来那替尼可以提高剂量吗？来那替尼在什么情况下需要减量服用？

来那替尼可以提高剂量吗？来那替尼在什么情况下需要减量服用？来那替尼推荐剂量为口服240 mg(6片),每天一次,可与食物同服,连续服药为期1年。患者最好在每天同一时间服药,片剂应整片吞服,吞服之前不可咀嚼、粉碎或掰开。若丢失一次剂量,当天不能追加服药,必须按服药时间表服下一次剂量。 

在服来那替尼首次剂量时,推荐同时服止泻药盐酸洛哌丁胺制剂(片剂、胶囊或溶液剂均可)预防腹泻;第1~14天服4 mg,每天3次;第15~56天,服4 mg,每天2次;第57~365天,根据需要,服4 mg,但每天不超过16 mg,可指导患者梯度调整剂量,达到每天大便1或2次。若属于盐酸洛哌丁胺难治性腹泻的患者,可能需要另选其他止泻药处理腹泻。也可能需要暂时中断服用来那替尼或减少服药剂量。 

从患者个体的安全性和耐受性考虑,可调整来那替尼的服药剂量,处置某些不良反应也可能需要中断剂量和(或)减小剂量。首次减量为每天200 mg,第2次减量为160 mg·d-1,第3次减量为120 mg·d-1;患者不能恢复至治疗相关毒性级别0~1级或药物毒性使治疗延迟>3周,以及患者不能耐受每天120 mg的剂量,应终止来那替尼治疗。

来那替尼副作用：腹泻是来那替尼的常见副作用。 腹泻可能很严重，甚至会脱水。 其它常见副作用包括腹泻 恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，肿胀和口腔炎（口腔炎），食欲降低，肌肉痉挛，消化不良，肝损伤（AST或ALT酶增加） ，皮肤干燥，腹部肿胀（膨胀），体重减轻和尿路感染等。

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