托伐普坦片的作用机制是什么？有哪些用药禁忌

托伐普坦片（Tolvaptan）是特异性拮抗精氨酸加压素，用于治疗肝硬化、高容或等容性低钠血症伴心力衰竭、抗利尿激素分泌异常综合征。III期临床试验结果显示，托伐普坦片（Tolvaptan）在减少腹水量、降低体重、改善下肢水肿方面均优于安慰剂。那托伐普坦片的作用机制是什么？有哪些用药禁忌？

托伐普坦片的作用机制

托伐普坦片（Tolvaptan）是2型加压素受体拮抗剂，可抑制cAMP生成和聚积。托伐普坦片（Tolvaptan）可以升高血浆中钠离子浓度，帮助多余的水分从尿液排出。增强肾脏处理水的能力。多囊肾细胞内环磷酸腺苷（cAMP）积聚，其通过刺激囊液分泌和内衬细胞增生促进囊肿生长。

托伐普坦片的用药禁忌

使用托伐普坦片（Tolvaptan）治疗时必须确保排尿量，有排尿疾患的患者、前列腺肥大的患者发生急性尿潴留的风险升高。如果患者的情况比较严重，要及时与医生沟通，由医生诊断病情并调整用药方案，患者不能盲目用药治疗。

托伐普坦片（Tolvaptan）具有胎儿毒性风险，根据动物研究显示，使用该药品治疗可能会对胎儿造成伤害，胎儿可能会发生短肢、小眼畸形、骨骼畸形、胚胎死亡、胎仔体重下降等状况。在托伐普坦片治疗期间患者应采取有效的避孕措施。如果怀孕，应及时与医生沟通，由医生调整用药方案。

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