达普司他为口服小分子药物,属于缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶(HIF PH)抑制剂。其通过抑制HIF-PH1、PH2及PH3的活性,稳定缺氧诱导因子(HIF),促进内源性促红细胞生成素(EPO)生成,同时改善铁代谢和利用,从而刺激红细胞生成。
临床用于治疗慢性肾脏病(CKD)透析患者的贫血,通过减少红细胞输注需求实现血红蛋白水平的调控。如需了解更多相关信息,可点击屏幕右下方对话框,医伴旅客服人员将为您提供一对一在线答。
药品称呼
通用名:达普司他
英文名:Daprodustat
商品名:Jesduvroq®
适应靶点
缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶(HIF-PH1、PH2、PH3)
适应症与适应人群
适应症
成人慢性肾脏病(CKD)透析患者的贫血治疗(需持续透析≥4个月)。
限制性使用
不适用于需立即纠正贫血的替代输血治疗。
不适用于非透析依赖的CKD患者。
适用人群
经静脉葡萄糖输注无效的持续性低血糖患者
规格与性状
片剂:1 mg、2 mg、4 mg、6 mg、8 mg
性状:
1 mg:灰色双凸圆形薄膜衣片,刻有“GS KF”
2 mg:黄色双凸圆形薄膜衣片,刻有“GS V7”
4 mg:白色双凸圆形薄膜衣片,刻有“GS 13”
6 mg:粉色双凸圆形薄膜衣片,刻有“GS IM”
8 mg:橙色双凸圆形薄膜衣片,刻有“GS 5E”
主要成分
活性成分:达普司他
辅料:胶态二氧化硅、交联羧甲纤维素钠、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁、甘露醇、微晶纤维素
用法用量
1、给药原则
口服,每日一次,餐前/后均可。
整片吞服,不可掰开、咀嚼或碾碎。
初始剂量需根据血红蛋白水平、肝功能及合并用药调整。
2、起始剂量
未使用促红素(ESA)者
血红蛋白<9 g/dL:4 mg/日
血红蛋白9-10 g/dL:2 mg/日
血红蛋白>10 g/dL:1 mg/日
ESA转换治疗者
根据原ESA剂量调整(如:静脉用依泊汀α≤2000单位/周对应达普司他4 mg/日)。
3、剂量调整
每4周监测血红蛋白,调整幅度为±1个剂量级(剂量级:1/2/4/6/8/12/16/24 mg)。
血红蛋白>12 g/dL时暂停用药,恢复后降低1个剂量级。
不良反应
常见(≥10%)
高血压(24%)、血栓性血管事件(9.8/100人年)、腹痛(11%)。
严重不良反应
心血管事件(心肌梗死、卒中、静脉血栓栓塞)。
胃肠道侵蚀(5.7%)、心力衰竭住院风险增加(7.5%)。
注意事项
黑框警告
增加死亡、心血管事件及血管通路血栓风险。
监测要求
治疗期间每2周监测血红蛋白,稳定后每4周监测。
定期评估肝功能(ALT/AST)、铁代谢指标及血压。
禁忌联用
强效CYP2C8抑制剂(如吉非罗齐)。
特殊人群用药
孕妇:可能致胎儿损害,仅限危及生命时使用(妊娠风险C级)。
哺乳期:停药后1周内禁止哺乳。
肝功能不全:中度损害(Child-Pugh B级)减半起始剂量。重度损害(Child-Pugh C级)禁用。
禁忌症
强效CYP2C8抑制剂(如吉非罗齐)联用。
未控制的高血压。
药物相互作用
CYP2C8抑制剂
强效抑制剂(吉非罗齐)禁忌联用。
中效抑制剂(氯吡格雷)需减半起始剂量。
CYP2C8诱导剂(如利福平)
可能降低疗效,需调整剂量。
药物过量
表现:头痛、恶心。
处理:无特效解毒剂,血液透析清除率低(因蛋白结合率高)。
药代动力学
达峰时间:1-4小时。
蛋白结合率:>99%。
半衰期:1-4小时。
代谢:主要经CYP2C8氧化代谢(95%)。
排泄:74%经粪便,21%经尿液。
贮存方法
避光,20-25℃保存。开封后保持瓶盖紧闭,避免潮湿。
研发公司
葛兰素史克(GlaxoSmithKline, GSK)