门冬酰胺酶是一种对肿瘤细胞具有选择性抑制作用的药物,肿瘤细胞不能自己合成对生长必要的氨基酸门冬酰胺,必须依赖宿主供给,门东酰胺酶能使门冬酰胺水解,使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺,从而起到抑制生长的作用,正常细胞由于能够自己合成门冬酰胺故受影响较少,它的适应症主要是对急性淋巴细胞白血病的疗效最好,缓解率在50%以上,缓解期为1~9个月,对急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病也有一定的疗效,对恶性淋巴瘤也有较好的疗效。过敏反应可从荨麻疹到过敏性休克,发生率可达10%~15%,可发生在最初疗程,但再次给药时更为多见。如果给药间隔时间为7d或更久,过敏发生率增加。使用前(包括换批号)应以10~50U/0.1ml作皮试,观察3h,阴性者方可使用,但皮试阴性不能完全肯定过敏反应不发生。
培门冬酶(PEG-Asp),即脂质体门冬酰胺酶,其抗肿瘤机制与左旋门冬酰胺酶(L-Asp)完全相同,因其无明显骨髓抑制,与其他化疗药物无交叉耐药性,于 1978 年获 FDA 批准应用于治疗急性淋巴细胞白血病(ALL),迄今有近 40 年历史。培门冬酶这种药物一般用于联合化疗,推荐与长春新碱、泼尼松或者罗红霉素联合应用。培门冬酶在应用过程当中要注意有可能会引发不良反应,可能会导致患者出现肝功能异常谷丙转氨酶升高,谷草转氨酶升高胆红素水平升高,另外也有可能会导致患者出现神经精神症状,头晕乏力头痛。
两种药物各有千秋,具体该使用哪一种建议患者还是前往医院进行检查并资讯相关医生。
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