特应性皮炎(AD),又称“异位性皮炎”、“特应性湿疹”,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型临床特征是显著的皮肤干燥和瘙痒。AD通常合并食物过敏、哮喘和变应性鼻炎等过敏性疾病,有特应性体质。目前,全球范围内AD患病人数高达2.3亿,不同国家和地区的成人AD患病率约2.1%~4.9% [1]。1岁前发病者约占全部患者的50%,高达90%的患者表现为轻中度。乌帕替尼是一种选择性JAK1抑制剂,对JAK1的选择性是JAK2的60倍,是JAK3的选择性100倍,半衰期为6~16 h,用于治疗包括炎症性肠病在内的全身性自身免疫性炎症疾病。
最近一项乌帕替尼3期临床研究显示该药疗效已击败达必妥!
根据3b期Heads Up研究的疗效数据显示,乌帕替尼(30mg,口服,每日一次)与达必妥(300mg,皮下注射,每周一次)相比,在主要终点方面治疗效果更优:在治疗第16周,达到EASI75(湿疹面积及严重程度指数至少改善75%)的患者比例要更高(71% vs 61%)。除此之外,在所有次要终点方面,乌帕替尼也显示出优于达必妥,包括了额外的皮损清除以及止痒措施。
有研究表明,乌帕替尼在肾功能受损的患者中不需要调整剂量,高脂饮食对乌帕替尼的药物代谢没有影响;强效的 CYP3A 抑制剂和广泛的CYP诱导剂分别对乌帕替尼的药代动力学产生微弱和中等的影响,与此类药物联用时应注意剂量调整。
原文出处:[1]Vakharia PP, Chopra R, Silverberg JI. Systematic review of diagnostic criteria used in atopic dermatitis randomized controlled trials[J]. Am J Clin Dermatol, 2018, 19(1): 15-22.
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