拉罗替尼是一种广谱抗癌药物，对于多种不同类型的肿瘤都有良好的疗效。在中国，拉罗替尼属于进口药物，购买时需要注意选择正规渠道，以确保购买到正品。一般来说，拉罗替尼在中国的购买渠道主要包括以下几种：1、医院药房：一些大型的三甲医院或肿瘤医院可能会有进口药物的供应，可以前往医院药房咨询是否有拉罗替尼的供应。2、官方授权代理商：拉罗替尼的生产商通常会授权特定的代理商进行销售，可以通过官方渠道或授权代理商的网站查询购买信息。3、正规网上药店：一些正规的网上药店也可能提供拉罗替尼的销售服务，但需要注意核实其药品质量保障和合法经营资质。4、海外医疗服务机构：正规有资质的海外医疗服务机构也可以帮助患者获取拉罗替尼，他们通常会与药房等有合作，可以帮助患者获取药物，邮寄到家，而且保证是正品。需要注意的是，购买拉罗替尼需要提供相关的医疗证明，如诊断报告、病理学检查报告和医生的处方等。此外，拉罗替尼是一种价格较高的进口药物，购买前需要了解其价格和医保政策等信息，以便做出合理的用药决策。拉罗替尼的适应症拉罗替尼是原肌球蛋白激酶受体TrkA、TrkB和TrkC的抑制剂，第一个专门开发和批准用于治疗任何含有某些突变的癌症的药物，而不是特定组织的癌症。目前美国FDA批准的适应症包括非小细胞肺癌，结肠癌，直肠癌，食管癌，甲状腺癌肉瘤，唾液腺癌，胆管癌和原发性中枢性肿瘤等。拉罗替尼的治疗效果在对 3 项临床试验（NCT02576431、NCT02122913 和 NCT02637687）疗效数据进行长期随访的扩展分析中，拉罗替尼表现出快速持久的反应、延长的生存获益和良好的安全性。更多关于拉罗替尼副作用的内容可以点击：拉罗替尼的副作用有哪些，这篇文章详细介绍了副作用的内容。研究人员对非原发性中枢神经系统 (CNS) TRK融合癌症患者进行了检查，以确定 拉罗替尼（一种一流的、高选择性的 CNS 活性 TRK 抑制剂）在该患者群体中的疗效和安全性。截至数据截止时，有 244 名患者 25 种不同肿瘤类型接受了拉罗替尼治疗，独立审查委员会 (IRC) 认为这些患者的疗效可进行评估。总体缓解率 (ORR) 为 69%，其中 64 名患者获得 (26%) 完全缓解 (CR)，其中 13 名患者 (5%) 获得病理性 CR。104 名患者（43%）获得部分缓解， 41 名患者（17%）疾病稳定，20 名患者（8%）疾病进展，15 名患者（6%）未确定。18 名已知基线 CNS 转移且可根据 IRC 评估的患者的 ORR 为 83% 。包括成年患者 (n=157)，中位随访时的 ORR 为 64%，中位缓解持续时间 (DoR) 为 41.7 个月28.5个月。为了排除持续入组对中位 DoR 可能产生的混杂影响，还对 164 名患者的子集进行了探索性分析，中位随访时间为 28.1 个月。这部分患者的 ORR 为 74%，中位 DoR 为 34.5 个月，中位随访时间为 34.1 个月。拉罗替尼制剂适用于成人和儿童实体瘤患者治疗,建议在医生指导下使用。遵循用药规范，以达到更好的治疗效果。相关热文推荐：莫博替尼正品在国内能买到了吗?

拉罗替尼(larotrectinib)并不能完全治愈癌症，但该药为广谱抗癌药物,对很多不同肿瘤都有效。larotrectinib是一种新型口服TRK特异性小分子抑制剂,适用于NTRK融合阳性,无已知获得性耐药突变的无有效替代治疗或其他治疗后进展的转移性或手术切除带来严重后果的成人及儿童实体瘤患者。关于拉罗替尼larotrectinib（商品名: Vitrakvi)）是继entrec-tinib (较广谱的酪氨酸激酶抑制剂,能抑制TRK,ROS1，ALK)之后，FDA 加速审批的第2个TRK抑制剂,第1个可用于治疗儿童NTRK融合实体瘤的TRK抑制剂,也是第1个通过“篮子试验”获批的靶向药物，于2018年11月26日在美国上市，2022年4月13日拉罗替尼在中国正式上市。更多关于拉罗替尼的资讯可以参考：拉罗替尼治癌症不分癌种吗？拉罗替尼的作用拉罗替尼（larotrectinib）主要通过以下方式发挥作用：1、与TRK可逆性结合： 拉罗替尼具有与神经生长因子受体激酶（TRK）可逆性结合的能力，可以直接作用于NTRK基因融合所产生的异常TRK蛋白。2、下调信号通路： 拉罗替尼能够干扰相关信号传导途径，通过抑制异常TRK蛋白的活性，进而影响癌细胞内部的信号传导，抑制癌细胞的增殖和扩散。3、抑制NTRK融合驱动的癌细胞： 由于NTRK基因融合可促使恶性肿瘤细胞的增殖和扩散，拉罗替尼的作用机制是直接针对这种驱动力，抑制癌细胞的活动。4、治疗罕见恶性肿瘤： 拉罗替尼被认为是一种突破性新药，特别适用于治疗罕见恶性肿瘤，如NTRK基因融合型肿瘤，为这些患者提供了一种有效的治疗选择。5、疗效和安全性： 临床研究和实践表明，拉罗替尼具有良好的疗效和安全性，对于某些NTRK基因融合型肿瘤患者，在治疗方面取得了积极的效果。拉罗替尼治疗癌症的效果2018年2月,《NEJM》发表了关于拉罗替尼的3项安全性和有效性临床研究结果[3,纳入3项方案包括成人的Ⅰ期临床研究LOXO-TRK-14001(NCTO2122913)，儿童的Ⅰ期临床研究SCOUT(NCTO2637687)以及涉及青少年和成人的Ⅱ期临床研究NAVIGATE(NCTO2576431)[1]。3项研究共入组55例携带NTRK基因融合的患者包括12例儿童和43例成年人,年龄范围为4个月至76岁,有17种不同类型的肿瘤包括唾腺肿瘤12例、其他不同类型的STS 11例、IFS7例、甲状腺肿瘤5例、结肠肿瘤4例、肺癌4例、黑色素瘤4例、GIST 3例、胆管癌2例、阑尾肿瘤1例、乳腺肿瘤1例和胰腺肿瘤1例。通过NGS或FISH检测发现,NTRK基因融合涉及NTRK1(45% )、NTRK2(2%)和 NTRK3(53%)。综合分析的主要研究终点是总缓解率(ORR),次要终点包括反应持续时间、无进展生存期(PFS)和安全性。结果表明,接受拉罗替尼治疗后,通过盲法独立影像学评估发现患者的ORR为75%(95%CI :61 ~85),基于研究者评估的ORR为80%(95%CI:67~90)。其中根据盲法独立影像学检查评估的患者中,有62%患者出现疾病部分缓解(PR),13%患者出现完全缓解(CR), 13%患者出现疾病稳定(SD), 9%患者出现疾病进展(PD),4%患者未被评估。治疗1年后,71%患者病情仍持续缓解，55%患者疾病未出现进展,中位反应持续时间和PFS尚未达到。在平均9.4个月的随访中,86%患者仍在继续治疗或接受旨在治愈的手术。总结拉罗替尼是一种新型口服小分子TRK抑制剂,其在携带NTRK基因融合的成人和儿童实体瘤患者中取得显著的疗效,且就目前数据来看,其不良反应情况应是安全可控的。参考文献[1]罗详冲,刘晶晶,李高峰.拉罗替尼治疗NTRK基因融合阳性癌症患者的研究进展[J].中国肿瘤临床,2019,46(11):575-580.热文推荐：拉罗替尼2024年医保报销吗？

