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治疗罕见病的多面手-卡那单抗

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医学编辑李莹
2021-12-21 14:12
已帮助: 292人

美国FDA日前批准诺华公司的卡那单抗用于治疗儿童和成人Cryopyrin相关周期性综合征(CAPS) 。CAPS综合征包括一系列罕见的、困扰患者终生的自身炎症性疾病:家族性寒冷型自体炎症综合征(FCAS)、穆-韦二氏综合征(MWS)和新生儿期起病的多系统炎性疾病(NOMID) 。

此项批准基于约有 100位患者参与的临床试验方案。一项关键的临床研究数据表明卡那单抗(canakinumab)在多数患者中产生快速完全且持续的响应。没有1位接受卡那单抗治疗的患者出现疾病爆发,与之相比,安慰剂组16位患者中有13位出现疾病爆发(0 % Vs81%)除用于CAP的罕见病药物身份外,卡那单抗还在美国欧盟和瑞士归为用于治疗系统性青少年特发性关节炎的罕见病药物,并且因该适应证在美国获得快速通道。

卡那单抗

在实验中观察到的卡那单抗(canakinumab)的副作用有体重增加、支气管炎、咽炎、腹泻、肠胃炎、头痛、流行性感冒、肌肉骨骼疼痛、恶心、鼻咽炎、鼻炎、眩晕等等。

目前,关于卡那单抗(canakinumab)对于罕见炎症疾病的研究正在展开,包括特发性关节炎(SJA)、周期热综合征(TRAPS)、秋水仙碱耐药式家族性地中海热(FMF)以及冠心病。在此之前,该药已在超过60个国家获得批准用于治疗周期性综合征(CAPS),这些国家包括美国、日本、瑞士等。

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周期性发热综合症药品
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卡那单抗(ILARIS)
卡那单抗(ILARIS)
1.周期性发热综合征 低温蛋白相关周期性综合征(CAPS):包括新生儿期起病的多系统炎症性疾病(NOMID)、慢性婴儿期神经皮肤关节综合征(CINCA)以及Muckle-Wells综合征。这些疾病均表现为反复发作的发热、皮疹、关节炎、浆膜炎等症状,与IL-1β过度产生有关。 肿瘤坏死因子受体(TNF)相关性周期性综合征(TRAPS):这是一种罕见的遗传性自身免疫性炎症性疾病,表现为周期性发热、皮疹、关节炎和血清淀粉样蛋白A水平升高等。 高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD):这是一组罕见的常染色体隐性遗传病,以反复发热、关节炎、皮疹和淋巴结肿大为特征。 家族性地中海热(FMF):一种遗传性周期性发热疾病,主要见于地中海地区人群,以周期性发热和腹膜炎为主要表现。 2.斯蒂尔病: 成人型斯蒂尔病(AOSD):一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。 全身型幼年特发性关节炎(SJIA):是幼年特发性关节炎中最严重的一种类型,表现为全身症状如发热、皮疹、关节炎等。 3.痛风发作: 卡那单抗最初并非专为治疗痛风而开发,但研究发现其对于难治性痛风患者也表现出良好的疗效。通过抑制IL-1β,卡那单抗可以减少痛风患者的炎症和疼痛,减少痛风石的形成,并改善关节功能。
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