托伐普坦片的副作用和注意事项是什么？效果好吗？

托伐普坦片用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症，属于新型的利尿剂，是一种具有利尿功效的药物。托伐普坦片通过拮抗血管加压素V2受体起利尿作用、可以治疗慢性心力衰竭、通过利尿作用减轻心脏的负荷，从而控制心衰的症状。

托伐普坦片的副作用和注意事项是什么？

托伐普坦片能长期有效减轻患者的高容量(水肿)情况，能有效纠正血钠。口渴、高血糖、心力衰竭、肝硬化、口干、乏力、便秘、尿频或多尿、恶心等是托伐普坦片比较常见的副作用。为了提高用药的安全性，使用托伐普坦片之前仔细阅读说明书遵医嘱用药，这样就可以降低不良反应产生的可能性。患者需要注意长期用托伐普坦片有可能引起不可逆的、致命的肝损伤。判定治疗获益大于风险时，肝硬化患者才能使用该药。高渗盐水不推荐于托伐普坦片合并应用；过快纠正血清钠浓度会导致严重的神经系统后遗症。

托伐普坦片效果好吗？

III期临床试验，一组加用托伐普坦7.5 mg/d，另一组加用安慰剂，连用7 d。两者都是在传统治疗基础上用药，结果显示：托伐普坦组下肢水肿改善率也明显高于安慰剂组，54.8% vs. 28.3%， P=0.0168；两组腹水量的变化也存在显著差异，安慰剂组 vs. 托伐普坦组（-191.8±690.8） mL vs. （-492.4±760.3） mL，P=0.0093。腹围变化托伐普坦组显著优于安慰剂组。这说明在降低体重、减少腹水量、改善下肢水肿方面托伐普坦均优于安慰剂。

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