拉罗替尼能否治疗小细胞肺癌？
医学编辑王敏
2021-04-16 10:03
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拉罗替尼能否治疗小细胞肺癌？拉罗替尼LOXO101是一款广谱抗癌药物，针对具有NTRK基因融合的肿瘤例如：肺癌/甲状腺癌/黑色素瘤/胃肠癌/结肠癌/软组织肉瘤/唾液腺/婴儿纤维肉瘤/阑尾癌/乳腺癌/胆管癌/胰腺癌等17种肿瘤都有显著的效果。拉罗替尼LOXO101是针对特定突变靶点的NTRK融合的靶向药，NTRK这个靶点是比较小众的，在我国肺癌、乳腺癌、结直肠癌等肿瘤患者中，有1%~5%的患者存在这种突变，而拉罗替尼LOXO101针对所有NTRK融合突变的患者都十分有效，因此拉罗替尼LOXO101是一种不限癌种的广谱抗癌药物。
2020年ESMO大会上报告了接受拉罗替尼LOXO101治疗肺癌患者的最新数据。一项临床试验招募了14例转移性TRK融合肺癌患者：13例非小细胞肺癌和1例小细胞肺癌。11例NTRK1 融合，3例 NTRK3融合。7名患者发生了基线中枢神经系统CNS转移。患者平均接受了三种先前的治疗。结果显示：患者使用拉罗替尼LOXO101的客观缓解率为71%：其中1例患者为完全缓解，9例患者为部分缓解，3例为疾病稳定，1例疾病进展。中枢神经系统转移患者的客观缓解率为57%。估计12个月的无进展生存PFS率为69%。效果十分显著。而在其他多项拉罗替尼LOXO101治疗NTRK融合突变实体瘤的试验中，拉罗替尼LOXO101都发挥了显著的效果，为NTRK这一罕见靶点的治疗带来了新的希望。
接受该药品治疗患者应注意：因为拉罗替尼LOXO101是针对特定的基因突变进行治疗，因此在开始拉罗替尼LOXO101治疗前应采用经充分验证的检测方法确定是否具有NTRK基因融合。如果患者在拉罗替尼LOXO101治疗期间出现3级或4级不良反应，减少用量直至改善或不良反应1级。如果不良反应在4周内改善，则在下一次计量时恢复。如果4周内不良反应无法消退，则永久停用拉罗替尼LOXO101。
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瑞普替尼(Augtyro)
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曲美木单抗
1、肝细胞癌
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)适用于治疗不可切除的肝细胞癌 (uHCC) 成人患者。
2、非小细胞肺癌 (NSCLC)
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)和含铂化疗，适用于治疗无致敏表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因组肿瘤畸变的转移性 NSCLC 成人患者。
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