泊沙康唑的功效和作用

泊沙康唑此前已被指南推荐为化疗后粒细胞缺乏患者初级预防真菌感染的药物。泊沙康唑是一种新型三唑类广谱抗真菌药，可以抑制麦角固醇的关键酶——羊毛甾醇14α⁃脱甲基化酶（CYP51），因而可以干扰真菌细胞生长，发挥抗真菌作用。今天来了解一下泊沙康唑的功效和作用。

多项临床试验结果均提示，泊沙康唑的耐受性良好，大多数不良反应与其他三唑类药物类似，主要表现为胃肠道功能紊乱，与治疗时间及剂量无关，同时肝脏损伤、神经毒性及心脏毒性明显轻微或持续时间相对短暂。

国内开展的一项研究显示，泊沙康唑的不良反应主要是轻微肝功能损害、胃肠道反应、过敏反应，但这些都是可以耐受并可控的。而伏立康唑的一个明显的副作用是视觉异常，有研究显示，为预防血液肿瘤疾病的IFD 发生，伏立康唑引起的有症状性不良事件明显多于泊沙康唑组，其中主要为视觉异常。

泊沙康唑适用于念珠菌属、隐球菌属真菌引起的真菌血症，呼吸、消化道、尿路真菌病，腹膜炎、脑膜炎等。

泊沙康唑用法用量：预防侵袭性真菌感染：200 mg（5 ml），每日3次。疗程根据中性粒细胞减少症或免疫抑制的恢复程度而定。口咽念珠菌病：第1天的负荷剂量100 mg（2.5 ml），每日2次，之后100 mg（2.5 ml），每日1次，为期13天。伊曲康唑 和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病：400 mg（10 ml），每日2次。疗程根据患者基础疾病的严重程度和临床应答而定。

泊沙康唑通过抑制真菌色素P45014α-去甲基酶而造成14α-甲基固醇等的堆积，使麦角固醇的合成受阻，其受阻的程度与试验菌株的敏感性和泊沙康唑的剂量有关。

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