【药物对比】芬戈莫德和特立氟胺哪个好？

芬戈莫德（捷灵亚）是一种神经鞘氨醇1-磷酸受体调节剂适用于复发性多发性硬化症患者的治疗减少临床加重的频数和延缓身体残疾的积蓄。特立氟胺主要具有多种机制调节免疫的功能，有发挥增殖抑制和抗炎的作用，用于治疗II及III期临床研究适应于复发型多发性硬化症的病情改变。芬戈莫德和特立氟胺哪个好？

试验评价芬戈莫德（捷灵亚）和特立氟胺治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者的成本-效果。方法根据疾病进展情况,确定RRMS治疗发展过程分为EDSS 0-2.5、EDSS3-5.5、EDSS6-7.5、EDSS8-9.5、死亡5个状态,构建Markov状态转移模型。综合临床试验FREEDOMS及TOWER研究结果、其他公开发表的文献获取Markov状态转换模型中各状态间的转换概率、健康效用值及成本。建立Markov决策树,进行成本效果分析,并对结果进行一维敏感度分析。 结果显示：健康效果值为7.11质量调整生命年(QALYs),比特立氟胺少0.01 QALYs,两者的成本效果比分别为35,742美元/QALY和15,496美元/QALY。山岩分析结果比较稳定,不影响分析结论。结论与芬戈莫德比特立氟胺治疗方案更具成本效果。

芬戈莫德和特立氟胺治疗多发性硬化(RRMS)患者各有各的优点，具体用哪个方案建议患者咨询主治医生。芬戈莫德的停药风险、对肝脏和心脏病患者的风险，特立氟胺的脱发、白细胞减少和对包括男士和女士准备怀孕的风险。

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