拉替拉韦钾片适用于与其他抗反转录病毒药物联合使用,用于曾接受过治疗的HIV-1感染的成年患者,这些患者有病毒复制的证据并且对多种抗反转录病毒药物耐药。临床实践已经证明,拉替拉韦钾片艾生特对初次应用抗病毒药物治疗的HIV患者及已经有其他抗病毒治疗药物史的患者均有快速、高效、持久的抗病毒作用,而拉替拉韦钾片艾生特的不良反应较少。拉替拉韦钾片艾生特代表的整合酶抑制剂的出现,为长期使用其他抗病毒物已产生耐药性的HIV患者提供了一个新的治疗转机。
HIV感染患者使用拉替拉韦钾片的注意事项:
接受拉替拉韦钾片艾生特治疗可能会导致严重皮肤和过敏反应,一旦发生严重皮肤反应或过敏反应体征或症状,应立即停用拉替拉韦钾片艾生特和其他可疑药物。应监测患者的临床状态,包括肝转氨酶,并进行适当的治疗。在发生严重皮疹后如延迟停用拉替拉韦钾片艾生特或其他可疑药物可能导致威胁生命的反应。
药物相互作用:同时服用拉替拉韦钾片艾生特和铝镁抗酸剂会导致拉替拉韦的血药水平降低。不推荐同时服用拉替拉韦钾片艾生特与铝和/或镁抗酸剂。
拉替拉韦钾片艾生特与尿苷二磷酸葡糖苷酸转移酶(UGT)1A1的强诱导剂(例如:利福平)合用时,由于这些药物会降低拉替拉韦钾片艾生特的血浆浓度,需注意。
接受拉替拉韦钾片艾生特治疗可能会导致免疫重建综合征:在拉替拉韦钾片艾生特治疗初期,抗反转录病毒治疗疗效较好的患者可能对潜伏的或残余的机会性感染产生炎症反应(如非结核分枝杆菌、巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫肺炎、结核,或带状疱疹水痘病毒的再激活),这可能需要开展进一步的评价和治疗。报告显示自身免疫疾病(例如甲状腺机能亢进)也发生在免疫重建中,然而,报告的发病时间更多变,这些事件能够在治疗开始后数个月发生。患者应注意这一点。
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