米托蒽醌是转移性乳腺癌的一线治疗药物吗？

米托蒽醌是转移性乳腺癌的一线治疗药物吗？米托蒽醌是转移性乳腺癌的一线治疗药物。米托蒽醌二羟蒽二酮为合成的蒽环类抗肿瘤药物，结构与多柔比星近似。作用机制与其他蒽环类相似，米托蒽醌二羟蒽二酮主要作用为嵌入DNA和形成交叉连接，对RNA的合成也有抑制，周期性非特异性药物。米托蒽醌二羟蒽二酮的适应症：乳腺癌，恶性淋巴瘤，胃肠道癌，白血病，膀胱癌，卵巢癌，原发性肝癌，多发性骨髓瘤，弥漫性胸膜间皮瘤（恶性间皮瘤)。 米托蒽醌二羟蒽二酮抗肿瘤活性相当或略高于阿霉素，明显高于环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨喋呤、长春新碱和阿糖胞苷，而且抗瘤谱广。米托蒽醌二羟蒽二酮与很多常用抗肿瘤药有协同作用，与阿霉素只有部分交叉耐药性。以米托蒽醌二羟蒽二酮单药治疗，有效率为33%，既往未作过化疗的为35%，曾经化疗的为22%。平均显效时间为6周，中数缓解期10日。

观察长春瑞滨联合米托蒽醌二羟蒽二酮治疗转移性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法：应用长春瑞滨25mg/m^2快速静脉注射第1天，第8天，米托蒽醌二羟蒽二酮15mg/m^2静脉点滴第1天。结果：45例患者中CR8例,PR22例,SD11例,PD4例,总有效率(CR+PR)为66.7%。结论：长春瑞滨联合米托蒽醌二羟蒽二酮治疗转移性乳腺癌有效率较高，毒副反应较小且可耐受。

患者应注意接受米托蒽醌二羟蒽二酮治疗也会产生一定的副作用或不良反应，其中常见的不良反应包括有：恶心/呕吐/口腔黏膜炎/腹泻/少见肝功能损伤/ 脱发/血尿/肌酐升高/肾功减退/乏力/头痛等等。

心力衰竭主要发生于原来用过阿霉素的病人。米托蒽醌二羟蒽二酮引起的心脏毒性是可逆的，亦可发生脱发、肝肾功能损害及静脉炎，但发生率低。患者在接受米托蒽醌二羟蒽二酮治疗期间应严格检查血象。有心脏疾病，用过蒽环类药物或胸部照射的患者，应密切注意心脏毒性的发生。患者在接受米托蒽醌二羟蒽二酮治疗时应注意避免药液外溢，如发现外溢应立即停止，再从另一静脉重新进行。米托蒽醌二羟蒽二酮不宜与其他药物混合注射。米托蒽醌二羟蒽二酮遇低温可能析出晶体，可将安瓿置热水中加温，晶体溶解后使用。

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