来那度胺(瑞复美)与地塞米松合用,可治疗多发性骨髓瘤,比如此前未经治疗且不适合接受移植的多发性骨髓瘤、曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。
来那度胺是沙利度胺的类似物,具有抗肿瘤、抗血管生成、促红细胞生成及免疫调节作用。来那度胺能够抑制血液中一些肿瘤细胞的增殖,增强 T细胞和自然杀伤细胞介导的免疫功能,增加自然杀伤 T细胞的数量,从而抑制血管生成。
1、用法:来那度胺应在每天大致相同的时间服用,需要完整吞服,不可以打开、破坏和咀嚼胶囊,可与食物同服或者是空腹服用。如果漏服药物的时间小于12小时可补服,超过12小时则不应补服,应在第二天正常服药。
2、用量:建议来那度胺的起始剂量为25 mg。28天为一个治疗周期,在一个疗程的第1-21天,每天服用25m,直至疾病出现进展。地塞米松应在一个治疗周期的第1、8、15和22天服用,推荐剂量是40mg。
1、全身性疾病:比较常见的有疲乏、乏力、发热。
2、胃肠道疾病:比如便秘、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、消化不良等。
3、骨骼肌和结缔组织疾病:比较常见的是背痛、肌肉痉挛、关节痛、骨痛、肢体疼痛、肌肉骨骼痛、肌无力、颈痛。
4、代谢和营养性疾病:比较严重的有高钙血症、低钙血症、低钾血症、低钠血症、肿瘤溶解综合征。
1、妊娠女性:沙利度胺有人类致畸作用,容易导致胎儿畸形,故孕妇禁用。
2、哺乳期女性:尚不确定来那度胺是否通过人的乳汁分泌,建议哺乳期妇女在治疗期间暂停哺乳。
3、儿童:尚无来那度胺在儿童和青少年患者中的的用药经验,因此,不应应用于0-17岁的患者。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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