




芬戈莫德(Fingolimod)是人工合成的一种鞘氨醇结构类似物,在生物体内可以激活SIP受体发挥调控细胞凋亡的作用。目前有研究发现芬戈莫德能够缓解肢体缺血再灌注诱导的肺损伤。芬戈莫德为一种新型口服免疫抑制剂,在神经系统疾病治疗中,芬戈莫德的作用机制是对神经细胞的产生直接的保护作用,可以促进微血管形成,减少淋巴细胞从淋巴结的流出及促进淋巴细胞归巢﹑阻止病灶处小胶质细胞激活、通过mTOR/ p70S6K通路降低神经$自噬﹑减少帕金森病相关蛋白及多巴胺能神经$丢失等。目前芬戈莫德被批准用于治疗多发硬化。
芬戈莫德与特立氟胺哪个效果好?一份2018年的报告显示,经过对3728位病人两年半的用药追踪,比较了芬戈莫德、特立氟胺的疗效。结果显示芬戈莫德在降低年复发率ARR方面上比特立氟胺更好。但在两年半的减慢残疾评分EDSS方面上这两种药并没有明显差别。另外芬戈莫德与特立氟胺在副作用方面上的差别比疗效的差别要大,建议患者可以跟医生资讯哪种药的副作用更小,更具备安全性。芬戈莫德的停药风险是比较大的,特立氟胺的脱发等风险也不小,并且在停药后的药物残留方面上,两种药物的差别也非常大。特立氟胺停药后需要2年恢复,芬戈莫德则只需要2个月。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022527