注射用米托蒽醌使用后可能会产生的副反应有哪些?注射用米托蒽醌说明书中的副反应包括骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、皮下组织坏死、脱发、血尿、肌酐升高、肾功减退、乏力、头痛等。
骨髓抑制:白细胞与血小板下降。一般于治疗后10~14天发生白细胞下降,到3周左右开始恢复。
消化道反应:恶心、呕吐、口腔黏膜炎、腹泻。少见肝功能损伤。肝功不良者血浆半衰期明显延长,应减少用量。对肝、肾功不全者慎用。
心脏毒性比阿霉素轻,在2500例中发生心脏毒性者占3%。表现为心射血分数降低、心律失常、心电图异常及心肌梗死等。心力衰竭主要发生于原来用过阿霉素的患者。儿童心脏毒性发生率为6%其防治方法为:对心脏功能不全者以及接受过阿霉素累积量超过者禁用。因MA的心脏毒性和以前用过的阿霉素之间有显著相关性,特别是儿童用MA治疗更应慎重,对没有接受过MA治疗的患者应进行心脏监测。对阿霉素用量超过350mg/m又需要用MA治疗者,要用超声心电图或多门控血流心脏扫描监测。
药液漏出血管外,可引起严重的皮下组织坏死。可表现为立即发生局部红肿、烧灼感,第2天变暗红色胀痛,第3天开始破溃、疼痛剧烈,以后溃疡可深至骨膜,不易愈合。注射时应勿使药液漏出血管外,为此先用5%葡萄糖注射剂静脉滴注,确认输液管畅通无阻后,将本药从侧管缓慢推入。
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