截止2024年2月底，拉罗替尼已经在中国上市，但目前尚未进入医保，患者可以在国内购买，但是需要全额自费，因此更多人选择信赖海外医疗服务机构来帮助自己购买其他版本的拉罗替尼，价格相较国内的拉罗替尼更加实惠。关于拉罗替尼拉罗替尼( larotrectinib)是一种新型口服小分子、高选择性、广谱的原肌球蛋白受体激酶( TRK)抑制剂,用于儿童和成人患者携带神经营养性酪氨酸激酶受体(NTRK)基因融合的治疗,包括先天性中胚层肾癌、分泌型乳腺癌、婴儿纤维肉瘤癌、结肠癌等。最初由Array BioPharma开发,2013年授权给Loxo On-cology 公司研发，2022年4月13日拉罗替尼在中国正式上市。拉罗替尼的作用拉罗替尼是一种口服可用的选择性TRK（神经生长因子受体激酶）抑制剂。在体外和体内肿瘤模型中，拉罗替尼展现出对TRK蛋白激活的细胞或TRK蛋白过度表达的细胞具有抗肿瘤活性。1、与其他治疗药物不同，拉罗替尼的抗肿瘤作用并不受肿瘤类型的影响，这使其在治疗不同类型的肿瘤时都具有广泛的应用潜力。2、通过抑制TRK激酶的活性，拉罗替尼能够干扰信号传导通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而发挥抗肿瘤作用。3、拉罗替尼的研究和应用为那些TRK蛋白异常表达的肿瘤患者提供了新的治疗选择，为肿瘤治疗领域带来了希望。拉罗替尼的价格据网络信息，拉罗替尼在美国定价为每月32,800美元，相当于人民币约20万左右，每年393,600美元，相当于人民币约250多万。这样的高昂价格对于大多数患者来说确实难以承受。而在国内，拉罗替尼在2022年4月获得批准上市，目前尚未公布具体价格，也并未进入医保，然而，有传闻称，国内的拉罗替尼价格可能会有所降低，但仍然不算便宜。因此更多人选择使用海外版本的拉罗替尼：1、老挝卢修斯的拉罗替尼规格为100mg*30，参考价格在1650~1800元之间。2、孟加拉珠峰的拉罗替尼（维泰凯）规格为100mg*30粒，参考价格在4000~5000元之间。3、孟加拉耀品国际的拉罗替尼（维泰凯）规格为100mg*30粒，参考价格在4000~5000元之间。更多关于拉罗替尼的资讯可以参考：孟加拉珠峰的拉罗替尼(维泰凯)怎么买？该篇文章详细介绍了拉罗替尼的购买渠道。拉罗替尼如何购买首先，对于在国内购买的选择，由于拉罗替尼已经在国内获准上市，您可以通过一些医院或药店进行购买。在购买前，建议您先咨询医生或药师，了解药物的使用方法、剂量和可能的副作用。此外，考虑到拉罗替尼可能较为昂贵且不在医保目录中，建议您在购买前评估自身经济承受能力，或者尝试寻找医院的相关优惠政策或药企的救助计划，以减轻购买压力。其次，如果您想通过海外医疗服务机构帮助购买，您可以寻找一些专业的国际医疗服务机构或药品采购平台。这些机构通常具有丰富的药品采购经验和资源，能够帮助您获取到需要的药物。在选择海外医疗服务机构时，建议您注意以下几点：1、确保机构的合法性和信誉度，避免遭遇诈骗或虚假信息。2、咨询机构是否能提供拉罗替尼这种药物，并了解购买流程和费用。3、了解机构的配送方式、运输时间和相关保障措施，以确保药物能够安全送达。总的来说，无论选择在国内购买还是通过海外医疗服务机构购买，都需要谨慎选择，确保获取到真实有效的药物，并注意药物的正确使用方法。希望您能够找到适合自己的购买方式，顺利获取所需的药物治疗，早日康复健康。热文推荐：注射用醋酸曲普瑞林多少钱一针？

拉罗替尼是一种广谱治疗癌症的靶向药，可以用于治疗多种癌症。美国FDA已批准拉罗替尼用于符合特定标准的NTRK基因融合阳性癌症患者，例如非小细胞肺癌、唾液腺癌、原发性中枢性肿瘤、甲状腺癌、黑色素瘤、结肠癌、直肠癌、食管癌、胆管癌、阑尾癌、乳腺癌和胰腺癌等。拉罗替尼适应人群拉罗替尼是一种口服原肌球蛋白受体激酶 (Trk) 抑制剂，用于治疗癌症含有神经营养受体酪氨酸激酶（NTRK）基因融合的成人和儿童患者。2018年11月，拉罗替尼在美国首次获得全球批准，用于治疗患有NTRK基因融合但无已知获得性耐药突变的成人和儿科实体瘤患者、转移性实体瘤患者或手术切除可能导致严重发病率的实体瘤患者，以及没有令人满意的替代治疗方法或治疗后病情进展的实体瘤患者。拉罗替尼治疗唾液腺癌背景：拉罗替尼是第一个具有高度选择性的中枢神经系统活性的TRK抑制剂。被批准用于治疗成人和儿童TRK融合癌患者。一项研究报道了拉罗替尼治疗TRK融合阳性唾液腺癌患者的疗效和安全性。患者和方法：接受拉罗替尼治疗的TRK融合阳性唾液腺癌患者来自两项临床试验。除了一名患者在I期试验中接受了150mg BID外，其他患者接受了拉罗替尼100mg每日两次（BID）。主要终点是研究者使用实体瘤1.1版缓解评估标准评估的客观缓解率（ORR）。结果：24名TRK融合阳性唾液腺癌患者接受了治疗。最常见的组织学类型是分泌性癌（54%）、腺癌（25%）和粘液表皮样癌（13%）。所有24名患者都有ETV6-NTRK3基因融合。ORR为92%。最佳总体反应是3例（13%）患者完全缓解，19例（79%）患者部分缓解，2例（8%）患者疾病进展。24个月的无进展生存率为78%（中位随访30.9个月）。结论：拉罗替尼对不同组织学类型的TRK融合阳性唾液腺肿瘤患者具有稳定持久的疗效和良好的安全性。这些发现支持在晚期唾液腺癌患者中进行NTRK基因融合检测。拉罗替尼治疗肉瘤背景：拉罗替尼已被证明对成人和儿童NTRK基因融合实体瘤患者有效。该亚组分析重点关注拉罗替尼在TRK融合肉瘤成年患者扩大队列中的疗效和安全性。方法：从三项临床试验中确定了携带NTRK基因融合的肉瘤患者（≥18岁）。患者口服拉罗替尼100mg，每日两次。结果：在数据截止时，36名患有TRK融合肉瘤的成年患者开始了拉罗替尼治疗：2名（6%）患者患有骨肉瘤，4名（11%）患者患有胃肠道间质瘤，30名（83%）患者患有软组织肉瘤。所有患者的反应均可评估，客观反应率为58%。患者对拉罗替尼反应良好，与之前的治疗方案无关。结论：在长期随访中，拉罗替尼在TRK融合肉瘤成人患者中表现出强大而持久的反应、延长的生存获益和良好的安全性。拉罗替尼治疗原发性中枢性肿瘤背景：拉罗替尼是首款高选择性原肌球蛋白受体激酶（TRK）抑制剂，被批准用于治疗成人和儿童TRK融合阳性癌症患者。本研究的目的是评估拉罗替尼对TRK融合阳性原发性中枢神经系统（CNS）肿瘤患者的疗效和安全性。方法：确定来自两项临床试验的TRK融合阳性原发性中枢神经系统肿瘤患者。主要终点是研究者评估的客观缓解率（ORR）。结果：截至2020年7月，共发现33例TRK融合阳性中枢神经系统肿瘤患者。最常见的组织学是高级别胶质瘤和低级胶质瘤，所有患者的ORR为30%。24周内病情得到有效控制，有效率达73%。28例可测量疾病患者中有23例（82%）肿瘤缩小。缓解持续时间、无进展生存期和总生存期的12个月率分别为75%、56%和85%。中位反应时间为1.9个月，治疗持续时间为1.2-31.3个月。结论：在TRK融合阳性中枢神经系统肿瘤患者中，拉罗替尼显示出快速持久的反应、高疾病控制率和良好的安全性。总结拉罗替尼是一种高选择性的TRK激酶小分子抑制剂，临床可用于治疗多种癌症，例如非小细胞肺癌、唾液腺癌、原发性中枢性肿瘤等。相关热文推荐：吃安罗替尼腹泻是耐药吗?参考文献Le X, Baik C, Bauman J, Gilbert J, Brose MS,Grilley-Olson JE, Patil T, McDermott R, Raez LE, Johnson JM, Shen L,Tahara M, Ho AL, Norenberg R, Dima L, Brega N, Drilon A, Hong DS.Larotrectinib Treatment for Patients With TRK Fusion-Positive SalivaryGland Cancers. Oncologist. 2022 May 10:oyac080. doi:10.1093/oncolo/oyac080. Epub ahead of print. PMID: 35536733.

