肤和粘膜皮肤反应、发生骨髓增生异常综合征，白血病和其他恶性肿瘤的风险、外渗、免疫接种风险、放射性核素注意事项、胚胎-胎仔毒性等事项。 关于替伊莫单抗 替伊莫单抗是抗CD20单抗和90Y的结合物，是美国FDA批准的第一个导向性肿瘤RIT药物,释放高能β射线。替伊莫单抗中的抗体成分为ibritumomab，是CD20抗原的鼠源性IgGk单抗,通过稳定的硫基共价键与联合整合剂tiuxetan形成一个免疫螯合物。替伊莫单抗的适应证为难治的低度恶性、滤泡型或转化的B细胞淋巴瘤，包括对免疫治疗耐药的淋巴瘤，其疗效目前在临床逐步得到认可。 以下为替伊莫单抗的注意事项： 严重输液反应 利妥昔单抗单用或作为替伊莫单抗治疗方案的一部分，可引起严重的输注反应，包括致死性的输注反应。这些反应通常发生在利妥昔单抗首次输注期间，至发作时间为30-120 min。 处理措施：如果发生重度输注反应，立即停止利妥昔单抗和 Y-90 替伊莫单抗给药。仅在可立即采取复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 持续性和重度血细胞减少 发病延迟、持续时间延长的血细胞减少，部分并发出血、严重感染，是替伊莫单抗治疗方案最常见的严重不良反应。 处理措施：每周根据替伊莫单抗治疗方案监测全血细胞计数 (CBC) 和血小板计数，直至水平恢复或出现临床指征。在使用替伊莫单抗治疗方案后，监测患者的血细胞减少及其并发症（例如，发热性中性粒细胞减少、出血）长达3个月。按照替伊莫单抗治疗方案，避免使用干扰血小板功能或凝血的药物。 重度皮肤和粘膜皮肤反应 上市后经验中报告了多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、大疱性皮炎和剥脱性皮炎，有些具有致死性。这些反应的至发生时间各不相同，范围为替伊莫单抗治疗方案给药后数天至4个月。发生重度皮肤或粘膜皮肤反应的患者应停用替伊莫单抗治疗方案。 发生骨髓增生异常综合征、白血病和其他恶性肿瘤的风险 治疗性暴露于 Y-90 放射性标记的替伊莫单抗导致的辐射剂量可能导致继发性恶性肿瘤。 处理措施：监测患者的血液学毒性，包括发生 MDS 或AML。 外渗 在替伊莫单抗输注期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果出现外渗体征或症状，立即终止输注，并在另一侧肢体重新开始输注。 免疫接种风险 尚未研究替伊莫单抗治疗方案后接种活病毒疫苗的安全性。近期接受替伊莫单抗治疗的患者不得接种活病毒疫苗。尚未研究替伊莫单抗治疗方案后对任何疫苗产生免疫应答的能力。 放射性核素注意事项 在用 Y-90 放射性标记替伊莫单抗期间和之后，根据机构良好辐射安全规范和患者管理程序，尽量减少患者和医务人员的辐射暴露。 胚胎-胎仔毒性 根据其放射性，Y-90替伊莫单抗在孕妇给药时可能会对胎儿造成危害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生育能力的女性和女性伴侣有生育能力的男性在治疗期间和末次给药后至少12个月内采取有效的避孕措施。 相关热文推荐：达罗他胺是靶向药吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/121798.html

替伊莫单抗(泽瓦林)在治疗各类淋巴瘤中显示出了显著的临床效果，例如在弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗中，替伊莫单抗通常与化疗药物联合使用，可显著提高患者的生存率，有效控制疾病进展。 关于替伊莫单抗 替伊莫单抗为单克隆抗体ibritumomab和连接螯合剂tiuxetan经硫脲共价键结合而成，连接螯合剂tiuxetan对111In和90Yb具有很高的亲和力。 替伊莫单抗是一种放射免疫偶联物，于2002年2月由食品药品监督管理局批准用于治疗复发和难治性、低度恶性、滤泡性或转化性NHL。报道的缓解率为67-80%，中位缓解期约为12个月。 替伊莫单抗适应症 替伊莫单抗(泽瓦林)是一种CD20靶向放射治疗抗体，适用于治疗以下成人患者： 1、复发性或难治性、低度或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL)。 2、一线化疗后达到部分或完全缓解的既往未经治疗的滤泡性非霍奇金淋巴瘤。 