




那他霉素滴眼液是一种广谱抗真菌药物,对深部真菌如曲霉菌、芽生菌和念珠菌有很强的抑制作用。那他霉素滴眼液通常使用1天便可好转,具体见效时间和患者的实际病情有关,一般要持续14-21天的治疗,或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。如果那他霉素滴眼液用10天左右,眼部症状没有明显的好转,要及时停用进行检查,判断可替代的抗真菌药物。
那他霉素滴眼液使用前应充分摇匀,治疗真菌性角膜炎的开始剂量为每次1滴,每1-2小时1次,滴入结膜囊内。3-4天后改为每次1滴,每天6-8次。治疗真菌性睑炎和结膜炎初始剂量可以小一些,为每次一滴,每天4-6次。大多数病例,每隔4-7天逐渐减少药物剂量,对确保消除病原体的复制是非常必要的。
那他霉素滴眼液也可以联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎,一项试验显示,对31例眼真菌性角膜炎行5%那他霉素滴眼液点眼,并依据病情进行调整用药频次,联合伊曲康唑200mg每天1次口服,观察患者疗效。
试验结果显示:治疗25—45天,26例治愈;2例好转;3例症状无明显改善,其中2例行结膜瓣遮盖,1例行角膜移植术。结论:那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎效果良好。
另一项试验方法将28例真菌性角膜炎患者采用5%那他霉素滴眼液滴眼,角膜病变轻度及中度:滴眼1次/小时,3-4 天后改为1次/天;重度:每0.5 小时候 1次,3~4 天后改为1次/小时,稳定后改为7次每天,均1滴每次。结果28例中:治愈19例(67.86%),好转7例(25.00%),无效2例(7.14%),总有效26例(92.86%)。结论那他霉素是治疗真菌性角膜炎一种较为有效的药物。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2008年07月18日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=050514