心力衰竭治疗新选择维利西呱！
郭药师
2025-01-21 16:17:17
已帮助: 847人
维利西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂。心力衰竭与维生素C的合成受损有关NO和sGC活性降低，可能导致心肌和血管功能障碍。维利西呱可降低因心力衰竭住院或需要治疗而导致的心血管死亡和心力衰竭（HF）住院风险门诊静脉利尿剂，今天咱们来详细的了解一下心力衰竭治疗新选择维利西呱！
新型药物维利西呱于2021年1月被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗慢性射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）。有症状的慢性心力衰竭的成人，注射比例小于45％。维利西呱是一款口服药物，起始剂量是每天与食物一起口服2.5mg。该药主要的不良反应是低血压和贫血。但需要注意的是孕妇禁用，而且该药也不能和其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂同时使用。
那么，维利西呱治疗心力衰竭疗效怎么样？
一项随机试验，456名患者参与治疗分为安慰剂组和维利西呱组，恶性慢性心力衰竭患者且4周内LVEF≤45％。研究数据显示 NT-proBNP水平的对数转换变化在合并的维利西呱组（对数转换：基线, 7.969; 12 周, 7.567;相差, −0.402; 几何平均数: 基线, 2890 pg/mL; 12周, 1932 pg/mL）和安慰剂组差异不大 。继发性分析显示一个剂量依赖效应，维利西呱的剂量越高，降低 NT-proBNP的效果越好。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2023年05月10日的说明书：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214377
心力衰竭药品
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索格列净(Inpefa)
INPEFA(索格列净)适用于降低以下成人的心血管死亡、因心力衰竭住院和紧急心力衰竭访视风险：
1、心力衰竭或
2、2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管风险因素
伊伐布雷定(Ivabradine)
1、心力衰竭成年患者
伊伐布雷定可以降低左室射血分数降低的稳定症状性慢性心力衰竭成年患者因心力衰竭恶化而住院的风险。
2、小儿心力衰竭
伊伐布雷定适用于治疗年龄在6个月及以上的窦性心律伴心率升高的儿童扩张型心肌病（DCM）引起的稳定症状性心力衰竭。
维利西呱(vericiguat)
VERQUVO是一种可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，可降低因心力衰竭住院或需要治疗而导致的心血管死亡和心力衰竭（HF）住院风险门诊静脉利尿剂，有症状的慢性心力衰竭的成人，注射比例小于45％。
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