靶向药阿来替尼治疗非小细胞肺癌的效果显著
郭药师
2025-01-21 18:24:11
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阿来替尼是一种口服靶向药物，可阻断ALK的活性并用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。日本是第一个批准阿来替尼的国家，美国FDA于2017年批准阿来替尼上市，中国CFDA于2018年批准阿来替尼上市。
靶向药阿来替尼治疗非小细胞肺癌的效果显著
一项试验入组常见的病人都是ALK突变且以前没有接受过ALK药物治疗。疗效对比在阿来替尼和第一款ALK药物克唑替尼之间展开。
在实验过程中，有阿来替尼组只有41%的病人病情出现恶化，而同样的情况下，克唑替尼有61%的病人情况出现恶化。客观缓解率ORR的话，阿来替尼有79%的病人有不同程度的缓解，克唑替尼也有72%的病人有不同程度的缓解，阿来替尼稍强于克唑替尼。
在缓解持续时间上，阿来替尼要大大强于克唑替尼。也就是说一旦病人对阿来替尼产生应答，那么服用阿来替尼的病人将会有更长的治疗机会，而这个概率是很大的，因为有79%的病人都会对阿来替尼产生应答。1年半后，依然有37%的病人对阿来替尼产生持续的应答，而克唑替尼组的病人只剩下14%的病人还有效，其他人都不在对克唑替尼有效。阿来替尼的生存曲线也是明显强于克唑替尼。
基于此项临床试验，阿来替尼也适用于接受过克唑替尼治疗后出现疾病进展或耐药的ALK阳性转移性非小细胞肺癌，并且效果较好。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年4月18日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=208434
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卢比替定(Zepzelca)
适用于经铂类化疗失败或病情进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)成年患者。该适应症基于总体缓解率和缓解持续时间获得加速批准，但其临床获益仍需在确认性试验中进一步验证
度伐利尤单抗(Imfinzi)
度伐利尤单抗(IMFINZI®)是一种程序性死亡配体1(PD-L1)阻断抗体，适用于：
1.可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)：联合铂类化疗用于新辅助治疗，并在手术后单药作为辅助治疗。
2.不可切除的III期NSCLC：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
3.转移性NSCLC：联合tremelimumab-actl和铂类化疗治疗无EGFR突变或ALK基因重排的患者。
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4.限制期小细胞肺癌(LS-SCLC)：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
5.广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)：联合依托泊苷和卡铂/顺铂一线治疗。
6.胆道癌(BTC)：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性胆道癌。
7.不可切除的肝细胞癌(uHCC)：联合tremelimumab-actl治疗。
8.子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗符合FDA检测的错配修复缺陷(dMMR)患者。
恩曲替尼(罗圣全)
1、ROS1阳性非小细胞肺癌。
2、NTRK基因融合阳性实体肿瘤。
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