氟维司群联合瑞博西林可提升HR阳性/HER2阴性男性或绝经后女性晚期乳腺癌患者生存期

氟维司群是他莫昔芬耐药以及雌激素灵敏的人乳腺癌（MCF-7）细胞系成长的可逆性抑制制剂，可阻断雌激素而本身没有雌激素样作用。氟维司群是一种用来治疗乳腺癌的注射类药物，2002年被美国FDA批准上市，2011年在我国获批上市。今天来详细了解一下氟维司群联合瑞博西林可提升HR阳性/HER2阴性男性或绝经后女性晚期乳腺癌患者生存期。

在中国开展的Ⅲ期多中心双盲随机对照的China Confirm研究，将经内分泌治疗复发或进展的绝经后晚期乳腺癌患者按照随机1:1的比例分配到氟维司群500 mg剂量组或250 mg剂量组。

分析结果提示，在经AI治疗后复发转移患者亚组中，氟维司群500 mg组可较250 mg组延长患者PFS接近1倍[5.8个月对2.9个月，风险比（HR）为0.65]。此结果显示，AI辅助治疗失败后，氟维司群500 mg是一线标准治疗，能显著提高晚期乳腺癌患者的疗效。  

同时，辅助AI治疗进展后，有约15-50%的患者存在ESR1基因突变，ESR1突变引起非雌激素依赖的下游通路持续激活，导致ER+肿瘤的持续生长，从而导致了对AI的获得性耐药，这部分患者无法从AI治疗中获益，而氟维司群可直接作用于ER，抑制ESR1突变的ERα转录，达到抑制肿瘤的效果，因此可采用氟维司群治疗，从而实现对这类患者的精准治疗。  

氟维司群可有效提高绝经后早期乳腺癌激素受体阳性患者的生存期，是目前国内获批的早期乳腺癌辅助治疗药物。2005年12月研究数据表明(来自国际乳腺癌研讨会上公布的)，氟维司群治疗绝经后早期乳腺癌激素受体阳性患者，不仅能使死亡的危险性降低1/3，也可使疾病复发的危险性降低近一半。

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