替伊莫单抗治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性淋巴瘤的临床效果 在一项随机 开放标签、多中心研究中纳入130例利妥昔单抗治疗无效的复发性滤泡性淋巴瘤患者，比较替伊莫单抗治疗方案(n=64)与利妥昔单抗(n=66)的疗效。 研究显示，接受替伊莫单抗治疗方案的患者的ORR显著更高 ，为83%，替伊莫单抗的ORR为55%，至疾病进展时间无显著差异。替伊莫单抗组的中位缓解持续时间为14.3个月，利妥昔单抗组为11.5个月。 替伊莫单抗治疗一线化疗完成后的滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床效果 在一项多中心、随机、开放性研究中，纳入完成一线化疗后达到部分 (PR) 或完全缓解 (CR/CRu) 的滤泡性 NHL 患者，随机接受替伊莫单抗(n=208)或无进一步治疗(n=206)。 与未接受进一步治疗的患者相比，接受替伊莫单抗治疗的患者的无进展生存期显著延长，替伊莫单抗组的中位PFS为38个月，对照组的中位PFS为18个月。 替伊莫单抗治疗治疗初治滤泡淋巴瘤的效果 一项替伊莫单抗治疗初治滤泡淋巴瘤的多中心Ⅱ期临床试验更新了5年随访的结果。59例中晚期初治滤泡淋巴瘤患者接受RTX联合伊莫单抗治疗。6个月后，CR+不确定的完全缓解率为56%，PR率31%。中位随访5年后，获得CR的患者57%仍无进展。中位PFS时间为2.6年，5年OS率为80%。 替伊莫单抗的注意事项 1、严重输注反应：立即停用利妥昔单抗和替伊莫单抗。 2、长期和重度血细胞减少：淋巴瘤骨髓受累≥25%或骨髓储备受损的患者不得使用替伊莫单抗。 3、重度皮肤和粘膜皮肤反应：如果患者发生重度皮肤或粘膜皮肤反应，停止利妥昔单抗和替伊莫单抗的输注。 4、发生白血病和骨髓增生异常综合征：监测患者的血液学毒性，包括继发性恶性肿瘤。 5、外渗：监测外渗，如果发生外渗终止输注，可在另一侧肢体重新开始输注。 6、免疫接种：近期接受替伊莫单抗治疗的患者不可接种活病毒疫苗。 7、胚胎-胎儿毒性：替伊莫单抗可能导致胎儿损害，告知患者对胎儿的潜在风险，用药期间采取有效的避孕措施。 总结 替伊莫单抗可以有效地控制淋巴瘤的进展，延长患者的生存期，但是治疗效果因个体差异而异，具体疗效需在医生的指导下进行评估。医生会根据患者的具体病情、淋巴瘤类型、病程阶段等因素综合评估，为患者制定个体化的治疗方案。 参考文献： 袁颖莹，李建勇，徐卫. 滤泡淋巴瘤治疗研究进展. 白血病·淋巴瘤，2017，26(1):21-23,27. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2017.01.008 相关热文推荐：维奈克拉治疗淋巴瘤和白血病的效果？

替伊莫单抗治疗淋巴瘤的试验效果较好，替伊莫单抗是靶向药物中的单克隆抗体的药物，他同时具有单克隆抗体药物和放射性药物的特点，在治疗B细胞淋巴瘤上，疗效显著。很多患者在经过其治疗之后，病情得到控制，生存期得以延长。 替伊莫单抗治疗淋巴瘤的试验数据 放射免疫疗法结合了生物和放射机制来靶向破坏肿瘤细胞，从而为难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者提供了一种所需的替代疗法。这项III期随机研究比较了新型放射免疫疗法钇-90（(90)Y）替伊莫单抗与对照免疫疗法利妥昔单抗对143例复发或难治性低级别、滤泡性或转化型CD20（+）转化型NHL患者的治疗效果。 患者和方法 患者接受单次静脉注射 (IV) 剂量 (90)替伊莫单抗 0.4 mCi/kg（n = 73）或利妥昔单抗 375 mg/m(2) 每周静脉注射四次（n = 70）。放射免疫疗法组使用两个剂量（250 毫克/米（2））的利妥昔单抗进行预处理，以改善生物分布，并使用一个剂量的铟-111替伊莫单抗进行成像和剂量测定。主要终点即总反应率（ORR）由一个独立、盲法淋巴瘤专家小组进行评估。 试验结果 (90)Y替伊莫单抗组的ORR为80%，利妥昔单抗组为56%（P =.002）。完全应答（CR）率在(90)Y 替伊莫单抗组和利妥昔单抗组分别为30%和16%（P =.04）。每组中还有4%的患者获得了未经证实的CR。据卡普兰-梅耶估计，(90)Y替伊莫单抗组的中位应答持续时间为14.2个月，对照组为12.1个月(P =.6)，所有患者的进展时间为11.2个月，对照组为10.1个月(P =.173)。大于或等于6个月的持久应答率为64%对47%（P =.030）。