乳腺癌的一款药物帕妥珠单抗,是一种周期蛋白依赖激酶(CDK)4和6的抑制剂。周期蛋白D1和CDK4/6是导致细胞增殖信号通路的下游。
在体外,帕妥珠单抗雌激素受体(ER)阳性乳癌细胞株通过阻断细胞从细胞周期G1进入S期的进展减低细胞增殖。
用帕妥珠单抗和抗雌激素的联合处理与单独各个药物处理比较,乳癌细胞株导致视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)磷酸化的减低导致减低E2F表达和信号和阻止增加生长。
那么,患者服用帕妥珠单抗副作用需怎么处理呢?
帕妥珠单抗副作用的处理方法:
帕妥珠单抗最常见的副作用(≥30%)为:腹泻、脱发、恶心、疲劳、中性粒细胞减少症和呕吐。
帕妥珠单抗最常见的 3~4 级副作用(≥10%)为中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症。
处理方法:
输液反应
如果患者出现输液反应,可减慢帕妥珠单抗的输注速度或中断给药。
左心室功能不全
帕妥珠单抗可导致亚临床和临床心力衰竭,表现为 LVEF 下降和 CHF。治疗前和治疗期间需要评估患者的心脏功能。如果确认发生具有临床意义的左心室功能下降,应停止帕妥珠单抗治疗。
胚胎胎儿毒性
暴露帕妥珠单抗可导致胚胎-胎儿死亡和出生缺陷。应向患者告知这些风险并在用药时采取有效的避孕措施。
帕妥珠单抗作为抗肿瘤的分子靶向药,只针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用。与其他全身化疗药物相比,副作用相对较小。若出现明显的副作用,则需做好相应的应对措施,减轻对患者的伤害。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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