托伐普坦片印度版的在国内能买到了吗?

印度版的托伐普坦片（Tolvaptan）是仿制版的，在中国的购买情况并不明确，因为印度版的托伐普坦片并未在中国大陆地区上市，目前了解到托伐普坦片可能买到的方式包括正规药店、医院、诊所、零售药店以及网上药店等正规销售场所，具体如下：

1、医院药房：

托伐普坦片可以在医院的药房购买，尤其是那些能够提供密切监测患者血清钠水平的医院。

2、在线药房：

一些合法的在线药房可能会提供托伐普坦片的销售，例如海鸥药房网。在购买时，患者应确保药房的合法性和药品的真实性。

3、实体药店：

在一些大型的连锁药店或独立的药店，托伐普坦片也可能有售。

4、药品代理商：

有时候，药品代理商也会提供托伐普坦片的销售服务。

5、医药电商平台购买：

在国内，一些医药电商平台也提供托伐普坦的销售服务。但患者需要注意选择具有资质的药品网站，确保所购买的药品具有合法的注册证。

6、海外医疗服务机构：

在线查找专业的有资质的海外医疗服务机构，他们可能与海内外药房有合作，可以帮助患者获取药物，能保证是正品，而且邮寄到家。

托伐普坦片的作用功效

托伐普坦是第一个被许可用于人体的口服活性、特异性 V2 受体拮抗剂。它通过阻断 V2 受体来抵消加压素的作用，从而减少水通道蛋白通道的表达。

托伐普坦的安全性和有效性已在针对 ADPKD （常染色体显性多囊肾病）患者进行的两项最大的临床试验中进行了研究：TEMPO3:4 和 REPRISE。与安慰剂相比，两者均显示肾功能下降有所减轻。

TEMPO 3:4 研究发现，从基线到治疗后，肾脏总体积平均减少了 49%。TEMPO 3:4 是一项针对 18 至 50 岁 ADPKD 患者的随机临床试验。肾脏总体积 > 750 mL 且肌酐清除率 > 60 mL/min 的参与者 (n = 1445) 被随机分配接受安慰剂或托伐普坦治疗 3 年。

托伐普坦的给药剂量为上午 45 mg，下午 15 mg，随后剂量递增。主要结果是肾脏总体积的百分比变化。托伐普坦组和安慰剂组的肾总体积变化分别为 9.6% 和 18.8%。通过血清肌酐增加和 eGFR 变化来衡量，接受托伐普坦治疗的患者肾痛发作次数较少，肾功能恶化率也较低。

托伐普坦治疗后，血清肌酐平均增加 0.16 mg/dl，而安慰剂组为 0.23 mg/dl。托伐普坦组的年 eGFR 斜率变化为 -2.72mL/min/1.73 m 2 ，安慰剂组的年 eGFR 斜率变化为 -3.70 mL/min/1.73 m 2。接受托伐普坦治疗的患者的蛋白尿也显著减少。

TEMPO 4:4 通过跟踪 871 名完成 TEMPO 3:4 的患者来研究托伐普坦的长期效果。在接下来的 24 个月内，患者早上接受 45、60、90 毫克剂量，9 小时后接受 15 或 30 毫克剂量。

24 个月后，接受托伐普坦和安慰剂的患者从 TEMPO 3:4 到 TEMPO 4:4 的总肾体积变化分别为 29.9% 和 31.6%。

TEMPO 4:4期间早期治疗期间eGFR的变化为每年-3.26%，延迟治疗期间每年eGFR变化为-3.14%，长期托伐普坦治疗后eGFR没有显著变化。托伐普坦治疗在短期内可以有效减缓肾总量的增加并纠正肾功能。

托伐普坦片是特异性拮抗精氨酸加压素，用于治疗高容或等容性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌异常综合征。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目使用。

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