




糖尿病患者约40%会出现糖尿病肾病(DN) ,是CKD的主要原因,而多数患者则死于心力衰竭(心衰)等心血管疾病。对盐皮质激素受体(MR)的阻断是控制血压,改善心衰和CKD的重要药理学策略。传统甾体类的盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)通过对高血压、心衰和CKD的治疗作用而提供心肾保护效应,但较高的高钾血症发生率和其他副反应限制了其临床应用。目前,已研发出数种新一代非甾体类MRA,包括非奈利酮(finerenone)、埃沙西林酮(esaxerenone)、阿帕瑞酮(aapararenone等,评估的适应症包括高血压、心衰合并CKD和/或糖尿病以及糖尿病肾病等。
非奈利酮(finerenone)是由拜耳公司开发的首个新型口服选择性非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(MRA),于2021年07月09日经美国FDA批准上市,商品名为Kerendi。那么,非奈利酮有那些副作用,对肾有伤害吗?
非奈利酮组≥1%的患者发生的不良反应(发生频率高于安慰剂组)为高钾血症、低血压和低钠血症。
作为新一代的盐皮质激素受体拮抗药物非奈利酮,不仅能改善2型糖尿病导致的慢性肾脏疾
病,也能降低心血管疾病发病率与死亡率。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年9月1日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo= 215341