乌帕替尼针对自身免疫性疾病效果怎么样？需要注意什么？

JAK属于细胞质酪氨酸激酶家族，而乌帕替尼是一种在研口服Janus激酶亚型1（JAK1）选择性抑制剂。该药适用于治疗对甲氨蝶呤反应不充分或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者，今天咱们来详细的了解一下乌帕替尼针对自身免疫性疾病效果怎么样？需要注意什么？

SELECT-EARLY试验研究了乌帕替尼治疗类风湿性关节炎的疗效，947例患者被随机至每天一次使用乌帕替尼（15 mg或30 mg）或每周使用MTX（7.5～20 mg/周），疗程24周，结果，第12周分别有52%和56%的患者实现ACR50 vs 28%，P＜0.001；第24周分别有48%和50%的患者实现DAS28-CRP＜2.6 vs 19%，P＜0.001，也就是说乌帕替尼15 mg和30 mg组vs MTX组均满足该研究的主要终点。与甲氨蝶呤相比，两种剂量的乌帕替尼治疗在临床、影像学和患者报告结局方面均有显著改善。

那么，乌帕替尼治疗类风湿性关节炎需要注意什么呢？

患者使用乌帕替尼期间要注意胃肠穿孔风险可能增加；对于活动性严重感染，包括局部感染的患者，应避免使用该药；治疗已知恶性肿瘤的患者前应考虑充分用药后的风险和益处；用乌帕替尼后及时评估患者的血栓形成症状并进行适当治疗；该药避免与活疫苗一起使用；用药期间不建议母乳喂养；严重肝功能损害的患者也不建议使用。总之，患者用药前应仔细阅读说明书，在医生的指导下用药，避免盲目使用。

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