真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性角膜疾病。常发生于植物性角膜外伤后,真菌直接侵入角膜感染所致,致病菌以曲霉菌、镰刀菌、白色念珠菌、头孢霉菌等为主。真菌性角膜溃疡的治疗,目前尚缺乏广谱、高效、抗真菌的理想药物,治疗非常棘手。自从20世纪60年代被批准上市以来,5%那他霉素滴眼液目前仍是美国食品药品监督管理局唯一认证且批准使用的抗真菌滴眼剂成品,其他抗真菌药物均需临时配制为滴眼液。那么,那他霉素滴眼液作用与功能是什么,效果好吗?
那他霉素是一种从Natalensis链霉菌中提取的四烯烃类抗生素。在体外具有抗多种酵母菌和丝状真菌,包括念珠菌、曲霉菌、头孢子菌、镰刀霉菌和青霉菌的作用。其作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜中的固醇部分结合,形成多烯固醇复合物,改变细胞膜的渗透性,使真菌细胞内的基本细胞成分衰竭,这种抗真菌作用与药物剂量相关。那他霉素在体外对革兰阳性菌和革兰阴性菌没有作用,临床上使用5%那他霉素混悬液滴眼,性质稳定,眼部能耐受、且广谱、高效、无毒性。
局部应用5%那他霉素滴眼液,因它的密度大,可以在角膜实质层内聚集达到有效浓度,充分发挥药理作用,滴眼一天后症状就可明显改善,溃疡面也明显局限,所以用于真菌感染的早期治疗,效果非常显著,故不失为治疗浅中层角膜溃疡的首选用药。
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