利妥昔单抗美罗华是一种特异性针对B 细胞的嵌合鼠-人单克隆抗体,与仅表达于前B细胞和成熟B细胞表面的CD20识别并特异性结合,定向高效产生细胞毒作用、抗增殖效应及诱导凋亡,通过不断的消耗B细胞从而产生阻断抗体的作用。 利妥昔单抗美罗华早在1997首次在美国获批上市,适应症主要有以下几个:1.复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C 和D 亚型的B 细胞非霍奇金淋巴瘤)的治疗。2.先前未经治疗的CD20 阳性III-IV 期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,患者应与标准CVP 化疗(环磷酰胺、长春新碱和强的松)8 个周期联合治疗。3.CD20 阳性弥漫大B 细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)应与标准CHOP 化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)8 个周期联合治疗。
在临床试验中,和观察组相比,使用利妥昔单抗美罗华维持治疗可显著降低疾病进展风险达50%。在使用此药维持治疗的患者中,有82%在两年内没有出现疾病进展或恶化(PFS)。
在一项Ⅱ期临床实验中,探究了利妥昔单抗美罗华的治疗效果,试验纳入40例初治滤泡性淋巴瘤(FL),采用利妥昔单抗美罗华+CHOP6个周期联合治疗,总有效率为95%,CR率55%。此后大量临床研究和应用表明,利妥昔单抗美罗华与联合化疗明显提高缓解率,延长缓解时间,安全性好,不受年龄限制。
综上所述,利妥昔单抗美罗华治疗淋巴瘤效果是比较不错的,患者在美罗华的治疗中能够明显获益。
由于美罗华Ristova治疗中可能会出现低血压,因此在治疗前12小时以及治疗过程中应避免应用抗高血压药物。接受美罗华Ristova治疗的患者中,曾又心绞痛和心律失常的报道。因此,既往有心血管病的患者治疗中应严密观察。
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