拉罗替尼(Larotrectinib)是一种神经营养蛋白受体激酶(NTRK)的选择性抑制剂，用于治疗含有NTRK基因融合体的实体瘤。药物名称通用名称：拉罗替尼商品名称：Vitrakvi英文名：larotrectinib、LOXO101、Laronib上市信息拉罗替尼已经在中国、美国、德国、韩国、日本、法国等多个国家上市。规格胶囊剂：100mg/25mg口服液：25mg功效与作用拉罗替尼是原肌球蛋白受体激酶(TRK)、TRKA、TRKB和TRKC的抑制剂，在体外和体内肿瘤模型中，拉罗替尼在由基因融合、蛋白质调节域缺失导致的TRK蛋白组成型激活的细胞中，或在TRK蛋白过度表达的细胞中显示出抗肿瘤活性，适用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤患者，比如肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、结肠癌、软组织肉瘤、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等多种肿瘤。副作用1、肌肉骨骼和结缔组织疾病：肌肉骨骼疼痛、肌肉无力。2、全身疾病：疲劳、发热。3、呼吸、胸腔和纵隔疾病：呼吸困难、上呼吸道感染、鼻塞。4、神经系统疾病：眩晕、头痛、认知障碍。5、胃肠疾病：便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛。6、皮肤和皮下组织疾病：皮疹、红斑性皮疹、斑疹、斑丘疹、丘疹性皮疹。7、血液系统疾病：贫血、嗜中性白血球减少症、白血球减少症、淋巴球减少症。副作用处理措施1、疲劳：注意休息，避免劳累，避免进行重体力劳动，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。2、发热：可通过物理降温（温水擦拭、贴退热贴）或者是药物降温（布洛芬、对乙酰氨基酚）的方式降低机体体温。3、便秘：建议多吃新鲜的水果和蔬菜，能够补充纤维素，有利于促进肠道蠕动，缓解便秘，还要多喝水补充肠道水分。4、腹泻：避免进食生冷的食物，以免加重腹泻，必要时可在医生的指导下服用止泻药物治疗。5、皮疹：保持皮肤清洁、卫生，避免使用刺激性的洗浴用品，避免搔抓皮疹部位。疗效在一项多中心、开放标记、单组临床试验中，纳入符合条件的NTRK基因融合的不可切除或转移性实体肿瘤患者，比较拉罗替尼和安慰剂的疗效。研究结果显示，患者的总体缓解率为75%，完全响应率为25%，部分响应率为49%，响应持续时间中位数为32.9个月。甲状腺癌患者的整体反应率为100%，肺 癌患者的整体反应率为75%，黑素瘤患者的整体反应率为50%。价格1、老挝卢修斯版：100mgx30粒的参考售价大约是1285元一盒。2、孟加拉珠峰版：100mgx30粒的参考售价大约是4520元一盒。3、孟加拉耀品国际版：100mgx30粒参考售价大约是4000一盒。4、德国拜耳版片剂：(1)100mgx56片的参考售价大约是52000元一盒。(1)25mgx56片的参考售价大约是 15340元一盒。相关热文推荐：瑞戈非尼(Regorafenib)的功效与作用及副作用？

孟加拉珠峰的拉罗替尼(维泰凯)规格为100mg*30粒，参考价格仅为4520元左右。患者可以信赖国内海外医疗服务机构（如医伴旅）来帮助自己购买孟加拉珠峰的拉罗替尼(维泰凯)，既安全靠谱，又实惠省心。关于拉罗替尼(维泰凯)拉罗替尼(维泰凯)是首个用于治疗成人和儿童患者中含NTRK融合蛋白的不可切除或转移性的实体瘤的TRK靶向抑制剂。它的作用机制是与细胞内TRK受体的ATP位点竞争性结合，抑制TRK受体的催化活性和自磷酸化，阻断下游信号通路的传导，从而发挥抗肿瘤作用。拉罗替尼被FDA于2018年11月批准用于治疗TRK融合阳性癌症，在我国于2019年1月获得临床受理，同年7月欧洲药物管理局批准其上市。拉罗替尼(维泰凯)国内价格根据网络信息，拉罗替尼在美国的定价为每月32,800美元（约合人民币20万左右），每年393,600美元（约250多万人民币）。这个价格对于大多数患者来说，是难以承受的。而在国内，拉罗替尼于2022年4月获得批准上市，但目前还没有公布具体的价格。不过，有消息称，拉罗替尼在国内的价格可能会降低一些，但仍然不便宜。孟加拉珠峰版本拉罗替尼(维泰凯)价格截止2023年12月，拉罗替尼尚未进入国家医保，也就是说，患者仍需自费拉罗替尼的价格，因此更多人选择使用海外版本的拉罗替尼：1、孟加拉珠峰的拉罗替尼(维泰凯)规格为100mg*30粒，参考价格仅为4520元左右。2、孟加拉耀品国际的拉罗替尼（维泰凯）规格为100mgx30粒，参考价格仅为4000元左右。相比起来，确实比国内的拉罗替尼更加实惠，大大减轻患者长期用药的压力。孟加拉珠峰的拉罗替尼(维泰凯)怎么买如果想要购买孟加拉珠峰的拉罗替尼(维泰凯)，可以选择国内海外医疗服务机构（如医伴旅）来帮助自己购买。1、海外医疗服务机构购药的优点（1）更多选择：海外医疗服务机构可以提供更多的药品选择，包括一些国内难以获得的药物。患者可以通过这些机构购买到更适合自己病情的药物。（2）价格优势：一些国家的医疗体系可能提供更为便宜的价格，购买药物的成本可能较低。海外医疗服务机构可以帮助患者找到价格更具竞争力的药品。（3）便捷配送：海外医疗服务机构通常与海外药房和物流公司合作，能够提供直邮服务，将药品直接送到患者家中，方便快捷。2、海外医疗服务机构购药大体流程（1）咨询和申请：患者可以通过互联网搜索或者咨询专业的海外医疗服务机构，了解购买药物的具体流程和要求。患者需要提供相关病情和药物需求的信息。（2）药品选择和报价：根据患者的需求，海外医疗服务机构会向患者提供合适的药品选择，并给出相应的报价。患者可以根据自己的情况和预算做出决策。（3）订单确认和支付：患者确认购买药物的订单，并与海外医疗服务机构签订相关的服务合同用来保障患者的权益。（4）药品送货：一旦支付完成，海外医疗服务机构会与海外药房和物流公司进行对接，将药品直接送到患者提供的地址，患者只需提供准确的收货信息。热文推荐：印度版的利妥昔单抗多少钱,怎么购买？

