那他霉素滴眼液的使用方法及副作用、疗效？

那他霉素滴眼液仅限眼睛局部使用，疗效显著。常见不良反应有过敏反应、视力变化、眼部疼痛、眼部水肿等，患者可在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗等方法缓解。

那他霉素滴眼液正确使用方法

1、正确用法：

仅供眼部局部使用，不适用于注射。在给药7-10天后角膜炎的改善失败表明，感染可能是由对那他霉素不敏感的微生物引起的。

2、建议剂量：

使用前摇匀。首选首字母真菌性角膜炎的剂量为每小时或每两小时向结膜囊滴入一滴5%的那他霉素滴眼液。在最初的3到4天之后，应用的频率通常可以减少到每天6到8次一滴。治疗通常应持续14至21天或直到活动性真菌性角膜炎消退。

在许多情况下，以4至7天的间隔逐渐减少剂量可能有助于确保复制微生物被清除。对于真菌性睑缘炎和结膜炎，较低频率的初始剂量(每天4至6次)可能就足够了。

储存和提供

那他霉素滴眼液是一个15毫升的填充物，包装在一个15毫升的琥珀色玻璃瓶中，有一个黑色的酚醛树脂封口。带有红色塑料封口的隧石玻璃滴管和黑色橡胶灯泡分别包装在带有特卫强衬里的透明塑料泡罩中。

建议储存在2-24摄氏度(36-75 华氏度)，避免冻结，避免暴晒和过热。

治疗优势

1、抗真菌作用强：

真菌性角膜炎是一种眼部真菌感染，是单眼失明的主要原因之一。那他霉素长期以来被认为是用于治疗真菌性角膜炎的主要药物，并且是美国美国食品药品监督管理局(USFDA)批准的唯一药物。可作为局部5%那他霉素滴眼液市售。

2、安全性高：

眼部真菌感染的治疗需要几周至几个月才能恢复，并且市售的抗真菌混悬液具有较差的停留时间、有限的生物利用度(<5%)和高给药频率以及轻微的刺激和不适。尽管存在这些挑战，那他霉素滴眼液仍然是治疗真菌性角膜炎的首选药物，因为它具有更少的副作用和更低的眼毒性，并且比其他抗真菌药物对镰孢菌属更有效。

3、治疗效果好：

据报道，几种用于局部递送游霉素的新治疗方法克服了常规剂型带来的挑战，并提高了眼部生物利用度，从而有效控制真菌性角膜炎。递送系统的当前进展使用了旨在改善角膜停留时间、生物利用度和抗真菌效力的方法，从而减少了那他霉素滴眼液的剂量和给药频率。

副作用

治疗过程中那他霉素滴眼液可引起过敏反应、呼吸困难、视力变化、眼部刺激、胸痛、角膜混浊、眼部水肿、眼部充血、眼部疼痛、眼部不适、异物感、感觉异常和流泪等不良反应。

副作用处理方式

1、过敏反应：如果患者使用那他霉素滴眼液后出现过敏症状，应及时暂停使用，可在医生的指导下使用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等抗组胺药物缓解症状。

2、异物感：建议患者治疗期间保持眼部清洁，在医生的指导下，可以使用一些眼药水或药膏来缓解眼部不适症状，避免用手揉擦眼睛。

3、视力变化：在使用那他霉素滴眼液期间，应避免过度用眼，如长时间看手机或电脑等，以减少对眼睛的刺激。

4、眼部疼痛：如果眼部疼痛严重，建议患者及时到医院就诊，在医生的评估下更换其他药物治疗。

临床疗效分析

目的：探讨应用那他霉素滴眼液治疗对氟康唑耐药的真菌性角膜炎的疗效。

方法：对氟康唑耐药的真菌性角膜炎患者44例44眼行那他霉素滴眼液及5%碘酊烧灼溃疡面，或者切除溃疡面(重症角膜溃疡患者)行结膜瓣遮盖术后予5%那他霉素滴眼液治疗。

结果：治愈37例，好转5例，无效2例，总有效42例。

结论：那他霉素滴眼液是治疗真菌性角膜炎的有效药物。

那他霉素滴眼液与伏立康唑滴眼液疗效比较

目的：比较那他霉素滴眼液与伏立康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的效果。

方法：选取2016年1月至2020年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的86例真菌性角膜炎患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组与研究组，各43例。对照组接受伏立康唑滴眼液治疗，研究组接受那他霉素滴眼液治疗，比较两组治疗1个月后的眼部严重程度评分、视力恢复情况、临床效果。

结果：治疗1个月后，研究组治疗有效率(95.35%)高于对照组(79.07%)。观察组与对照组相比，治疗后1个月视力矫正率有显著性差异。治疗前，两组眼部严重程度评分比较。治疗1个月后，两组患者的眼部症状明显减轻，但观察组较对照组明显降低。

结论：相比于伏立康唑滴眼液，给予真菌性角膜炎患者那他霉素滴眼液治疗，更有利于提升患者的临床效果，提高患者视力矫正率，降低患者眼部严重程度评分。

总结

那他霉素滴眼液治疗眼部真菌性疾病效果明显，建议患者治疗期间注意加强体育锻炼，增强体质，养成良好的卫生习惯，积极配合医生治疗，遵医嘱用药。

参考文献

[1]张小玉,付珂.那他霉素滴眼液与伏立康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的效果比较[J].河南医学研究,2021,30(27):5112-5115.

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