江苏第一针免费HPV疫苗开打——HPV疫苗是啥？

12月21日，江苏连云港的学生刘若馨接种了省内第一针免费HPV疫苗，她是江苏省宫颈癌综合防治试点工作中第一位免费接种的女孩。接种HPV疫苗后，刘若馨表示，只是注射的时候有一些酸痛，没有其他感觉。HPV疫苗是啥？今天小编带大家一起来了解一下。

人乳头瘤病毒（HPV）及其致病性

人乳头瘤病毒感染与女性宫颈癌密切相关。根据HPV致病性的不同，将其分为低危型与高危型。

低危型主要引起生殖道的疣和良性肿瘤，如寻常疣、尖锐湿疣以及乳头状瘤等，常见于HPV6、11、30型等。

高危型人乳头瘤病毒（HPVs）感染可导致宫颈癌前病变及宫颈癌，并可造成会阴部、阴道、阴茎、口咽部、肛门和直肠癌，主要有HPV16、18、31、33、52、58、59、68、73、82等。

HPV表达的E6和E7是导致宫颈上皮癌变的重要因素；HPV基因序列与宿主细胞基因组整合后可使E2失活，但E6和E7过表达，从而使细胞周期失控。

一般而言，HPV是一种性传播病毒，大多数生殖器HPV感染具有自限性，临床症状并不明显。

即使只有一个性伴侣也可能会有HPV感染。无论男女，虽然多数人在其一生中会有HPV感染，但一般是暂时的，无自觉症状，仅有少数人可能发生疣或恶性肿瘤。

大约1%的人患有肛门生殖器疣；然而，100%的宫颈癌、90%多的肛管癌及近乎半数的口咽癌、阴茎癌、阴道癌、会阴部癌是由HPV感染引起的。HPV病毒危害巨大。

宫颈癌的疾病负担

数据显示，2020年全球新发宫颈癌病例约60万，死亡人数达到34万；我国2020年年新发宫颈癌病例约11万，死亡人数达6万。

在中国，宫颈癌的发病率和死亡率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第一。宫颈癌是15~44岁女性第二大恶性肿瘤。

宫颈癌为社会带来了重大的疾病负担，宫颈癌也是目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、并有望彻底根除的癌症。注射HPV疫苗可以有效降低HPV病毒感染率，预防宫颈癌的发生。

HPV疫苗

2006年以来，我国已批准了3种国外的HPV疫苗在国内上市，分别是葛兰素史克公司的希瑞适、默沙东公司的佳达修4及佳达修9。其中，希瑞适为二价疫苗，覆盖HPV16和HPV18；佳达修4为四价疫苗，覆盖HPV6、11、16、18；佳达修9为九价疫苗，比二价、四价还多覆盖了HPV31、33、45、52、58。

二价疫苗希瑞适和四价疫苗佳达修分别于2016年7月和2017年5月在我国获批上市，九价HPV疫苗于2018年4月获得我国CDE有条件批准上市。

2019年12月，国产二价疫苗馨可宁（Cecolin）在国内获批上市，是首款国产HPV疫苗，针对HPV16、18。

在中国批准的HPV疫苗中，二价HPV疫苗使用年龄最为广泛，适用于9~45岁女性，四价HPV疫苗适用于20~45岁女性，九价HPV疫苗适用于16~26岁女性。公众可根据年龄和需要选择适合自己的疫苗。

参考资料

World Health Organization.Electronic address：sageexecsec@who.int.Human papillomavirus vaccines：WHO position paper，May 2017- recommendations［J］.Vaccine，2017，35（43）：5753-5755.

zur Hausen H.Papillomaviruses in the causation of human cancers-a brief historical account［J］.Virology，2009，384（2）：260-265.

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