拉罗替尼片剂于2022年4月在中国上市，口服溶液也已经于同年6月上市，但目前还没有纳入医保，药物价格是比较贵的。 目前通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到的老挝卢修斯拉罗替尼规格100mgx30片的，价格大概是1950元左右一盒可以将药物邮寄到家，既能保证正品，也省去出行的麻烦，减轻经济负担，性价比更高，但价格受多种因素影响不固定。 有需要的患者可以在国内的医院药房购买，具体费用可以咨询当地医院药房人员，因为各地区不同，价格会有差异。也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 拉罗替尼的用法用量 拉罗替尼口服液用法用量： 1、体表面积至少为1.0㎡ 拉罗替尼的推荐剂量为 100 mg 口服给药，每日两次，与或不与食物同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 2、体表面积小于1.01.0㎡的儿童患者： 拉罗替尼的推荐剂量为100 mg/㎡，口服，每日两次，与或不与食物同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 拉罗替尼片剂的用法用量： 成年人拉罗替尼推荐剂量是口服100mg，每日两次，直至疾病进展或出现不可接受毒性。 如果患者的体表面积≥1平方米，每日两次，每次100mg，空腹或随餐口服。 如果患者的体表面积＜1平方米，每日两次，每次100mg/平方米，空腹或随餐口服。 胶囊或口服液可互换使用。请勿在下次计划给药后6小时内补服漏服的剂量。如果服用一剂 拉罗替尼后发生呕吐，请在计划时间服用下一剂。 肝功能损害患者用药 对于轻度肝功能损害患者（Child-Pugh A），不建议调整拉罗替尼剂量。在中度（Child-Pugh B）至重度（Child-Pugh C）肝功能损害的受试者中，拉罗替尼清除率降低。按照建议减少拉罗替尼剂量。 肾功能损害患者用药 对于任何严重程度的肾功能不全患者，不建议调整拉罗替尼剂量。 拉罗替尼的作用功效 拉罗替尼适用于多种肿瘤：包括肺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌甲状腺癌、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌等。拉罗替尼是一种激酶抑制剂,通过抑制异常激活的NTRK蛋白,从而阻止癌细胞生长和扩散。拉罗替尼与 Trk 结合，从而阻止神经营养因子-Trk 相互作用和 Trk 激活，从而导致细胞凋亡的诱导和 Trk 过表达肿瘤细胞生长的抑制。Trk 是一种由神经营养蛋白激活的受体酪氨酸激酶，在多种癌细胞类型中发生突变，在肿瘤细胞的生长和存活中起重要作用。 相关热文推荐：服用阿西米尼后出现高血压怎么办?

劳拉替尼和拉罗替尼的区别主要在于药物成分不同、作用机制不同、适应症不同、副作用不同、用法用量不同、疗效不同等，需要根据患者的具体情况在医生的指导下选择合适的药物使用。 一、药物成分不同 1、拉罗替尼：活性成分是拉罗替尼，非活性成分包括蔗糖、甘油、山梨醇、柠檬酸、磷酸钠、柠檬酸钠二水合物等。 2、劳拉替尼：活性成分为洛拉替尼，辅料包括微晶纤维素、无水磷酸氢钙、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁、薄膜包衣预混剂。 二、作用机制不同 1、拉罗替尼：拉罗替尼是一种针对TRK靶点的抑制剂，通过抑制TRK蛋白激酶的活性来对抗TRK融合阳性肿瘤。拉罗替尼在由基因融合、蛋白质调节域缺失导致的TRK蛋白组成型激活的细胞中，或在TRK蛋白过度表达的细胞中显示出抗肿瘤活性。 2、劳拉替尼：劳拉替尼是一种针对ALK和ROS1靶点的抑制剂，通过抑制这些激酶的活性来阻止癌细胞的生长和增殖， 三、适应症不同 1、拉罗替尼： 用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤，比如肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等。 2、劳拉替尼：适用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。 四、副作用不同 1、拉罗替尼：最常见的不良反应(≥20%)包括AST升高、碱性磷酸酶升高、ALT升高、淋巴细胞减少、贫血、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、疲劳、低钙血症、低白蛋白血症、中性粒细胞减少、白细胞减少、便秘、腹泻、头晕、、恶心、呕吐、发热、腹痛，最常见的严重不良反应(≥ 2%)为肺炎和发热。 2、劳拉替尼：最常见的不良反应(≥20%)为水肿、周围神经病、体重增加、疲乏、呼吸困难、关节痛、腹泻 、咳嗽，最常见的严重不良反应为发热、肺炎、呼吸困难、呼吸衰竭。 五、用法用量不同 1、拉罗替尼：成人的推荐剂量为100mg，每日服用两次，可与或不与食物一起服用。儿科患者的推荐剂量是100mg/m2。 2、劳拉替尼：推荐剂量是100mg，每天服用一次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。劳拉替尼应整片吞服，不要咀嚼、掰碎或分割药片。 六、疗效不同 1、拉罗替尼的疗效： 在一项研究中评价拉罗替尼治疗患有NTRK基因融合的不可切除或转移性实体肿瘤的儿童和成人患者的疗效，成人患者每天两次口服拉罗替尼100 mg，儿童患者(18岁或以下)每天两次口服拉罗替尼100 mg/m2，最常见的癌症是唾液腺肿瘤、软组织肉瘤、婴儿纤维肉瘤和甲状腺癌。 经过治疗后，患者的总体缓解率为75%，完全响应率为25%，部分响应率为49%，患者的中位数DOR为32.9个月。 2、劳拉替尼的疗效： 在一项开放、随机、阳性对照、多中心研究中，确定了劳拉替尼用于治疗既往未接受过针对转移性疾病的系统性治疗的 ALK 阳性 NSCLC 患者的疗效，一共有296名患者被随机分配接受劳拉替尼(n=149) 或克唑替尼 (n=147) 治疗。 研究显示，劳拉替尼组的总体缓解率为76%，克唑替尼组的总体缓解率为58%，劳拉替尼组的部分缓解率为73%，克唑替尼组的部分缓解率为58%。 总结 劳拉替尼和拉罗替尼在临床应用等方面都有所不同，需要综合患者的具体情况够在医生的指导下进行适当选择。 相关热文推荐：普拉替尼(Pralsetinib)的副作用和处理方法？

