阿来替尼和劳拉替尼哪个好？

郭药师

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2025-01-21 17:38:24

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肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,其病死率居恶性肿瘤的首位，肺癌的85%为非小细胞肺癌(NSCLC)。随着分子医学的进展和靶向药物的不断涌现, NSCLC治疗已经进入了个体化治疗的时代。间变性淋巴瘤激酶(ALK)最初是在间变性大细胞淋巴瘤中的一种亚型中被发现,由此得名。最近在更新NCCN非小细胞肺癌指南ALK重排用药的过程中发现指南已经有了一些变化，将塞瑞替尼列入了其他推荐中，所以现在的一线最佳推荐只有布加替尼、阿来替尼和劳拉替尼，那么，阿来替尼和劳拉替尼哪个好？

阿来替尼和劳拉替尼哪个好

在真实世界中，阿来替尼34.8个月的PFS同样未能得到重复，反倒是研究者评估的25.7个月被重复出来。2019年WCLC会议上，日本研究者一项真实世界的大样本研究中，一线接受阿来替尼的中位至治疗失败时间(TTF,约等于PFS,但通常略优于PFS的数据，N=305)为27.2个月，与ALEX研究中，独立评审委员会的25.7个月基本相似。因此，结合上述数据，阿来替尼的真实PFS应该在25-27个月左右。

结论

目前为止，阿来替尼最好的HR数据来自ALESIA研究。ALESIA研究和CROWN研究中，研究者评估的HR分别为0.22和0.21，独立评审委员会评估的HR分别为0.37和0.28，均是劳拉替尼略胜一筹。考虑到ALEX研究中，研究者评估和独立评审委员会评估的HR值分别为0.47和0.50，因此ALESIA研究结果能否稳健重现值得注意。

综合上述数据，在疗效上，劳拉替尼可能会略胜一筹。

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参考资料： FDA说明书更新于2024年4月18日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=208434

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