




银屑病是一种炎症性慢性皮肤病,发生率约为0.47 %,其中以寻常型银屑病最为常见,占比在90 %以上,其发生机制复杂,易反复发作,治愈难度高,严重影响患者生活质量。现阶段临床尚无特效治疗药物,常采用对症处理,有效、快速控制皮损,缓解瘙痒症状,预防复发。有研究表明,甲氨蝶呤作为系统抗银屑病药,在重度斑块型银屑病患儿治疗中有较高安全性及疗效。那么,甲氨蝶呤片对银屑病治疗效果到底如何呢?
选取收治的82例寻常型银屑病患者,根据简单随机化法分为单一组(n=41)、二联组(n=41)。单一组以复方丙酸氯倍他索软膏治疗,二联组以复方丙酸氯倍他索软膏联合甲氨蝶呤片治疗。比较两组疗效及治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、血清白细胞介素(IL)-17、 IL-23、IL-16水平。
结果:二联组治疗总有效率(97.56%)较单一组( 80.49 %)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与单一组比较,治疗后二联组PASI评分及血清IL-16、 IL-17、IL-23水平均较低,差异具有统计学意义(P<0.05) 。
由此得出结论:甲氨蝶呤片联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗寻常型银屑病可有效抑制血清IL-16、IL-17、 IL-23表达。
在实验中发现的甲氨蝶呤片的副作用为咽喉炎、丙氨酸氨基转移酶、口腔炎、消化道出血、腹痛、腹泻、黄疸、口唇溃疡、恶心、呕吐、碱性磷酸酶、气短、肺炎、肺纤维化、γ-谷氨酰转肽酶等增高、咳嗽等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214121