拉罗替尼（Larotrectinib）治癌症不分癌种。Larotrectinib是一种TRK小分子抑制剂，在TRK融合肿瘤中具有一致和持久的抗肿瘤活性，适用的患者年龄和肿瘤类型范围广，并且具有良好的耐受性，有望成为第一个通过“篮子”临床试验(basket trial)获批的靶向药物。 拉罗替尼都能治什么癌症 拉罗替尼适应症分布于13种不同肿瘤类型4:包括唾液腺癌(salivary)、肉瘤癌(sarcoma)、婴儿纤维肉瘤癌(infantile fibro sarcoma)、肺癌(lung)、甲状腺癌(thyroid)、结肠癌(colon)、黑色素瘤(melanoma)、胆管癌(cholangio)、肠胃癌(GIST)等。 关于拉罗替尼 Larotrectinib 最初由Arav Bi oPharma开发，2013 年授权给Loxo OncologvB， 曾在2016年7月13日被FDA授予突破性药物资格，有望成为第一一个在成人和儿童中同时开发和批准的治疗药物，并且是第-一种跨越所有传统定义的肿瘤类型、分子意义上的肿瘤靶向治疗药。 拉罗替尼的功效 1项多中心、开放标签的I期剂量递增临床研究LOX0- TRK- 14001 (NCT02122913),评估拉罗替尼用于治疗携带NTRK基因融合的成人实体瘤的安全性与疗效。纳入患者为转移性实体瘤的成年人，不考虑NTRK基因融合状况。给药方式为口服拉罗替尼每日1~2次,连续28天,按照标准的(3+3)剂量递增方案增加给药剂量。主要研究终点为安全性,包括DLT。共入组70例患者,其中8例携带NTRK基因融合(6例为ETV6-NTRK3基因融合,1例为LMNA-NTRK1基因融合,1例为TPR-NTRK1基因融合),62例无NTRK基因融合,中位年龄为59.5(50~66)岁,被分至6个剂量队列。 结果显示，与拉替尼治疗相关的AEs主要为1级,患者均未出现4~ 5级的AEs,最常见的3级AE是贫血(6%)。通过独立影像学评估发现8例携带NTRK基因融合的患者客观缓解率(ORR)为100% ,在全部67例可评估的患者中,8例(7例携带NTRK基因融合，1例存在NTRK1基因扩增)( 12%)患者有客观反应,中位反应时间尚未达到。基于拉罗替尼的耐受性和抗肿瘤活性推荐的I期剂量为100 mg/次、每日2次。本项研究表明,拉罗替尼耐受性良好,在所有存在NTRK基因融合的成人实体瘤患者中均表现出抗肿瘤活性。 相关热文推荐：尼莫司汀治疗胶质瘤效果好吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/119935.html

拉罗替尼的副作用 拉罗替尼的副作用常见的包括疲劳、恶心、头晕、呕吐、咳嗽、便秘、腹泻等，患者的体质和病情不同，拉罗替尼的副作用也是不一样的。拉罗替尼可用于治疗肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 拉罗替尼严重的副作用 拉罗替尼治疗期间可能会出现神经系统问题，例如手脚出现意识模糊、说话困难、头晕、协调问题、刺痛、麻木或烧灼感，请及时联系医生。如果患者出现神经系统问题的症状，请在医生的指导下減少劑量或永久停止拉罗替尼。 拉罗替尼治疗期间可能会出现肝脏问题，在接受拉罗替尼治疗期间进行血液检查，以检查患者的肝功能。如果出现肝脏问题的症状，请立即告诉主治医生，包括：食欲不振、恶心或呕吐或胃部右上方疼痛。如果出现肝脏问题，医生可能会暂时停止使用拉罗替尼、減少剂量或永久停止拉罗替尼。 拉罗替尼治疗前请告知医生患者是否有以下情况：有肝脏问题；有神经系统（神经系统）问题；怀孕或计划怀孕；正在母乳喂养或计划母乳喂养； 告诉主治医生患者服用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。 如果患者能够怀孕，用药前需做孕期检测。能够怀孕的女性应在治疗期间和最后一剂拉罗替尼后至少1周内使用有效的避孕措施。与您的医疗保健提供者讨论可能适合您的节育方法。 有能够怀孕的女性伴侣的男性应在拉罗替尼治疗期间以及拉罗替尼最后一剂后至少1周内使用有效的避孕措施。 目前尚不清楚拉罗替尼是否进入您的母乳。在治疗期间和最后一剂拉罗替尼后1周内不要母乳喂养。 以上是拉罗替尼副作用的相关内容，更多详情可阅读药物说明书。 相关热文推荐：普拉替尼副作用怎么处理

适用人群 拉罗替尼（larorectinib）是一种选择性神经营养因子受体激酶(NTRK)抑制剂，用于治疗含有NTRK基因融合体的成人和儿童实体肿瘤患者，如患有黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、唾液腺、肺癌、甲状腺癌、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、黑色素瘤、软组织肉瘤、胰腺癌等肿瘤的患者。 起效时间 拉罗替尼一般一个月为一个疗程，由于每个患者的病情不同、药物敏感度不同，因此具体的起效时间也有多差异，通常大部分患者在用药后2周左右起效。如果患者病情较重，药物敏感度较低，一般需要用药后一个月左右起效。 成年人使用拉罗替尼(Larotrectinib)时建议每日两次，每天口服100mg，直至疾病进展或出现不可接受毒性。 儿童需要按年龄和体重使用剂量，体表面积小于1.0米的患儿，推荐剂量是100mg/m2 ，每日口服两次，可随或者不随药物服用。 是否进入医保以及价格 拉罗替尼于2018年在年美国上市，于2022年在中国上市，由于上市时间较短，目前还未被纳入医保，因此患者在国内药店或者医院药房购买时需要自费。 如果患者想购买海外上市的拉罗替尼，可自行购买，也可通过专业的海外医疗服务机构获取，如医伴旅。 德国拜耳版本的拉罗替尼100mg*56片规格的一盒参考价约为52000元左右，25mg*56片一盒的参考价在15340元左右，珠峰拉罗替尼（维泰凯）100mg*30粒一盒的参考价在4520元左右。 但由于国外汇率浮动的影响，药物价格也不固定，可咨询医伴旅客服获取最新价格。 治疗效果 研究显示，对于4个月到76岁的患者，拉罗替尼针对不同类型癌症的总体有效率达到了75％左右，效果较好。

