瑞格非尼比多吉美有更高的生物学活性,瑞戈非尼主要是通过抑制肿瘤血管生成、肿瘤细胞新生、维持肿瘤微环境的因素,来抑制肿瘤生长。瑞格非尼可作为中晚期肝癌患者的二线治疗药物,肝癌晚期使用瑞格菲尼可以提高肝癌患者的生存质量。那么,肝癌患者服用瑞格非尼多久有效果?
一般来说,瑞格非尼服用一到两周就会见效。瑞格非尼追求的是病情稳定,而不是缓解率。所以针对类似的多靶点抑制剂,往往能够推迟病情进展的速度,也有部分应答好的病友可以获得比较好的缓解,一般这类药物建议是3个月做一个疗效评估,如果病灶缩小或者保持稳定,就是药物起效的标志。
一项纳入了573名其他治疗(包括目前唯一的靶向药,多吉美)失败后的晚期肝癌患者,以2:1的比例分组:A组接受最佳支持治疗联合瑞格非尼治疗(160mg每天,吃3周,停1周),B组接受最佳支持治疗联合安慰剂。
结果显示:有效率方面,A组是10.6%, B组是4.1%,瑞格非尼的有效率提高了2.5倍;无疾病进展生存时间,A组是3.1个月,B组是1.5个月,瑞格非尼将无疾病进展生存时间延长了1倍;总生存时间,A组是10.6个月,B组是7.8个月,死亡风险下降38%,生存时间延长了2.8个月。
瑞格非尼在针对使用索拉非尼耐药后的肝癌患者试验中,显著改善了晚期肝癌患者的总生存期(HR=0.63),中位OS为10.6个月,优于安慰剂组的7.8个月。中位无进展生存(PFS)期瑞格非尼组为3.1个月,还是很容易耐药的。
从生存期对比从结果看好像瑞格非尼和索拉非尼的效果差不多,但是必须要强调下这个试验是在索拉非尼耐药后获得的,也就是说二线达到了一线的水平,是比较大的进步了。
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