乳腺癌的单克隆抗体治疗之帕妥珠单抗
2020年全球乳腺癌的发病率位居第一,并仍处于快速上升期。乳腺癌患者中HER-2阳性者约15%~20%,是最具侵袭性的亚型之一。随着抗HER-2靶向药物的出现,乳腺癌的综合治疗方式不断被更新。帕妥珠单抗(pertuzumab)因在西方经典临床研究中证实了其有效性和安全性,目前已成为人表皮生长因子受体2 (HER-2)阳性乳腺癌患者新辅助治疗联合用药的首选推荐,在国内于2020年被纳入中国医保后开始较广泛使用。
自2019年3月至2022年1月,于广东省中医院乳腺科完成含帕妥珠单抗方案新辅助治疗及手术的60例HER-2阳性Ⅱ-Ⅲ乳腺癌患者,采用MRI或CT及Miler-Payne标准行临床疗效评价与手术后病理评价。分析含帕妥珠单抗的新辅助方案在HER-2阳性乳腺癌患者中的疗效和不良反应。
结果:60例患者中,临床总缓解率(ORR)为82% ,病理有效率(G3+G4+G5)为90% ,病理完全缓解率(pCR/C5)为53%(32/60),其中表柔比星(E)联合环磷酰胺(C)序贯多西他赛(T)化疗方案组pCR率最高,为56%(18/32)。所有患者均未出现影响治疗的严重不良反应。
由此得出结论:在真实世界中,应用含帕妥珠单抗方案新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者疗效确切,联合含蒽环类化疗有更好获益可能,且安全性良好。
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