劳拉替尼和拉罗替尼在药物适应症、作用机制、用法用量、不良反应等方面有所不同。 临床并不存在劳拉替尼和拉罗替尼两种药物哪个好的说法，两种药物都属于抗癌药物，具有良好的疗效。患者可根据自己的病情、个人体质，在医生的指导下选择合适的药物治疗。 药物适应症 劳拉替尼(Lorlatinib)是第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂，是由美国辉瑞制药研发，已被批准用于治疗ALK阳性肺癌。 拉罗替尼(larorectinib)是一种口服小分子、高选择性原肌球蛋白受体激酶(TRK)抑制剂，由Loxo Oncology与拜耳公司(Bayer AG)合作开发，用于治疗患有神经营养受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合的成人和儿童癌症患者。 2018年11月，larorectinib在美国首次获得全球批准，用于治疗具有NTRK基因融合且无已知获得性耐药突变、转移性或手术切除的成人和儿科实体肿瘤患者，如胃癌、肺癌、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、甲状腺癌、黑色素瘤等。 作用机制 劳拉替尼是一种有效的，脑渗透的第三代ALK和ROS1酪氨酸激酶抑制剂，可广泛覆盖ALK突变。 TRK融合发生在儿童和成人的多种癌症中，这些融合驱动TRK激酶的组成表达和不依赖配体的激活，并且是致癌的，拉罗替尼是第一个进入临床开发的三种TRK激酶的高效选择性小分子ATP竞争性抑制剂。 用法用量 使用劳拉替尼治疗非小细胞肺癌的患者， 成人应每天用药一次，饭前或者饭后服用均可，口服100毫克。 使用拉罗替尼时，成年人剂量为每天口服100mg，一日两次。儿童患者应按年龄和体重使用剂量，如体表面积小于1.0米的患者，建议剂量为100mg/m2 ，每日服用两次，可随或不随食物同服。 不良反应 患者在使用劳拉替尼过程中，可出现水肿、情绪障碍、睡眠障碍、言语障碍、头痛、高甘油三酯血症、高血糖、高胆固醇血症、周围神经病变、呼吸困难、呼吸困难、腹泻等不良反应。 在使用拉罗替尼时，患者会出现疲劳、乏力、头晕、恶心、腹泻、呕吐、咳嗽、便秘以及肝脏中AST和ALT酶血液水平升高等常见不良反应。

2018年11月27日，拉罗替尼(larotrectinib，又称LOXO-101)全球首次获得美国食品与药物监督管理局批准，用于治疗NTRK基因融合型实体肿瘤的患者，包括未发现耐药突变的、广泛转移的、局部手术疗效差的、治疗后出现疾病进展的，或者没有其他治疗选择的肿瘤。 拉罗替尼是一种广谱抗癌靶向药，可有效治疗多种类型的癌症，比如肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等。 拉罗替尼治疗癌症的效果 前期研究发现，拉格替尼治疗17例特异性靶向 TRK融合基因的肿瘤，其疗效可达75%，总体疗效可达80%,71%的疗效可维持，1年后55%的疗效不变。在平均9.4个月的随访期内，86%的病人获得了缓解。 在2014年5月1-2019年2月19日间，纳入了159例 TRK融合肿瘤病人，其中79%的病人获得了客观疗效，16%的病人获得了完全缓解。 一项针对 NTRK基因突变患儿的临床研究发现，15例患儿的肿瘤体积缩小，14例疗效显著，客观有效率达93%。 综上所述，拉罗替尼治疗癌症的效果比较好，大部分患者用药后疾病得到有效改善，且患者的缓解持续时间非常长。 拉罗替尼的副作用 最常见不良反应包括疲劳、恶心、头晕、呕吐、贫血咳嗽、便秘、腹泻，以及AST升高、ALT升高，常见的严重不良副作用包括发热、腹泻、、腹痛、脱水、蜂窝织炎和呕吐。 出现严重不良反应的患者应暂停或减量用药，13%的患者需要永久停药。 参考文献： [1]罗详冲,刘晶晶,李高峰.拉罗替尼治疗NTRK基因融合阳性癌症患者的研究进展[J].中国肿瘤临床,2019,46(11):575-580. 相关热文推荐：普拉替尼的禁忌有哪些？

拉罗替尼 拉罗替尼（larotrectinib）是一种广谱抗癌靶向药，主要用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤，比如肺癌、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、软组织肉瘤等多种肿瘤。 拉罗替尼的疗效 在一项17种独特的TRK融合阳性肿瘤类型患者的研究中，拉格替尼的有效率为75%，根据研究者评估，总有效率为80%，1年后71%的缓解持续进行，55%的患者保持无进展。中位缓解持续时间和无进展生存期尚未达到。在中位随访9.4个月时，86%的患者出现缓解。 恩曲替尼 恩曲替尼（entrectinib） 能通过血-脑屏障，对ROS1蛋白激酶活性有明显的抑制作用，能够使携带ROS1或NTRK基因融合蛋白的癌细胞死亡。 主要用于治疗成人转移性ROS1阳性非小细胞肺癌，以及成人、12岁及以上儿童NTRK基因融合阳性实体瘤。 恩曲替尼的疗效 恩曲替尼在NTRK、ROS1、ALK基因融合阳性非小细胞肺癌中具有良好的客观缓解率，分别是57％、77％、57％，在ROS1基因融合阳性非小细胞肺癌中具有良好的中枢神经系统活性，颅内客观缓解率为55％。 拉罗替尼和恩曲替尼效果对比 在一项拉罗替尼和恩曲替尼的临床试验中显示，拉罗替尼的中位无进展生存期是33个月，恩曲替尼是11.2个月，拉罗替尼的缓解持续时间是41.5个月，恩曲替尼是12.5个月。拉罗替尼的整体缓解率是65%，完全缓解率是19.7%，恩去替尼的整体缓解率、完全缓解率分别是63.5%、6.8%。 以上结果显示，拉罗替尼相较于恩曲替尼，拉罗替尼的中位总生存期、缓解持续时间等方面具有比较明显的优势，疗效较好。 每个人的病情不同，对药物的敏感性不同，药物的疗效也存在个体差异性，建议患者根据自身病情，并在医生指导下选择适合自身病情的药物治疗，争取最大限度地延长生存时间，提高生活质量。 参考文献： [1]罗详冲,刘晶晶,李高峰.拉罗替尼治疗NTRK基因融合阳性癌症患者的研究进展[J].中国肿瘤临床,2019,46(11):575-580. [1]王嘉薇,尚靖.恩曲替尼治疗非小细胞肺癌疗效和安全性的研究进展[J].中国药房,2021,32(18):2294-2299. 相关热文推荐：肺癌基因突变可吃拉罗替尼吗？

拉罗替尼(Larotrectinib) 于2018年11月26日获美国FDA批准上市，主要用来治疗带有 NTRK基因融合的成年人和儿童的局部晚期或转移性实体瘤，不需要考虑肿瘤的发生部位。 拉罗替尼是一种广谱抗癌靶向药，主要用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤，比如肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、乳腺癌、胰腺癌等多种肿瘤。 肺癌基因突变可吃拉罗替尼吗 拉罗替尼需要携带 NTRK基因突变的肿瘤才能应用，尽管它不局限于肿瘤类型，但是对基因突变的要求很高，是一种不区分癌症种类，只作用于特定的基因突变的靶向药物。 拉罗替尼主要用于儿童和成人患者携带神经营养型酪氨酸受体（Tryptine kinase receptor）基因融合治疗，拉罗替尼在多种含有NTRK基因融合实体瘤中具有良好的疗效及安全性。 拉罗替尼的疗效 2014年5月1日-2019年2月19日期间，159例TRK融合阳性癌症患者入组并接受larorectinib治疗，根据研究者评估客观缓解的患者比例为79%，16%完全缓解。 在一项有17种独特的TRK融合阳性肿瘤类型患者的研究中，拉格替尼的有效率为75%，根据研究者评估，总有效率为80%，1年后71%的缓解持续进行，55%的患者保持无进展。中位缓解持续时间和无进展生存期尚未达到。在中位随访9.4个月时，86%的患者出现缓解。 拉罗替尼的用法用量 成年人的剂量是每天口服100mg，每天2次，直至疾病出现进展或出现不可接受的不良反应为止。如果患者的体表面积＜1㎡，每天2次，每次100mg/㎡，可以空腹服用，也可以饭后服用。 参考文献： [1]刘苗,胡春.拉罗替尼[J].中国药物化学杂志,2019,29(05):416.DOI:10.14142/j.cnki.cn21-1313/r.2019.05.020. [2]罗详冲,刘晶晶,李高峰.拉罗替尼治疗NTRK基因融合阳性癌症患者的研究进展[J].中国肿瘤临床,2019,46(11):575-580. 相关热文推荐：恩美曲妥珠单抗会导致脱发吗？