可逆性骨髓抑制是(90)Y 替伊莫单抗的主要毒性。 试验结论 使用(90)Y替伊莫单抗的放射免疫疗法耐受性良好，与单用利妥昔单抗相比，其ORR和CR均有显著的统计学和临床意义。 替伊莫单抗的不良反应 替伊莫单抗的不良反应常见的包括血细胞减少、疲劳、鼻咽炎、恶心、腹痛、虚弱、咳嗽、腹泻和发热等，患者的体质和病情不同，用药后的反应也是不一样的。还有些患者会有比较严重的不良反应，包括长期和严重的血细胞减少（血小板减少、贫血、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少）和继发性恶性肿瘤。 患者用药期间注意保证充足的休息时间，多喝水，避免油腻刺激性食物，若是需要使用药物治疗应告知医生自己所用的药物。若是不良反应不耐受，一定联系医生治疗，不可自己盲目用药。 相关热文推荐：替伊莫单抗和利妥昔单抗的区别是什么 参考文献 Witzig TE, Gordon LI, Cabanillas F, Czuczman MS, Emmanouilides C, Joyce R, Pohlman BL, Bartlett NL, Wiseman GA, Padre N, Grillo-López AJ, Multani P, White CA. Randomized controlled trial of yttrium-90-labeled ibritumomab tiuxetan radioimmunotherapy versus rituximab immunotherapy for patients with relapsed or refractory low-grade, follicular, or transformed B-cell non-Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol. 2002 May 15;20(10):2453-63. doi: 10.1200/JCO.2002.11.076. PMID: 12011122.

替伊莫单抗和利妥昔单抗虽然都可以用于治疗淋巴瘤，但两款药物还是有区别的，在适应症、不良反应、作用功效、价格方面都是有区别的。患者的病情不同，所用的药物也会有不同，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 替伊莫单抗和利妥昔单抗的适应症区别 替伊莫单抗的适应症： 1、替伊莫单抗适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 成人患者。 2、替伊莫单抗适用于治疗既往未接受过治疗的一线化疗达到部分或完全缓解的滤泡性淋巴瘤 NHL 成人患者。 利妥昔单抗的适应症： 1、用于利妥昔单抗复发或难治性滤泡性淋巴瘤作为单一药物。 2、用于既往未经治疗的滤泡性淋巴瘤联合一线化疗，在对利妥昔单抗联合化疗达到完全或部分反应的患者中，作为单药维持治疗。 3、用于非进展性（包括病情稳定），滤泡性淋巴瘤作为一线环磷酰胺、长春新碱和泼尼松 （CVP） 化疗后的单一药物。 4、利妥昔单抗适用于治疗既往未经治疗的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）成人患者，联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松 （CHOP） 或其他基于蒽环类药物的化疗方案。 5、与氟达拉滨和环磷酰胺（FC）联合用于治疗既往未治疗和先前治疗的CLL（慢性淋巴细胞白血病）成人患者。 替伊莫单抗和利妥昔单抗的不良反应区别 替伊莫单抗的不良反应：血细胞减少、疲劳、鼻咽炎、恶心、腹痛、虚弱、咳嗽、腹泻、发热、长期和严重的血细胞减少（血小板减少、贫血、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少）和继发性恶性肿瘤等。 利妥昔单抗的不良反应：血管性水肿、虚弱、发冷、头晕、发烧、头痛、瘙痒、皮疹、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、白细胞减少症、淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症、血小板减少症、背痛、肌痛等。 通常患者的体质不同，病情不同，服用的药物不同，不良反应的表现也是不一样的，建议用药期间注意身体反应，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。 