肺癌无论从发病率与死亡率均为全球首位的恶性肿瘤,而肺腺癌是肺癌中最为常见的非小细胞癌,但待检查发现时,常已为晚期,错过了最佳手术时机。因此,临床上对晚期肺腺癌患者多采用药物化疗。其中,药物化疗以含铂类与第三代化疗药物两药联用方案为一线治疗方案。第三代化疗药物力比泰是一种多靶点叶酸拮抗剂,通过抑制胸苷酸合成酶(TS)、二氢叶酸还原酶(DHFR)和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶( GARFT)的活性使肿瘤细胞的胸腺咤啶核苷酸和嘌呤核苷酸的合成受阻,从而发挥抗肿瘤作用,可以说,力比泰是一个高效低毒的化疗药物。
力比泰是抗叶酸代谢类药物,可抑制叶酸代谢酶活性,阻滞胸腺喀啶核苷与嘌呤相结合,且不良反应较少,患者耐受程度高。研究表明,力比泰联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌总有效率为49.0%,疾病控制率为87.3%,且骨髓抑制发生率较低。研究结果显示,试验组治疗总有效率、疾病控制率高于对照组(P<0.05)。表明表皮生长因子受体抑制剂联合力比泰、顺铂治疗晚期肺癌患者效果确切。
在实验中观察到的力比泰的副作用为腹痛,肌酐升高,心动过速,肾衰竭,胸痛,中性粒细胞减少,发热,脱水,结膜炎,神经障碍,荨麻疹,心律失常,运动神经元病等等。
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