拉罗替尼治癌症效果 选择性TRK抑制剂拉罗替尼被批准用于患有晚期TRK融合阳性实体瘤的儿科和成人患者。一项汇总分析中（NCT02122913、NCT02637687、NCT02576431），符合条件的患者年龄在1个月或1个月以上，患有局部晚期或转移性非中枢神经系统原发性TRK融合阳性实体瘤，如果可以的话，他们之前接受过标准治疗。该分析集包括55名患者，拉罗替尼的批准是基于这些患者。拉罗替尼按连续28天的计划口服给药（胶囊或液体制剂），主要给成人，剂量为100 mg，每日两次，儿科患者，剂量为100mg/m2（最大100 mg），每天两次。主要终点是由当地研究人员在意向治疗分析中评估的客观反应。 研究结果：159名TRK融合阳性癌症患者被纳入研究，并接受了拉罗特替尼治疗。年龄从不到1个月到84岁不等。根据研究人员的评估，153名可评估患者中，有客观反应的患者比例为121人（79%），其中24人（16%）有完全反应。 在接受治疗的260名患者的安全人群中，无论TRK融合状态如何，最常见的3级或4级拉罗替尼相关不良事件是丙氨酸转氨酶升高（260名患者中有8名[3%]）、贫血（6名，2%）和中性粒细胞计数下降（5名[2%]）。最常见的拉罗替尼相关严重不良事件是丙氨酸氨基转移酶升高（260例患者中有2例[<1%]）、天冬氨酸氨基转移酶增加（2例[<2%]）和恶心（2例<1%]）。未发生与治疗相关的死亡。 结论：这些数据证实，TRK融合定义了一个独特的晚期实体瘤分子亚群，拉罗替尼对其具有高度活性。安全性数据表明，长期服用拉罗替尼是可行的。 多中心、开放标签、1/2期研究（NCT02637687）在美国的八个地点进行，研究对象为1个月至21岁的患有局部晚期或转移性实体瘤或中枢神经系统肿瘤的婴儿、儿童和青少年，无论TRK融合状态如何，这些肿瘤复发、进展或对现有疗法无反应。 根据实体瘤反应评估标准1.1版，15名TRK融合阳性癌症患者中有14名（93%）获得了客观反应；其余患者的肿瘤消退不符合客观反应的标准。在7名TRK融合阴性癌症患者中，没有一名患者有客观反应。 结论：TRK抑制剂拉罗替尼在儿科患者中耐受性良好，在所有TRK融合阳性肿瘤患者中显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性。婴儿、儿童和青少年的推荐2期剂量定义为100mg/m2（每次剂量最大100 mg），不分年龄。 拉罗替尼是一种用于治疗NTRK融合突变癌症的靶向药，该药针对于存在NTRK突变的患者，不限制患者罹患的是什么类型、部位癌症。拉罗替尼起效后可给患者带来快速且持久的缓解，显著改善患者的生存质量。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：特罗凯的副作用有哪些 参考文献 Hong DS, DuBois SG, Kummar S, Farago AF, Albert CM, Rohrberg KS, van Tilburg CM, Nagasubramanian R, Berlin JD, Federman N, Mascarenhas L, Geoerger B, Dowlati A, Pappo AS, Bielack S, Doz F, McDermott R, Patel JD, Schilder RJ, Tahara M, Pfister SM, Witt O, Ladanyi M, Rudzinski ER, Nanda S, Childs BH, Laetsch TW, Hyman DM, Drilon A. Larotrectinib in patients with TRK fusion-positive solid tumours: a pooled analysis of three phase 1/2 clinical trials. Lancet Oncol. 2020 Apr;21(4):531-540. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30856-3. Epub 2020 Feb 24. PMID: 32105622; PMCID: PMC7497841.

期待已久的针对十多种癌种有效的广谱抗癌药，国内加速获批上市，这在肿瘤治疗史上具有振奋人心的里程碑意义。 拉罗替尼（维泰凯）适用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。该药在剂型上，为了充分发挥药物的作用，采用了胶囊和口服液两种剂型。口服液剂可以有效地防止因吞咽困难引起的窒息等危险，同时也可以制成儿童容易接受的口感，以提高用药依从性、安全性。此外，口服给药方式也很好地满足了患者的日常生活需要。让更多的病人受益，促进了儿童肿瘤的精确治疗！ 拉罗替尼为什么可以成为广谱抗癌药 神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）融合基因是一种新发现的成人和儿童实体肿瘤治疗靶点，该融合基因是一种致癌驱动因子，它的出现主要是由于染色体内或染色体间重排导致，从而翻译转录形成相应蛋白产物，即原肌球蛋白受体激酶（TRK），该酶能调节、激活下游信号通路，当融合基因产生时，TRK传到通路将不受控制，导致肿瘤的增殖与扩散。拉罗替尼通过高选择性地结合NTRK融合基因编码的蛋白产物，阻断下游信号通路的激活和传递，抑制这些突变的癌细胞生长和增殖，无论癌种出现在那个部位，只要具有NTRK基因突变，拉罗替尼就能发挥抗癌作用。而且该药具有较强的抗肿瘤活性，因此在治疗癌症方面具有很大的优势。这就使得该药成为了传奇的广谱抗癌药。 拉罗替尼疗效到底有多好 近期发表的关于拉罗替尼治疗儿童实体瘤的临床试验表明，该药对大部分肿瘤均有疗效，实验的93名可评价患者，其客观缓解率（ORR）为84%，中位缓解期（DoR）为43.3个月，无进展生存期（PFS）为37.4个月，48个月的生存率是93%。可以看出，拉罗替尼在NTRK基因融合儿童实体瘤患者中的疗效非常显著，反应快速且持久，同时具有良好的安全性。 一项TRK融合阳性肿瘤试验（NCT0212913,NCT02637687,NCT02576431）观察了拉罗替尼的疗效，该研究纳入55例患者，研究结果显示，不管患者的年龄，肿瘤组织，融合状况如何，拉罗替尼的抗肿瘤活性较高，并且治疗的ORR都高达75%，完全缓解率13%，部分缓解率62%，患者病情稳定。 在 MD. Anderson癌症中心的一项研究中（NCT02122913），该研究纳入了70名患者，其中有8例肿瘤患者伴 NTRK基因融合，62名患者没有 NTRK基因融合。这8名 NTRK基因融合的患者接受拉罗替尼治疗后，客观缓解率达到100%，表明这些患者的肿瘤已经得到很好的控制。另外67例可评估的患者中，12%的患者接受拉罗替尼后也出现了客观反映。 另外，相关文献报道了159例（包括3个实验结果：NCT02637687、NCT021291、NCT02576431）肿瘤患者，年龄在1个月至84岁之间。拉罗替尼的治疗后，有79%的患者获得了客观缓解，16%的患者获得了完全缓解。 综上所述，拉罗替尼在治疗 NTRK融合基因阳性的原发性中枢神经系统肿瘤方面表现出较好的疗效，治愈率高，毒副作用小。 我们希望，有更多的患者知道这一好消息，有更多的患者能够从这些新型抗癌药中获益。