替伊莫单抗和利妥昔单抗的作用功效 替伊莫单抗是一种典型放射性同位素偶联物。替伊莫单抗除促进B细胞凋亡，亦可募集放射性核素如α粒子或β粒子进入药靶，进一步增强肿瘤细胞杀伤效果。 利妥昔单抗是一种抗CD20单抗，可特异性地与CD20分子结合，从而达到治疗自身免疫性疾病的作用。通过使用药物以后能够控制淋巴瘤的生长，起到辅助治疗的作用，必要的情况下，还可以选择手术切除的方法，达到治疗的目的。 替伊莫单抗和利妥昔单抗的价格区别 替伊莫单抗截止到2023年10月还没有在国内大陆地区上市，国内的医院药房还买不到。而利妥昔单抗已经在国内大陆地区上市了，患者可以在当地医院药房买到，由于地区不同，价格也会有差别。 通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到，目前利妥昔单抗的价格如下： 印度Hetero邮寄版美罗华（利妥昔单抗/CD20）： 规格500mg，价格大概是1000元左右一盒； 100mg规格的价格大概是300元左右一盒。 替伊莫单抗目前还没有价格方面的内容公布，有需要的患者可以直接咨询客服人员了解具体情况。患者用药时需根据医生的嘱托用药，不可随意更改剂量，替换药物，以免产生影响病情的反应，耽误治疗。 相关热文推荐：达罗他胺用于转移性前列腺癌的效果怎么样

美罗华指利妥昔单抗，替伊莫单抗(lbritumomab)和美罗华都是抗CD20单抗，均可用于治疗淋巴瘤。根据临床研究发现，替伊莫单抗(lbritumomab)的疗效优于美罗华，但具体哪个药物更好取决于患者的具体情况和用药后的反应。建议患者在医生的指导下根据个人情况选择合适的药物治疗，不可盲目用药。 替伊莫单抗(lbritumomab)和美罗华比较 替伊莫单抗(lbritumomab)是第一个用于治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的结合抗体(也是第一个用于癌症的放射免疫疗法)，于2002年2月19日由美国FDA批准(正在等待EEC的批准)。自1992年以来，替伊莫单抗(lbritumomab)一直处于临床试验阶段。已经进行了几项研究，包括一项随机III期试验，在该试验中，它显示出在总体缓解率和完全缓解率方面优于利妥昔单抗。 一项试验对复发惰性或滤泡转化型NHL患者的替伊莫单抗(lbritumomab)与标准剂量的利妥昔单抗(375mg/m2，每周一次，持续四周)进行了比较。与利妥昔单抗组的56%相比，替伊莫单抗(lbritumomab)组的总有效率(ORR)为80%。完全缓解率为30%对16% 。一项针对利妥昔单抗难治性患者的非随机试验显示，ORR为74%，CR率为15%。在轻度血小板减少症患者中减少替伊莫单抗(lbritumomab)剂量的II期研究显示，ORR为67%，CR率为33%。 由此可见，替伊莫单抗(lbritumomab)在临床上对复发和耐药的NHL病人具有较好的疗效，对既往利妥昔单抗治疗难治的患者也是如此。 替伊莫单抗(lbritumomab)疗效 利用单克隆抗体的靶向免疫疗法显著提高了惰性和侵袭性淋巴瘤的存活率。由于恶性淋巴瘤对辐射也有反应，靶向免疫疗法和放射性核素与单克隆抗体偶联的辐射的组合是进一步改善治疗结果的有吸引力的选择。替伊莫单抗(lbritumomab)是通过tiuxetan螯合剂与钇90偶联的鼠抗CD20抗体ibritumomab的市售变体。 放射免疫疗法是一种针对某些非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的新兴治疗选择，能够在对正常细胞照射最少的情况下将细胞毒性辐射靶向肿瘤细胞。替伊莫单抗(lbritumomab)于2002年2月被批准用于治疗复发或难治性低级别、滤泡性或转化B细胞NHL患者，包括利妥昔单抗难治性NHL患者。替伊莫单抗(lbritumomab)是一种有效的治疗方法，总有效率为73%至83%。它具有良好的安全性，一般在指定人群中耐受性良好。临床试验的结果表明，替伊莫单抗(lbritumomab)可以有效和安全地用于许多NHL患者，包括轻度血小板减少症患者和患有利妥昔单抗难治性疾病的患者，而没有与常规化疗和外束放射治疗相关的不良事件。 美罗华疗效 美罗华(利妥昔单抗)是一种通过静脉输注给药的嵌合鼠/人抗CD20单克隆抗体，适用于治疗中度至重度寻常型天疱疮(PV)，与皮质类固醇的递减疗程结合使用。