乳腺癌患者多是女性,素有“粉红杀手”之称,根据国际癌症研究机构(IARC)调查数据显示,中国乳腺癌发病呈急剧上升趋势。其中激素受体(HR)阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的70%~80%,这意味着内分泌治疗是乳腺癌最主流、使用群体最广的治疗方式。阿贝西利(Abemaciclib)作为CDK4/6抑制剂,在治疗乳腺癌方面大放异彩。
CDK4/6抑制剂阿贝西利为什么如此强大?
2020年12月阿贝西利(Abemaciclib)在中国获批用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性(HR+HER2-)的局部晚期或转移性乳腺癌。
说到阿贝西利的强大疗效,还要从CDK4和CDK6说起。CDK4和CDK6是控制细胞生长的重要基因,调节细胞的生长和分裂。通俗的讲,CDK4/6在细胞里充当了“汽车发动机”的作用,为细胞的分裂提供动力。
可是当CDK4/6过度表达时,细胞将会出现失控增殖。于是CDK4/6这个重要的“发动机”助纣为虐,成了癌细胞疯狂分裂的好帮手。阿贝西利正是通过抑制CDK4/6激酶的活性,从而抑制了癌细胞的增殖,如同箭中靶心,直击要害。
阿贝西利为什么如此突出?
目前已上市的CDK4/6抑制剂有3种,阿贝西利上市时间较晚,但是其地位不容小觑,究其原因,正是因为其可以有效降低乳腺癌复发概率。
Luminal 型乳腺癌在乳腺癌当中的占比较高(可达60%左右),Luminal 型乳腺癌早期预后较好,但远期预后却不容乐观。患者在治疗后的数十年间都存在复发或者转移的风险。而患者一旦发生复发或者转移,在使用之前的一二线治疗方法,疗效大打折扣难以治愈。
所以能在初始治疗中,提前阻断复发转移才算真正的治愈患者,免去其后顾之忧。而阿贝西利是第一个也是唯一一个在高风险HR+/HER2-早期乳腺癌患者中证明改善无浸润性肿瘤复发生存率的CDK4/6抑制剂。
在欧洲肿瘤内科学会上,邵志敏教授公布使用阿贝西利临床治疗数据,结果表明在Luminal 型乳腺癌患者中,在内分泌治疗的基础上联用CDK4/6抑制剂阿贝西利,2年无浸润性肿瘤复发生存率(IDFS率)为92.2%,显著降低25%复发风险,并且总体耐受性良好。
服用阿贝西利你需要注意的事情
1本药物不可以与柚子或者柚子制品同食
2服用阿贝西利前,若服用了以下任何一种药物:克拉霉素、地尔硫卓、伊曲康唑(Sporanox)、酮康唑、利福平和维拉帕米,需告知医生,医生可能需要更改药物剂量或仔细监测你的副作用
3本药物有可能会伤害胎儿,若果孕妇或者有备孕计划的患者,请事先咨询医生
4本药物有可能会引起腹泻,请服用止泻药物防止脱水,严重时请咨询医生
以上详细阐述了阿贝西利治疗乳腺癌的作用机制,并对其突出优点:降低复发风险做了详细介绍。同时患者在使用过程中需要注意该药物的副作用,在医生指导下使用。阿贝西利已在国内上市,但是没有进入医保,价格较为昂贵。如患者有药物及相关购买问题,请咨询医伴旅客服。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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