拉罗替尼larotrectinib（商品名: Vitrakvi）是继entrectinib（较广谱的酪氨酸激酶抑制剂，能抑制TRK，ROS1，ALK）之后，FDA 加速审批的第2个TRK 抑制剂，第1个可用于治疗儿童NTRK融合实体瘤的TRK抑制剂，也是第1个通过“篮子试验”获批的靶向药物，于2018年11 月26日在美国上市。那么，拉罗替尼对ntrk融合的癌症效果怎么样？ 关于拉罗替尼 拉罗替尼是一种新型口服TRK特异性小分子抑制剂，适用于NTRK融合阳性，无已知获得性耐药突变的无有效替代治疗或其他治疗后进展的转移性或手术切除带来严重后果的成人及儿童实体瘤患者。拉罗替尼可与TRK可逆性结合，下调信号通路，抑制NTRK融合驱动的癌细胞的增殖和扩散，是目前治疗罕见恶性肿瘤的突破性新药。 拉罗替尼对ntrk融合的癌症效果 通过成人I期临床研究(NCT02637687)、儿童I / II期临床研究(NCT02576431)及成人和儿童的I期(NCT02637687)3个临床研究来评估其安全性及疗效。纳入研究的患者ECOG评分0 ~3， 重要脏器功能可耐受的局部晚期或转移性NTRK融合实体瘤患者，主要以总反应率(ORR)和中位缓解时间(DCR)作为疗效评价指标。 55例NTRK融合实体瘤患者的总反应率(ORR) 75% (95%置信区间:61% ，85%) ，完全缓解(CR)占22%，部分缓解(PR)占53%，疾病稳定(SD)占15% (8例) ，疾病进展(PD)占9% (5例)，未评估占4% (2例)截至2018年2月19日，未达中位缓解时间(DOR) ，30/41 (73%)患者有至少6个月的中位缓解时间，16/41 (39%)患者有至少12个月的中位缓解时间，缓解时间1.6~33.2个月。 结论 拉罗替尼难治性或无有效替代治疗的NTRK融合阳性实体瘤患者有临床获益，与疾病的严重程度相比，治疗所致的不良反应可接受，且不良反应可通过调整剂量或中断治疗来控制。 相关热文推荐：恩曲替尼针对NTRK+乳腺癌最新治疗进展

拉罗替尼口服液在哪儿买的到 拉罗替尼口服液是由拜耳（Bayer）公司研发的，在国内上市的时间是2022年6月23日，用于治疗携带神经营养酪氨酸受体激酶（ NTRK ）融合基因的实体瘤成人和儿童患者 ，及患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，以及无满意治疗方案选择的患者。 拉罗替尼口服液由于在国内上市时间较短，目前还没有价格方面的资料公布，而且刚上市的药物购买缺口都是较大的，并不容易买到。有需要的患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物从海外直邮到家，在保证是正品的同时价格也实惠，而且签订购药合同，患者获取药物更有保障，更多药物价格详情可以咨询客服人员。 拉罗替尼口服液海外价格是多少 据了解，海外市场拉罗替尼口服液价格受汇率浮动影响不固定，目前的参考价格是：德国拜耳Vitrakvi 拉罗替尼口服液德国版（香港直邮）20mg/ml 取单盒:35540一盒，四盒取每盒 35040一盒，预定7-10天。 体表面积至少为1.0㎡，拉罗替尼口服液的推荐剂量为 100 mg 口服给药，每日两次，与或不与食物同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。体表面积小于1.0㎡推荐剂量为100 mg/m 2，口服，每日两次。按照1.0㎡的患者用法用量来算，一次要用5盒，按费用大概是175200到177700左右。患者也可以根据医嘱计算实际所需要的费用。 拉罗替尼口服液是全球首款专为NTRK 基因融合癌症患者设计的口服TRK抑制剂，拉罗替尼口服溶液则是充分考虑了儿童的用药特点，专为儿童贴心设计，口服溶液的获批为儿童 TRK 肿瘤患者提供了肿瘤精准治疗的新选择，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

先天性/婴儿型纤维肉瘤（infantile fibrosarcoma, IFS）是起源于纤维组织中纤维母细胞的恶性肿瘤,是1岁以内儿童最常见的软组织肿瘤,最常见于四肢和躯干。拉罗替尼（商品名VITRAKVI,别名LOXO-101)是一种小分子、高选择性的TRK抑制剂，由Loxo Oncology 与拜耳公司合作开发，用于儿童和成人NTRK融合实体肿瘤的治疗。那么，拉罗替尼治疗婴儿型纤维肉瘤效果怎么样? 研究方法 共有24名儿童接受了拉罗替尼（NCT02637687）[1]的儿科1期试验。目前的分析包括五名患有记录为TRK融合肉瘤并接受手术切除的儿童。前瞻性地收集肿瘤反应和手术结果。 结果 共有5例患者（中位年龄为2岁;范围为0.4-12岁）为局部晚期婴儿纤维肉瘤（3例）或软组织肉瘤（2例）。四名患者患有标准治疗难治性疾病。所有5例患者均在RECIST的1.1版中对拉罗替尼产生部分反应，并在中位6个周期（范围，4-9个周期）的治疗后接受了手术切除。 手术切除为3例患者的R0（阴性切除边缘，在墨水切除边缘处无肿瘤），1例患者R1（切除边缘的微观残留肿瘤）和1例患者的R2（切除边缘的肉眼残留肿瘤）。3例患者达到完全（2例）或接近完全（>98%治疗效果;1例）病理反应。 这些患者仍在随访中，术后至少7至15个月不再接受拉罗替尼治疗。2例患者在手术切除时肿瘤存活，切缘阳性，并继续接受辅助治疗larotrectinib。没有患者出现术后并发症或伤口愈合问题。 结论 患有局部晚期TRK融合肉瘤的儿童在使用选择性TRK抑制剂larotrectinib治疗后可以进行手术切除，从而避免了当前方法所指出的潜在显着发病率。这些结果支持评估拉罗替尼作为新诊断的TRK融合肉瘤患儿的术前治疗。 参考文献 [1]DuBois SG, Laetsch TW, Federman N, Turpin BK, Albert CM, Nagasubramanian R, Anderson ME, Davis JL, Qamoos HE, Reynolds ME, Cruickshank S, Cox MC, Hawkins DS, Mascarenhas L, Pappo AS. The use of neoadjuvant larotrectinib in the management of children with locally advanced TRK fusion sarcomas. Cancer. 2018 Nov 1;124(21):4241-4247. doi: 10.1002/cncr.31701. Epub 2018 Sep 11. PMID: 30204247; PMCID: PMC6263791. 相关热文推荐：拉罗替尼一年治疗费用是多少钱？