欧盟和美国的批准是基于参与随机对照RITUX 3研究的新诊断、先前未治疗的PV患者子集的数据，与标准剂量泼尼松相比，利妥昔单抗加短期泼尼松治疗导致泼尼松治疗完全缓解率增加3倍以上，中/重度复发率降低2倍以上。与标准剂量泼尼松相比，利妥昔单抗联合短期泼尼松可节省类固醇，导致较少患者出现3级或4级皮质类固醇相关的不良事件。 此外，美罗华具有独特的作用模式，能够与表达在B淋巴细胞表面的CD20分子结合，通过抗体依赖的细胞毒作用(ADCC)和补体依赖的细胞毒作用(CDC)耗竭B细胞，既往常用于非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、类风湿关节炎以及其他非肿瘤疾病的治疗。 在所有试验中，利妥昔单抗维持治疗在临床终点(如无进展生存期)方面产生了具有临床和统计意义的显著益处。此外，首次数据表明利妥昔单抗维持治疗可以延长滤泡性淋巴瘤患者的总生存期。近两年来，有研究表明利妥昔单抗在部分难治性肾病综合征的治疗上取得了良好的临床效果。 总结 替伊莫单抗(lbritumomab)和美罗华都是有效的淋巴瘤治疗药物。具体的治疗方案和使用哪个药物需要根据淋巴瘤患者的具体病情、身体状况、医生建议和用药后的反应进行综合考量，选择最适合患者的药物。

替伊莫单抗 替伊莫单抗(ibritumomab)是一种与111 in螯合的鼠抗CD20单克隆抗体(mab)的免疫偶联物， 是一种针对CD20的放射治疗抗体，用于淋巴恶性肿瘤的成像。于2002年在美国获得批准，作为90Y-替伊莫单抗治疗方案的必需成像成分，用于治疗复发或难治性低度恶性、滤泡性或转化B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者，包括利妥昔单抗难治性滤泡性NHL患者。 替伊莫单抗治疗淋巴瘤患者的缓解率 据报道，替伊莫单抗治疗复发和难治性、低度恶性、滤泡性或转化性非霍奇金淋巴瘤的缓解率为67%-80%，中位缓解期约为12个月，治疗的应答率较高，大约为74%，总有效率为73%-83%。 一项主要的III期随机试验直接比较了90Y-替伊莫单抗和未标记的抗CD20 MAb利妥昔单抗。 随机试验的结果表明，与利妥昔单抗相比，90Y-替伊莫单抗的OR和CR率显著更高，替伊莫单抗组的客观缓解率(OR率)为80%，利妥昔单抗组为56%，替伊莫单抗组的完全缓解率为30%，利妥昔单抗组为16%，替伊莫单抗组的进展时间(TTP)为11.2个月，利妥昔单抗组为10.1个月。 在另外一项多中心、随机、开放标签研究中，在完成一线化疗后出现部分(PR)或完全缓解(CR/CRu)的滤泡性HL患者中进行进行研究。患者被随机分配接受替伊莫单抗(n=208)或不接受进一步治疗(n=206)。替伊莫单抗在最后一次化疗后至少6周不超过12周给药。 与未接受进一步治疗的患者相比，接受替伊莫单抗治疗的患者的无进展生存期显著延长，替伊莫单抗组患者的中位PFS为38个月，未接受进一步治疗的患者中位PFS为18个月。 替伊莫单抗的副作用 常见的不良反应(> 10%)有包括血细胞减少、疲劳、鼻咽炎、恶心、腹痛、乏力、咳嗽、腹泻和发热，严重的副作用包括以下严重不良反应包括 严重的输注反应、长期和严重的血细胞减少、严重的皮肤和皮肤粘膜反应、白血病和骨髓增生异常综合征。 参考文献： Hagenbeek A. Radioimmunotherapy for NHL: experience of 90Y-ibritumomab tiuxetan in clinical practice. Leuk Lymphoma. 2003;44 Suppl 4:S37-47. doi: 10.1080/10428190310001616944. PMID: 15154741. 相关热文推荐：阿替利珠单抗治疗晚期乳腺癌的疗效？

