唑来膦酸怎么使用？

唑来膦酸用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害。用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症（HCM）。

小鼠试验中分别予以不同剂量唑来膦酸静脉输注，随访32周监测其松质骨骨密度，结果表明唑来膦酸100μg/kg静脉输注可充分发挥骨保护作用，松质骨骨密度与假手术对照组最为接近，该剂量等效于成人5mg每年一次的剂量。在32周取骨骼标本进行生物力学强度检测，发现与接受安慰剂的OVX小鼠相比，静脉输注唑来膦酸100μg/kg使骨强度明显增加。因此，静脉输注唑来膦酸可对骨组织起到长期保护作用，防止骨量丢失，增加骨强度。与其他双瞵酸盐药物一样，唑来膦酸在人体的代谢途径为肾脏。静脉输注后，约61%的药物与骨快速结合，39%在24小时内经肾脏以原型排出。

唑来膦酸怎么使用？

成人和老年人：唑来膦酸推荐剂量为4mg。用100ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液稀释，进行不少于15分钟静脉输注。

对于 HCM 患者(白蛋白修正的血清钙≥3.0mmol/l或12mg/dl)，应接受单次输注。白蛋白修正的血清钙(mg/dL)=患者血钙(mg/dL)+0.8×[中位血清白 蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。有关高钙血症的再次治疗经验有限。再次治疗必须与前一次至少间隔7-10天，同时治疗前应监测血肌酐水平。

给药前必须测试患者的水化状态，应根据患者的临床状态进行给药。对骨转移和多发性骨髓瘤患者，应每隔3-4周给予唑来膦酸。此外，患者应每天口服500mg钙和400IU维生素D。

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