来那度胺常见副作用及处理

多发性骨髓瘤(MM)发病率在血液系统恶性肿瘤中达10%~15% ,且多发于老年,数据显示,新诊断者中≥60%均为老年人( >65岁) 。当前,VTD(硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松)方案为MM常用的化疗方案之一,效果确切,但老年患者对药物毒性的耐受性差,会出现较大的不良反应,严重者可增加死亡风险。来那度胺是二代免疫调节类药物,具有结构及化学性质相对稳定的特点,可有效抑制MM细胞增殖,减轻毒副反应。

来那度胺为沙利度胺的衍生物,可抑制MM 细胞内IRF4基因的表达而抑制MM 细胞增殖。研究证实,血管新生有助于促进MM细胞生长、转移,而来那度胺属于二代免疫调节类药物,具有抑制血管生成的作用,同时可抗炎、调节免疫，能够抑制MM细胞的增长。

来那度胺常见副作用及处理：

来那度胺临床试验中常见的副作用包括疲劳，血小板减少，肾功能不全，皮疹，食欲不振，贫血，腹泻，头疼，腰背疼痛，血栓并发症，中性粒细胞减少，新恶性肿瘤等。

贫血：贫血患者饮食以补铁补血为主，必要时应考虑采用促红细胞生成素治疗。

食欲不振：尝试定期吃少量的饭菜并且少食多餐，可以尝试食品补充剂或代餐饮品。

皮疹：首次使用来那度胺皮疹量最多，之后随着用药时间增加，皮疹量会逐渐减少。

疲劳：尽可能多地休息，它有助于平衡这一点与一些温和的运动，如短途步行。如果您感到困倦，请勿驾驶或操作机器。

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