慢性肾脏病最严重的常见并发症为继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT),临床主要通过指导患者低磷饮食、维持透析及口服药物等来控制病情。传统治疗SHPT药物以维生素D类似物和磷结合剂为主,但长期服用易引起机体内钙磷浓度增加,导致高钙血症、高磷血症出现,从而引起心血管系统、神经系统等器质性疾病。西那卡塞的出现可改善这一系列问题,那么,一直以来,你真的用对了盐酸西那卡塞片吗?
西那卡塞是直接针对钙敏感受体提供甲状旁腺功能亢进 (SHPT)治疗的一种替代疗法﹐在甲状旁腺细胞表面调节甲状旁腺激素(iPTH)的分泌。相关临床研究表明,盐酸西那卡塞和维生素D及其衍生物联合用于终末期肾脏病患者控制甲状旁腺功能亢进的有效率高于单药的作用。
西那卡塞应口服给药,且为整片吞服,不能掰开,与食物同服或餐后短时间内服用,剂量应个体化。用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进:推荐开始剂量为每日1次,每次30mg,1周内检测血钙和血磷水平,1~4周检测PTH水平。每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2~4周。患者PTH浓度应控制在150~300pg/ml。
总而言之,由于患者本身具有差异性,因此用药也是比较个体化的,建议患者要严格按照医嘱进行用药,才能最大程度发挥药品本身的作用。
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