大量研究表明，抗生素可能会增加患结肠癌的风险

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过去的研究提示，抗生素可以导致肠道微生物群(生活在消化道中的微生物群落)的持久变化，而这些变化可能会增加患结肠癌的风险。现在，在探索这一联系的最大流行病学研究中，研究人员报告说，抗生素可能会增加近端结肠癌（即连接小肠并始于右下腹部的结肠部分）的风险。

根据9月1日发表在《国家癌症研究所杂志》上的研究，服用抗生素超过6个月的人患结肠癌的风险最高。

这项新研究使用了瑞典结直肠癌登记处的数据，确定了在2010年至2016年间确诊的数万例结直肠癌患者。来自瑞典处方药注册中心的数据让该研究小组能够跟踪这些患者使用抗生素的情况（2005年至2016年期间），以了解是否出现了任何规律。他们还将这些癌症患者与20多万无癌患者（瑞典人口）进行了比较。

该研究小组发现，抗生素的使用与升结肠癌之间有明显的联系，但没有发现其与远端结肠癌或直肠癌（任何部位）之间的联系。

该研究小组想弄清楚为什么抗生素会导致近端结肠癌。为此，他们在处方药注册表中搜索了马尿酸乌洛托品，这是一种帮助预防尿路感染的药物。

尽管马尿酸乌洛托品有抗菌作用，但它不会改变肠道微生物群，因为它只能被高酸度的尿液激活。因此，基于抗生素通过干扰肠道细菌而增加患癌风险的理论，马尿酸乌洛托品与增加风险不应该有相同的联系。通过筛选他们所有的数据，该研究小组发现情况确实如此：只有影响肠道细菌的抗生素（不是马尿酸乌洛托品），才会与结肠癌有关。

这些结果进一步支持了抗生素与癌症之间的联系，但这项研究仍然有其局限性。例如，该数据集没有包括任何有关个人饮食、吸烟习惯或饮酒的信息，而这些信息也会增加患结肠癌的风险。同样，研究人员也无法确定哪些患者是因某些潜在的疾病（如炎症性肠病）才服用抗生素，而炎症性肠病也与结肠癌有关。另外，瑞典处方药注册表提供了药物的处方信息，但不能反映个人是否完成了抗生素的全部疗程。

未来几年，该研究小组希望在积累更多数据后进行更大规模的后续研究，并且他们有兴趣了解特定的结肠癌亚型是否与抗生素有更强的关联。根据国家癌症研究所的数据，基于肿瘤细胞的行为和携带的基因突变，癌症可以被分为不同的亚型，这些细微的差异会影响癌症的生长位置以及它对治疗的反应。

与此同时，Sears 及其同事们目前正在收集早期结肠癌患者的微生物群数据，以确定异常衰竭或过度生长的特定肠道细菌。Sears表示，随着科学家们继续研究微生物在结肠癌中的作用，就目前而言，医生应该有选择的给患者开抗生素（什么时间，如何使用）。

从理论上讲，对于那些必须服用抗生素的人来说，膳食补充剂或许有助于他们的微生物群恢复平衡。《生活科学》杂志此前报道，一种此类补充剂最近在营养不良的儿童中进行了试验，帮助他们培养了各种各样的肠道细菌。但是，就目前而言，最好的做法就是在不需要的时候避免服用抗生素。

参考资料：

https://www.livescience.com/colon-cancer-antibiotic-use-link.html