盐酸纳洛酮是一种无需培训可自主使用的药物,用于降低阿片类药物过量导致的死亡。如使用及时,通常可在几分钟内抵消阿片类药物滥用产生的危害。高剂量纳洛酮为治疗阿片类药物过量提供了新的选择。
盐酸纳洛酮为特异性阿片受体阻滞剂,美国1971年应用于临床,中国也于1990年正式上市。盐酸纳洛酮为纯粹的阿片受体拮抗药,本身无内在活性,但能竞争性地拮抗各类阿片受体,临床上广泛用于阿片中毒治疗,包括麻醉剂过量、乙醇中毒、休克、脑梗死、心跳呼吸骤停和呼吸抑制等,疗效确切,副作用少。
盐酸纳洛酮广泛用于过量应用阿片类镇痛药而导致的急性中毒,在多种危重疾病的抢救治疗方面具有广泛的应用前景。
盐酸纳洛酮肝首过效应严重,口服几乎无效,FDA于2015年11月批准盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂上市,而国内仅有注射液和舌下片2种剂型。2021年4月,美国食品药品管理局(FDA)宣布批准一种更大剂量的盐酸纳洛酮鼻喷雾剂产品用于治疗阿片类药物成瘾。FDA本次新批准的产品为8 mg,此前已批准了2 mg和4 mg纳洛酮鼻喷雾剂产品。
增加纳洛酮的获取与使用是美国卫生及公共服务部部长 Burwell 在 3 月份提出的目标战略的一部分,以解决阿片药物流行及拯救生命。今年 7 月份,在一个 FDA 发起的探索纳洛酮吸收与利用的研讨会期间,成瘾及倡导团体号召扩大该药物的可用性。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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