靶向治疗为非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗带来了变革。研究发现,整合二线治疗方案作为维持治疗将使疗效显著提高。维持治疗目前包括化疗药物和靶向制剂。礼来的力比泰(注射用培美曲塞二钠)为叶酸代谢拮抗剂,于2009年在欧洲获批,用于非鳞状细胞瘤患者的转换维持治疗,特罗凯在下一年也被批准。2011年10月,力比泰在欧洲获批用于连续维持治疗,而安维汀的标准治疗方案也涉及连续维持治疗。
力比泰是一种新颖的多靶点抗叶酸剂,2008年9月被批准与顺铂联合用于非鳞状NSCLC患者的一线治疗。其于2004年中期被批准用于二线治疗。力比泰在非鳞癌患者中的中位生存期并不劣于健择(力比泰为11个月,健择为10.1个月),同时应用力比泰时可通过补充维生素降低毒性。力比泰于2009年7月被批准用于维持治疗。在这一阶段有效是NSCLC治疗中的重要变革,因为以往还没有药物可用于维持治疗。成熟数据显示,对于在经过4个周期的铂类为基础的化疗后病情没有发展的非鳞癌患者,每3周给一次药,力比泰的中位生存期达15.5个月。
注射用培美曲塞二钠的副作用:心律失常,结膜炎,胸痛,运动神经元病,心动过速,荨麻疹,腹痛,肌酐升高,神经障碍,中性粒细胞减少,发热,脱水,肾衰竭等等。
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