替伊莫单抗（亦称泽瓦林）是一种靶向药，它用于治疗复发性或难治性、低级或滤泡性非霍奇金B细胞淋巴瘤（NHL）。靶向药替伊莫单抗与癌细胞表面的CD20结合，使B细胞受到抗体依赖的细胞毒性作用，导致B细胞的凋亡。在体内，替伊莫单抗结合到癌细胞表面的CD20分子上后，可使具有毒性的IgG分子引导到癌细胞表面，刺激其溶解。那么，替伊莫单抗的治疗效果如何？ 替伊莫单抗的治疗效果 一项评价替伊莫单抗疗效和安全性的研究（称为研究106-06）是一项在54例利妥昔单抗治疗无效的复发性滤泡性淋巴瘤患者中开展的单组研究。患者的世界卫生组织 (WHO) 体能状态 (PS) 为0-2，NHL累及骨髓 < 25%，既往未接受过骨髓移植，血液学、肾脏和肝脏功能可接受。利妥昔单抗难治定义为未能达到 < 6个月的完全或部分缓解或疾病进展时间 (TTP)。研究的主要疗效结局指标是使用国际研讨会缓解标准 (IWRC) 评估的总缓解率 (ORR)。其他疗效结局指标包括至疾病进展时间 (TTP) 和缓解持续时间 (DR)。表1总结了研究106-06的疗效数据。 另一项评价替伊莫单抗疗效和安全性的研究（称为研究106-04）是一项比较替伊莫单抗治疗方案与利妥昔单抗的随机 (1:1)、开放标签、多中心研究。该试验在130例复发性或难治性低度恶性或滤泡性非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 患者中进行；无患者既往接受过利妥昔单抗治疗。患者患有需要治疗的组织学证实的NHL，WHO PS为0-2，NHL累及骨髓 < 25%，既往未接受过骨髓移植，血液学功能可接受。64例患者接受替伊莫单抗治疗方案，66例患者接受利妥昔单抗 IV 输注，375 mg/m 2，每周一次，共给药4次。研究的主要疗效结局指标是使用 IWRC 的ORR。接受替伊莫单抗治疗方案的患者的 ORR 显著更高 (83%vs. 55%，p < 0.001)。研究组之间的至疾病进展时间无显著差异。表1总结了研究106-04的疗效数据。 表1：疗效数据总结 在30例患者中进行了一项评价替伊莫单抗疗效和安全性的单组研究（称为研究106-05），其中27例为复发性或难治性低分级滤泡性NHL，血小板计数为100,000至149,000/mm 3。淋巴瘤骨髓受累≥25%、既往接受过清髓性治疗和干细胞支持、既往接受过外照射放疗至活性骨髓 > 25%或中性粒细胞计数 < 1,500/mm 3的患者无资格入组研究106-05。所有患者均接受 Y-90 替伊莫单抗 [0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg)]。观察到客观、持久临床缓解 [89%ORR(95%CI：70-97%)，中位缓解持续时间为11.6个月（范围：1.0-42.4 + 个月）]。 相关热文推荐：替伊莫单抗治疗方案用法用量？ https://www.1blv.com/newsDetail/119724.html

lbritumomab中文名替伊莫单抗，商品名zevalin。由Spectrum Pharms公司研发，2002年2月获FDA批准。替伊莫单抗是一种典型放射性同位素偶联物。替伊莫单抗除促进B细胞凋亡，亦可募集放射性核素如α粒子或β粒子进入药靶，进一步增强肿瘤细胞杀伤效果。那么，替伊莫单抗治疗方案用法用量是什么？ 第1天 1、利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2、以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3、如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案。 4、对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1、利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2、以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h（如耐受）。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3、在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 4、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 5、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 6、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 7、在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始。 相关热文推荐：卡瑞利珠单抗是靶向药还是免疫药 https://www.1blv.com/newsDetail/119721.html