那他霉素滴眼液(Natacyn)的功效与作用及用法用量

那他霉素滴眼液由美国爱尔康公司（AlconLaboratories,Inc.）生产，为广谱四烯多烯类抗真菌眼用混悬液，可结合真菌细胞膜固醇破坏膜通透性，杀灭念珠菌、镰刀菌、曲霉菌等致病菌。本品适用于敏感真菌引发的睑缘炎、结膜炎及角膜炎，含腐皮镰刀菌角膜炎，局部滴眼全身吸收极少。

适应症

那他霉素滴眼液适用于敏感致病菌引发的真菌性睑缘炎、真菌性结膜炎、真菌性角膜炎，其中包含腐皮镰刀菌性角膜炎。

与其他化脓性角膜炎诊疗原则相同，真菌性角膜炎的初始给药方案与疗程，需结合临床症状、角膜刮片涂片镜检、真菌培养等实验室结果，以及患者用药后的疗效综合判定。

条件允许时，应开展体外药敏试验，明确那他霉素对致病真菌的抑制活性。目前尚未证实，单独使用那他霉素可有效治疗真菌性眼内炎。

用法用量

使用前充分摇匀。

真菌性角膜炎推荐初始给药方案：滴入1滴那他霉素滴眼液至结膜囊内，每1小时或2小时给药一次。

用药3~4天后，通常可降低给药频次，调整为每日6~8次，每次1滴。

整体疗程一般持续14~21天，直至活动性真菌性角膜炎完全消退。多数病例建议每4~7天逐步减少用药频次，确保彻底清除繁殖状态的致病菌。

真菌性睑缘炎与真菌性结膜炎初始给药频次可适当降低，每日4~6次即可。

不良反应

下述不良反应均来自那他霉素滴眼液上市后的临床自发上报。由于上报人群总量未知，无法统计各类不良反应的发生概率。纳入统计的不良反应均满足以下一项或多项条件：症状严重、上报频次高、与那他霉素存在明确因果关联，具体包括：过敏反应、视力改变、胸痛、角膜浑浊、呼吸困难、眼部不适、眼睑/眼球水肿、眼充血、眼部刺激感、眼痛、眼部异物感、皮肤感觉异常、流泪。

禁忌症

对那他霉素滴眼液任一成分存在过敏史者，禁用本品。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

注意事项

仅限眼部局部外用，严禁注射给药。连续用药7～10天后，角膜炎症状仍无改善，提示致病菌可能对那他霉素耐药。

是否继续用药，需重新评估临床症状，并完善相关实验室检查。

药液常会附着于角膜上皮溃疡创面，或留存于结膜穹窿处。仅可使用包装完好无破损的药品。

滴管尖端不可触碰任何物体表面，防止混悬液被污染。确诊真菌性睑缘炎、结膜炎、角膜炎，且存在相关不适症状的患者，治疗期间禁止佩戴隐形眼镜。

特殊人群用药

妊娠期用药

暂无那他霉素动物生殖毒性试验数据。目前尚不清楚孕妇使用本品是否会造成胎儿损伤，亦不明确其是否影响人体生殖功能。仅当临床获益明确大于潜在风险时，方可给妊娠女性使用那他霉素滴眼液。

哺乳期用药

暂未明确本品成分是否会随母乳分泌。多数药物可经乳汁排出，因此哺乳期女性使用那他霉素时需谨慎。

儿童用药

尚未确立本品在儿童人群中的安全性与有效性。

老年用药

老年患者与年轻患者在用药安全性、治疗效果方面，整体未见明显差异。

药物相互作用

尚不明确。

药物过量

尚不明确。

药代动力学

尚不明确。